Odchylenie kształtu nosa od standardów przyjętych w społeczeństwie lub charakterystycznych dla danej narodowości może prowadzić nie tylko do depresji, nerwowości, izolacji, ale także zakłócać komunikację, być przeszkodą w wyborze zawodu i awansie zawodowym.
Ponadto niektóre cechy jego struktury i kształtu mogą wynikać z zaburzeń anatomicznych i towarzyszyć im rozwój procesów patologicznych. Jedynym sposobem rozwiązania tego problemu jest wykonanie zabiegu chirurgicznego. Operacja plastyczna wykonywana w celu zmiany kształtu lub rozmiaru nosa nazywana jest plastyką nosa.
Trudności w korekcji czubka nosa
Patologiczna zmiana kształtu nosa może mieć postać
- jego krzywizna w dowolnym dziale;
- prawdziwy wzrost lub spadek;
- obecność wyraźnego garbu lub wycięcia z tyłu;
- powiększony lub zakrzywiony czubek nosa.
W zależności od pożądanego efektu i możliwości technicznych, interwencja chirurgiczna może mieć na celu modelowanie części kostno-chrzęstnej lub być łączona. Wybór niezbędnego sprzętu, instrumentów i procedury przeprowadzenia operacji przeprowadza chirurg plastyczny z obowiązkową interakcją z pacjentem.
Korekcja czubka nosa to najtrudniejsza część plastyki nosa. Wynika to z faktu, że oprawa tego odcinka nosa to dwie wolne chrząstki, które nie są połączone z kostną częścią przegrody. Tkanka chrzęstna ma właściwość gwałtownej zmiany kształtu pod wpływem jakiejkolwiek formy termicznej lub mechanicznej. Tak więc nawet technicznie bezbłędna operacja nie zawsze prowadzi do pożądanego rezultatu.
Po wycięciu niektórych obszarów chrząstki reszta tkanki może skręcić się, zmieniając wymodelowaną końcówkę. Jednocześnie usunięcie obu chrząstek, które stanowią podporę końcówki, może prowadzić do utraty kształtu i jeszcze mniej estetycznego wyglądu. Wszystko to stwarza trudności przy wyborze metody interwencji chirurgicznej, wymuszając stosowanie metod zastępczych, stosowanie implantów.
Taktyka chirurgiczna
Wskazaniami do zabiegu na czubku nosa są jego zmiany:
- dwoistość;
- zadarty;
- przesunięcie boczne osi;
- szeroka końcówka, tzw. „nos ziemniaczany”;
- uzależnienie od tego.
Interwencja chirurgiczna poprzedzona jest kompleksowym badaniem Pacjenta, obejmującym cały niezbędny sprzęt oraz badania endoskopowe nosa i zatok przynosowych.
Ponadto należy uzyskać i zinterpretować wyniki diagnostyki laboratoryjnej, pozwalające ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta, obecność chorób współistniejących.
Możesz zmienić czubek nosa metodą otwartą lub przez nos, gdy nie wykonuje się nacięć skóry. W takim przypadku zastosowanie szwów zewnętrznych nie jest wymagane, a okres rekonwalescencji jest szybszy. Wadą tej metody jest mniej dostępna obserwacja wzrokowa pola operacyjnego. Utrudnia to osiągnięcie pożądanego efektu. Ponadto takie podejście zwiększa uszkodzenia naczyń. Prowadzi to do rozwoju krwiaków, co również wpływa na wydłużenie okresu rekonwalescencji.
Metodą otwartą wykonuje się nacięcia skóry w niezbędnych miejscach. Następnie usuwa się nadmiar chrząstki i zakłada szwy w celu ukształtowania nosa.
Gojenie przy otwartym dostępie trwa dłużej, w miejscu nacięcia i szwu może pozostać białawy pasek.
Jednak przy takim prowadzeniu operacji chirurg otwiera szersze możliwości natury technicznej.
Korekta czubka nosa może oznaczać również przeprowadzenie operacji rekonstrukcyjnej, gdy w wyniku pewnych procesów dochodzi do zniszczenia tego narządu. Najczęściej przyczyną takiego patologicznego procesu są urazy. Jednak zniszczenie może być związane z chorobami, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, zmiany syfilityczne. W takim przypadku stosuje się przeszczep części małżowiny usznej.
