Krioterapia migdałków jest zabiegiem fizjoterapeutycznym o minimalnej inwazyjności, podczas którego tkanki limfoidalne poddawane są działaniu ciekłego azotu schłodzonego do -130 lub -150 °C.
Chirurgiczne leczenie chorób laryngologicznych stymuluje procesy oddechowe w migdałkach, co prowadzi do przywrócenia funkcji narządów lub ich martwicy.
Terapia bezkrwawa praktycznie nie powoduje dyskomfortu, dlatego jest stosowana w leczeniu przerostu migdałków podniebiennych nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Miejscowe leczenie tkanek ciekłym azotem umożliwia częściowe lub całkowite usunięcie migdałków. Krioterapia służy do eliminacji przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, krwawienia itp.
Istota techniki
Krioterapia migdałków – terapia miejscowego zapalenia w części ustnej gardła poprzez działanie ciekłego azotu. Gaz, którego temperatura wynosi -195,75 ° C, jest nietoksyczny, co umożliwiło wykorzystanie go w celach leczniczych do prowadzenia „terapii szokowej”. Ciekły azot jest przechowywany w specjalnych zbiornikach kriogenicznych lub Dewarach z zewnętrznym uszczelnieniem. Podczas przyżegania migdałków dostarczany jest gaz za pomocą specjalnego krioaplikatora, który pozwala regulować obszar zamrożenia tkanek limfoidalnych.
Jaka jest korzyść z mrożenia migdałków?
- przywraca funkcje krwiotwórcze i ochronne gruczołów;
- normalizuje funkcję immunologiczną narządów;
- niszczy ogniska zapalne i patogenną florę;
- aktywuje procesy drenażu migdałków;
- eliminuje zmiany bliznowaciejące w tkankach spowodowane stanem zapalnym.
Niskotraumatyczna procedura pozwala zatrzymać procesy patologiczne w narządach ENT i zapobiec rozwojowi powikłań ogólnoustrojowych. Krytycznie niskie temperatury mają szkodliwy wpływ na bakterie chorobotwórcze, grzyby i wirusy, co przyczynia się do ich zniszczenia. Zamrożenie gruczołów prowadzi do martwicy tkanek dotkniętych stanem zapalnym, w wyniku czego uruchamiane są procesy regeneracyjne w organizmie. W ten sposób przywracane są funkcje migdałków podniebiennych, co przyczynia się do wzrostu odporności miejscowej i ogólnej.
Cechy procedury
Eliminacja ognisk zapalnych ciekłym azotem niezwykle rzadko powoduje reakcje uboczne, ze względu na brak otwartych powierzchni rany. Po terapii zdrowe obszary migdałków pozostają nienaruszone, więc tkanki limfoidalne nadal syntetyzują immunoglobulinę. Sama operacja wygląda następująco:
- jamę ustną gardła traktuje się roztworem antyseptycznym, aby zapobiec zapaleniu tkanek zakaźnych;
- dotknięte obszary gruczołów są leczone miejscowym środkiem znieczulającym, co umożliwia złagodzenie bólu podczas zamrażania uszkodzonych tkanek;
- aplikator kriogeniczny jest kierowany do ognisk zapalnych, po czym migdałki są zamrażane na 1-2 minuty.
Aby zapobiec septycznemu zapaleniu, jamę ustną gardła należy płukać roztworami antyseptycznymi Miramistin, Aseptolin, Aquazan przez 1-2 tygodnie.
Drugiego dnia po krioterapii na leczonych obszarach migdałków tworzy się biała płytka (włókna fibrynowe), co wskazuje na odrzucenie martwej tkanki. Całkowita regeneracja form limfoidalnych trwa około 10-14 dni, w tym czasie wskazane jest wykonywanie zabiegów odkażających co najmniej 3 razy dziennie.
