Narząd słuchu może normalnie funkcjonować tylko wtedy, gdy ciśnienie w jamie bębenkowej jest utrzymywane na określonym poziomie. Dlatego sytuacje, w których się zmienia, takie jak nurkowanie czy wspinaczka górska, mogą prowadzić do rozwoju stanu zapalnego w uchu środkowym. Jednak ten mechanizm rozwoju zapalenia ucha środkowego jest niezwykle rzadki.
W przeważającej większości przypadków zapalenie ucha środkowego jest powikłaniem różnych patologii, któremu towarzyszy tworzenie się śluzu w nosogardzieli i wrzucanie go do jamy ucha środkowego.
Efekt patologiczny realizowany jest na dwa sposoby. Z jednej strony zwężenie cewnika słuchowego w wyniku obrzęku i tworzenia się śluzu uniemożliwia utrzymanie ciśnienia w jamie bębenkowej na określonym poziomie. Prowadzi to do spadku ciśnienia w uchu środkowym i rozwoju w nim procesu patologicznego.
Z drugiej strony zapalenie nosogardzieli charakteryzuje się obecnością śluzu i patogenów w przewodzie słuchowym. Podczas wydmuchiwania nosa lub snu zawartość ta jest wrzucana do jamy bębenkowej, co również przyczynia się do rozwoju choroby. Tak rozwija się nieżytowe zapalenie ucha środkowego ucha środkowego.
Dzięki terminowemu prawidłowemu leczeniu, przeprowadzaniu działań mających na celu zapobieganie wyrzucaniu śluzu i patogenów z jamy nosowej do ucha środkowego, można poprawić sytuację i wyzdrowieć. W przeciwnym razie odnotowuje się pogrubienie wysięku. W ciągu 2-3 dni, a w niektórych przypadkach nawet do kilku godzin, możliwa jest transformacja choroby w ostre ropne zapalenie ucha środkowego, które dzieli się na kilka etapów w zależności od stanu błony bębenkowej.
Powoduje
Główną rolę w rozwoju zapalenia ucha środkowego odgrywa drożność przewodu słuchowego.
U dzieci rozwój tego patologicznego procesu obserwuje się znacznie częściej, co wynika z wielu współistniejących czynników. Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci są następujące:
- anatomiczne cechy budowy ucha;
- wysoka zapadalność na choroby układu oddechowego u dzieci w porównaniu z populacją dorosłych;
- przedłużone znajdowanie dzieci podczas snu w pozycji poziomej;
- obecność współistniejącej patologii narządów ENT, co negatywnie wpływa na zapewnienie funkcji drenażu przewodu słuchowego;
- częsty płacz dzieci, co skutkuje zwiększoną ilością śluzu w nosogardzieli;
- niezdolność dzieci do właściwego wysadzania.
Choroby współistniejące
Ponieważ zwiększona produkcja śluzu, obrzęk jest najbardziej typowy dla chorób takich jak ARVI, w tym grypa, choroby zakaźne wieku dziecięcego, zapalenie zatok, to właśnie powikłanie tych stanów patologicznych jest zapaleniem ucha środkowego. Stan może ulec pogorszeniu w przypadku zapalenia migdałka gardłowego, czyli przerostu migdałka gardłowego.
Powiększona tkanka migdałka gardłowego ściska światło przewodu słuchowego od zewnątrz, przyczyniając się do zastoju w nim śluzu.
Ta okoliczność dodatkowo osłabia funkcję drenażu trąbki Eustachiusza i zakłóca funkcjonowanie ucha środkowego. Klinicznie objawia się to bólem ucha i utratą słuchu.
To właśnie tę patologię bada otolaryngolog podczas ponownej wizyty z częstym zapaleniem ucha środkowego. Często operacja ich usunięcia, adenotomia, przyczynia się do znacznej poprawy sytuacji. Rzeczywiście, w tym przypadku wykluczono jedną z głównych przyczyn rozwoju częstego zapalenia ucha środkowego u dzieci.
Jednak ta operacja ma również istotne wady. Faktem jest, że migdałki składają się z tkanki limfatycznej zaangażowanej w procesy odpornościowe. Usunięcie ich pomaga poprawić sytuację tylko na pewien czas. Następnie tkanka zaczyna ponownie rosnąć, powodując nawrót. Ponadto operacja wykonywana w tym wieku może powodować uraz emocjonalny na długi czas. W związku z tym otolaryngolodzy nie opracowali jeszcze ujednoliconej taktyki w tej kwestii.
Leczenie zapalenia migdałków rozpoczyna się od łagodniejszych technik zachowawczych. Ostatnio, aby poprawić sytuację i zmniejszyć migdałki, przeprowadza się leczenie immunomodulujące, a także lokalny wpływ na błonę śluzową nosogardzieli za pomocą ultradźwięków, różne rozwiązania. Celem tego efektu jest zmniejszenie objętości tkanki gruczołowej migdałków bez pogorszenia ich funkcjonalności.
Rola anatomii
Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci leżą również w anatomicznych cechach trąbki słuchowej. U dzieci z niektórych regionów do 5 roku życia jest znacznie krótszy niż w starszym wieku. Jest to warunek konieczny dla łatwiejszego przenikania przez nią drobnoustrojów z nosogardzieli do jamy ucha środkowego.
Tak więc katar i zatkany nos same w sobie nie są powodem do niepokoju. Do rozwoju zapalenia ucha środkowego niezbędny jest wpływ dodatkowych czynników, takich jak indywidualna charakterystyka z boku
ENT - narządy, predyspozycje genetyczne. W przeciwnym razie powikłaniem ARVI może być zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub inna patologia.
Przyczyny częstego zapalenia ucha środkowego u dziecka wynikają właśnie z anatomicznych cech trąbki Eustachiusza.
Oprócz tego, że jest krótsza niż u innych dzieci, jest położona bardziej prosto, pod mniejszym kątem, co ułatwia wrzucanie do niej treści w postaci śluzu i drobnoustrojów chorobotwórczych. To predyspozycje genetyczne wyjaśniają, że niektóre narodowości w ogóle nie borykają się z takim problemem, jak zapalenie ucha.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci leżą również w niedostatecznej odporności. W związku z tym wzrasta znaczenie karmienia piersią, aby wzmocnić obronę organizmu. Wcześniaki karmione butelką ze współistniejącą patologią są bardziej podatne na rozwój wszelkich powikłań chorób układu oddechowego, w tym zapalenia ucha środkowego. W związku z tym duża jest rola środków profilaktycznych mających na celu zwiększenie odporności.