Czubek nosa można zmniejszyć, związując ze sobą rozdzieloną chrząstkę. W wyniku takiej interwencji chirurgicznej dochodzi do zwężenia tego oddziału. Aby stworzyć estetyczną końcówkę nosową, można zastosować dodatkowe materiały wzmacniające, chrząstkę z ucha lub nadmiar chrząstki z przegrody nosowej.
Operacja haczykowatego nosa jest podobna do operacji korekcji naprawdę długiego nosa. W tym przypadku część chrząstki przegrody nosowej jest usuwana, pozostałe części są połączone i zszyte. Po takiej operacji długość wzdłuż pleców zmniejsza się, co prowadzi do wygładzenia kształtu.
Przeciwwskazania
Korekcja nosa dla tej zmiany kształtu nosa jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
Czas trwania operacji to około godziny. Przeciwwskazaniem do jego prowadzenia jest obecność chorób takich jak:
- patologia sercowo-naczyniowa na etapie dekompensacji;
- współistniejące ciężkie choroby nerek i wątroby w ostrej fazie;
- cukrzyca;
- onkopatologia;
- zaburzenia układu krzepnięcia;
- choroby charakteryzujące się obniżeniem odporności;
- ostre choroby układu oddechowego;
- krostkowe zmiany skórne w obszarze operacji;
- obecność miesiączki u kobiet.
Okres regeneracji
Okres rekonwalescencji po zabiegu może trwać od jednego do czterech tygodni.
Przez pewien czas może utrzymywać się obrzęk okolicy przyoczodołowej i nosa. Ostateczne wyniki operacji można ocenić po kilku miesiącach. W razie potrzeby powtórną operację można wykonać nie wcześniej niż 6-8 miesięcy.
W niektórych przypadkach plastyce nosa i redukcji końcówki nosa może towarzyszyć rozwój skutków ubocznych, takich jak:
- krwawienie;
- powstawanie obrzęku na twarzy;
- bliznowate zmiany na skórze.
Jeśli operacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, wszystkie te znaki są tymczasowe. Z czasem ulegają one regresji, czemu sprzyja odpowiednia opieka pooperacyjna oraz realizacja zaleceń chirurga.
Niechirurgiczna plastyka nosa
W przypadkach, gdy istnieje potrzeba korekcji nosa, ale tak radykalne rozwiązanie jest trudne lub istnieją przeciwwskazania do jego wykonania, można zastosować alternatywne podejście, które zakłada poprawę kształtu nosa bez stosowania technik chirurgicznych.
W niektórych przypadkach czubek nosa można skorygować za pomocą niechirurgicznej plastyki nosa. Metoda ta polega na wstrzykiwaniu pod skórę różnych wypełniaczy, aby wypełnić wymaganą przestrzeń, a tym samym wyprostować nos. Substancje wstrzykiwane pod skórę mogą mieć różną budowę, co determinuje czas ich ekspozycji.
Stosowane wypełniacze mogą być tworzone na bazie kwasu hialuronowego, kolagenu, materiałów syntetycznych. W zależności od użytej substancji utrzymują się od 8-12 miesięcy do kilku lat, następnie rozkładają się na prostsze struktury i są wydalane z organizmu. W związku z tym w przyszłości zaleca się powtórzenie procedury. Właśnie w potrzebie powtarzania działań leży główna wada techniki wykorzystującej te związki. Jednocześnie materiały na bazie żeli biopolimerowych i silikonu nie są wydalane z organizmu, ale mają właściwość odrzucania i migracji w organizmie.
Wskazaniem do niechirurgicznej plastyki nosa jest:
- skrzywienie całego nosa lub jego czubka;
- nieprawidłowości spowodowane skrzywieniem przegrody nosowej lub powstałe w wyniku urazu i przebytych operacji;
- wady wrodzone czubka nosa;
- zwiotczenie i zwiotczenie skóry.
Odpowiadając na pytanie, jak zmniejszyć czubek nosa lub zmienić jego kształt, chirurg plastyczny musi zważyć wszystkie czynniki, uważnie wysłuchać życzeń pacjenta i przedyskutować z nim wątpliwości. Ważną częścią pracy jest wstępne modelowanie komputerowe wyników operacji. Wszelkie wątpliwości obecne u Pacjenta należy rozwiać już na etapie konsultacji. W przypadkach, gdy pacjent wątpi w potrzebę radykalnego działania, należy sięgnąć po techniki niechirurgiczne.