Rodzaje krioterapii
Zamrażanie migdałków to zabieg medyczny, podczas którego tkanki dotknięte stanem zapalnym są przywracane lub całkowicie obumierają. O działaniu terapeutycznym krioterapii decyduje intensywność działania ciekłego azotu na migdałki podniebienne. W związku z tym istnieją dwa rodzaje kriozamrażania:
- krioterapia regeneracyjna – stosunkowo słaby wpływ na migdałki ciekłym azotem, który stymuluje procesy regeneracyjne, co przyczynia się do resorpcji nacieków i nabłonka tkanek limfoidalnych;
- kriodestrukcja migdałków to intensywny wpływ na migdałki przy ultraniskich temperaturach, co prowadzi do martwicy tkanek.
Terapię regeneracyjną stosuje się w początkowych stadiach rozwoju procesów nieżytowych w lukach migdałków. Zabieg terapeutyczny przywraca funkcjonowanie tkanek o zmienionej morfologii, co jest spowodowane stymulacją procesów redoks w komórkach.
Delikatna krioterapia pozwala całkowicie zniszczyć ogniska przewlekłego stanu zapalnego w gruczołach i jednocześnie zachować sparowane narządy.
Minimalny cykl krioterapii to około 2 miesiące, podczas których pacjent przechodzi 3-4 sesje zamrażania migdałków.
Kriodestrukcję migdałków stosuje się głównie do częściowego lub całkowitego usunięcia formacji limfatycznych. Bardziej radykalna metoda leczenia jest wskazana w przypadku poważnych powikłań miejscowych lub ogólnoustrojowych.
Wskazania i przeciwwskazania
Zamrażanie migdałków ciekłym azotem jest jedną z najbezpieczniejszych fizjoterapeutycznych metod leczenia chorób zakaźnych. Jednak krioterapia, podobnie jak wiele nowoczesnych metod tonsillotomii, ma swoje wskazania i przeciwwskazania do stosowania. Bezwzględnymi wskazaniami do fizjoterapii są:
- przewlekłe zapalenie migdałków;
- przerost migdałków podniebiennych;
- skomplikowany przebieg dławicy piersiowej;
- skłonność do reakcji alergicznych;
- obecność powikłań ogólnoustrojowych.
Kauteryzacja tkanek limfoidalnych ciekłym azotem praktycznie nie powoduje reakcji ubocznych, ale ma kilka przeciwwskazań:
- alergia na zimno;
- ciąża;
- ciężkie nadciśnienie;
- choroba krwi;
- niewydolność sercowo-naczyniowa.
Aby zamrożenie migdałków nie powodowało pogorszenia stanu zdrowia, przed zabiegiem pacjent musi przejść wszystkie niezbędne testy. W przypadku braku bezpośrednich przeciwwskazań, specjalista opowie o możliwych powikłaniach po krioterapii, które w większości przypadków wynikają z nieprzestrzegania zasad programu rehabilitacji.
Zalety i wady
Skuteczność krioterapii wynika z możliwości zachowania większości formacji limfoidalnych, co zapobiega spadkowi odporności miejscowej. Ekspozycja na zimno na miejscowe obszary zapalenia zapobiega dalszemu rozwojowi zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia płuc, zapalenia krtani i innych patologii laryngologicznych. Korzyści z leczenia migdałków w krytycznie niskich temperaturach obejmują:
- brak zespołu bólowego;
- bezkrwawość terapii;
- szybka rehabilitacja;
- brak konieczności hospitalizacji;
- możliwość częściowego usunięcia migdałków;
- niskie ryzyko nawrotu stanu zapalnego.
Fizjoterapia jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych. Czas trwania całego zabiegu to maksymalnie 15-20 minut z uwzględnieniem czynności przygotowawczych (odkażanie gardła, znieczulenie).
Krioterapia regeneracyjna praktycznie nie ma ograniczeń wiekowych, co umożliwia zastosowanie ciekłego azotu w leczeniu dzieci w wieku przedszkolnym.
Zabieg małoinwazyjny może powodować nieprzyjemne efekty. W szczególności podczas odrzucania martwiczych tkanek w jamie ustnej pojawia się nieprzyjemny zapach, który może wpływać na odczuwanie smaku i apetytu. W ciągu pierwszych dwóch dni po zamrożeniu migdałków odczuwalne są niewielkie bóle, które można łatwo wyeliminować za pomocą tradycyjnych środków przeciwbólowych „Panadol”, „Nurofen”, „Akofil” itp.
