Ciąża często wiąże się z wieloma zakazami i ograniczeniami, które dotyczą niemal wszystkich dziedzin życia. Przyszłe matki boją się przeciągów, które niosą ze sobą groźbę przeziębienia. Odmawiają wcześniej używania nawet znanych i ulubionych produktów - chociaż naprawdę tego chcą. Starają się nie podnosić ciężarów, jak najmniej się martwią, bo wiadomo, że napięcie nerwowe wpływa na rozwój dziecka. Jednak najwięcej obaw wiąże się z chorobami – i oczywiście z leczeniem farmakologicznym. Zapalne uszkodzenie ucha prawie we wszystkich przypadkach wymaga przepisywania leków przeciwbakteryjnych, dlatego leczenie zapalenia ucha środkowego w czasie ciąży nieuchronnie wiąże się z niepokojem o zdrowie matki i dziecka. Ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić w przypadku zapalenia ucha u kobiety w ciąży, jakie leki można włączyć do schematu terapii.
Zasady leczenia
Zapalenie ucha środkowego w czasie ciąży może przebiegać tak samo, jak u kobiet, które nie noszą dziecka. Objawy zależą od postaci choroby i ciężkości przebiegu. Typowe objawy zapalenia ucha środkowego to ból ucha, gorączka, ogólne osłabienie i ból głowy. W przypadku zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) ból może być bardzo intensywny - słabnie dopiero wraz z początkiem ropienia, co wskazuje na przejście zapalenia ucha środkowego ze stadium przedperforacyjnego do stadium perforacji.
Nie jest tajemnicą, że ciąża to szczególny stan kobiecego ciała. W tym okresie odbudowują się wszystkie układy funkcjonalne, dlatego czasami trudno jest przewidzieć, jaki będzie przebieg infekcji i efekt leczenia. Przeprowadzone badania wskazują jednak na istnienie tzw. „okresów krytycznych”:
- Koniec pierwszego tygodnia ciąży.
- Przedział czasowy wynosi od 3 do 8 tygodnia ciąży.
- Okres od 20 do 24 tygodni życia płodu wewnątrzmacicznego.
Wskazane okresy ciąży reprezentują przedziały czasu, w których płód jest najbardziej wrażliwy na szkodliwe wpływy. Niekorzystny wpływ mogą mieć różne czynniki, wśród których nazywane są również leki. Błędem jest twierdzenie, że terapia powinna zostać w tym czasie odwołana. Należy jednak uważać na listę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Nie należy nadużywać leków, ale nie można pozostawić kobiety w ciąży bez leczenia.
Wymagania dotyczące leków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży są następujące:
- bezpieczeństwo;
- wygodny sposób aplikacji;
- możliwość kontroli dozowania
Oceniając bezpieczeństwo leków, należy przede wszystkim wykluczyć prawdopodobieństwo działania teratogennego.
Należy również zwrócić uwagę na stan, który może stanowić tło dla wystąpienia zapalenia ucha środkowego. Może to być bakteryjna lub wirusowa infekcja dróg oddechowych - w tym grypa. Biorąc pod uwagę różnorodność postaci zapalenia ucha środkowego i prawdopodobieństwo ich rozwoju jako patologii wtórnych, konieczne jest opracowanie schematu leczenia na podstawie zestawu obiektywnych objawów.
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha zewnętrznego lub zapalenie ucha zewnętrznego występuje w następujących postaciach:
- ograniczony;
- rozproszony.
Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego jest reprezentowane przez czyrak zewnętrznego przewodu słuchowego, aw wariancie rozlanym obserwuje się rozlane zapalenie skóry przewodu słuchowego i małżowiny usznej. W pierwszym przypadku konieczne jest:
- wyznaczenie antybiotykoterapii;
- mianowanie leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych.
Antybiotyki stosuje się w postaci tabletek lub wstrzyknięć. Terapia lokalna jest wskazana na etapie infiltracji - lekarz musi zrozumieć, czy możliwe będzie zatrzymanie procesu bez ropienia. Jeśli odpowiedź brzmi tak, stosuje się środki antyseptyczne, w przeciwnym razie maści, które pomagają zmiękczyć skórę. Leczenie wrzodu przewodu słuchowego zewnętrznego w domu wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, dlatego jest przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
W przypadku czyraka w przewodzie słuchowym zewnętrznym może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Leczenie zapalenia ucha środkowego u kobiet w ciąży w przypadku postaci rozlanej obejmuje:
- WC do uszu.
- Stosowanie antybakteryjnych kropli do uszu.
- Stosowanie leków przeciwbólowych.
Oczyszczanie przewodu słuchowego zewnętrznego z zapaleniem ucha zewnętrznego przeprowadza się za pomocą sterylnego roztworu soli fizjologicznej, po czym ucho należy wysuszyć. W przypadku braku silnego bólu i gorączki niepożądane jest stosowanie środków przeciwbólowych. Z reguły są jednocześnie środkami przeciwgorączkowymi (przeciwgorączkowymi). W przypadku silnego bólu można zażywać Paracetamol (pod ścisłą kontrolą dawkowania), pod warunkiem natychmiastowej wizyty u lekarza.
Wśród leków przeciwzapalnych ze składnikiem przeciwbólowym do stosowania w czasie ciąży dozwolone są krople Otipax zawierające niesteroidowy lek przeciwzapalny Phenazon i miejscowy środek znieczulający Lidokainę.
Zapalenie ucha środkowego
Ostremu ropnemu zapaleniu ucha środkowego zwykle towarzyszy silny ból. Pacjenci mogą odróżnić zespół bólowy na tle innych objawów, wskazując na niego w pierwszej kolejności. Leczenie wymienionej postaci choroby może być zachowawcze (leki przeciwbakteryjne, antyseptyczne, przeciwbólowe) i operacyjne (tympanopunktura).
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego w czasie ciąży? Terapia antybiotykowa w przypadku ropnych zmian zapalnych ucha jest obowiązkowa. Kobietom w ciąży dozwolone są leki należące do grupy:
- penicyliny (amoksycylina);
- cefalosporyny (cefaleksyna, cefuroksym);
- makrolidy (erytromycyna).
Penicylina może wywołać reakcję alergiczną.
Leki wymienione na liście są stosowane w terapii ogólnoustrojowej.
Krople antybakteryjne często zawierają składniki, których stosowanie w czasie ciąży jest zabronione (na przykład antybiotyk z grupy aminoglikozydów, gentamycyna). Samoleczenie może zaszkodzić nie tylko kobiecie, ale także dziecku. Wybierając sposób leczenia zapalenia ucha środkowego w czasie ciąży, należy skoncentrować się na stosunku zapotrzebowania na lek do ryzyka związanego z jego stosowaniem.
