Domowe leczenie tych schorzeń wynika z faktu, że w większości przypadków choroba ma łagodny przebieg.
Prawidłowe przepisywanie antybiotyków prowadzi do wyzdrowienia w ciągu 4-7 dni (w zależności od postaci dławicy piersiowej).
Tylko dzieci poniżej jednego roku wymagają hospitalizacji, ponieważ w tym wieku choroba charakteryzuje się cięższym przebiegiem i jest podatna na rozwój powikłań.
Charakterystyka chorób ropnych
Ogólne objawy kliniczne każdej postaci choroby są podobne. Różnica polega właśnie na zmianach morfologicznych, określonych przez obiektywne badanie. Co więcej, wszystkie procesy zapalne w migdałkach różnią się charakterem i głębokością zmiany, zaangażowaniem różnych struktur w proces. Pod tym względem dzielą się na nieżytowe, ropne i martwicze. Ta ostatnia forma jest niezwykle rzadka, tylko u pacjentów osłabionych.
Obraz faryngoskopowy, odpowiadający nieżytowej postaci dławicy piersiowej, charakteryzuje się jedynie wzrostem i zaczerwienieniem migdałków. Brak blaszek lub zatyczek wskazujących na zmiany ropne. Grudkowemu i lakunarnemu zapaleniu migdałków towarzyszy nie tylko zaczerwienienie i powiększenie migdałków, ale także tworzenie się na nich ropnych złogów. Te formy bólu gardła to stany charakteryzujące się pojawieniem się ognisk ropnych. W przypadku dławicy pęcherzykowej są one zlokalizowane w pęcherzykach. Angina lakunarna charakteryzuje się uszkodzeniem krypt migdałków.
W przypadku ropnego zapalenia migdałków ogólny stan pacjenta wyraźnie się pogarsza, nasila się zjawisko zatrucia i hipertermii, zwiększa się ból gardła. Limfadenopatia jest odnotowywana nie tylko w badaniu palpacyjnym, ale także w spoczynku. Te czynniki zmuszają nas do szukania sposobów wyjścia z tej sytuacji.
Na tym etapie ważna jest konsultacja z otolaryngologiem, który zdiagnozuje i zaleci właściwe leczenie. W przypadku, gdy mówimy o obecności ropnych ognisk na migdałkach, a proces ogranicza się do tych formacji, najprawdopodobniej mówimy o patogenie bakteryjnym. W takim przypadku nie można obejść się bez antybiotyków. Jednocześnie brak prawidłowego leczenia może prowadzić do przejścia ostrego zapalenia migdałków w postać przewlekłą.
Konieczność oczyszczenia migdałków
Terapia antybiotykowa prowadzi do tego, że po 1-2 dniach od rozpoczęcia przyjmowania tych środków następuje poprawa stanu ogólnego, spadek wskaźników temperatury i oczyszczenie migdałków z ropni.
Nie jest wymagany dodatkowy wysiłek, aby usunąć ropę z migdałków.
Nie ma więc konieczności samodzielnego usuwania ropni, ponieważ:
- Bolesne odczucia są spowodowane nie ich obecnością, ale procesem zapalnym zachodzącym w migdałkach. Potwierdza to nieżytowe zapalenie migdałków, które przebiega bez powstawania ropni, ale z silnym zespołem bólowym i objawami zatrucia;
- Usunięcie ropni bez antybiotykoterapii nie doprowadzi do poprawy sytuacji i nie zapobiegnie rozwojowi powikłań choroby. Jednocześnie wyznaczenie odpowiedniego leczenia przeciwko patogenowi przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia.
Nieprofesjonalne działania mające na celu usunięcie ropy z migdałków są bardzo niebezpieczne. Towarzyszy im dodatkowy uraz, silne odczucia bólu, ponadto prowadzą do powstania rozległej powierzchni rany, powstawania blizn i przejścia choroby w postać przewlekłą.
Jedynym wskazaniem, w którym można zalecić usunięcie ogniska ropnego w migdałkach, jest rozwój ropnego powikłania zapalenia migdałków, ropnia lub ropowicy.
W takim przypadku stosowanie antybiotyków może nie wystarczyć. Jedyną skuteczną metodą leczenia tej patologii jest interwencja chirurgiczna. Jednak taki środek terapeutyczny może być przeprowadzony tylko przez specjalistę w warunkach odpowiedniego działu.
Metody oczyszczania migdałków
Lekarze laryngolodzy stale mają do czynienia z faktem, że pacjenci lub ich krewni starają się usunąć ropę z migdałków w domu. Zwykle takie czynności wykonuje się za pomocą gazy nawiniętej na palec, wykonując mechaniczne zdrapywanie płytki nazębnej. W niektórych przypadkach stosuje się do tego nadtlenek wodoru, płyn Lugola lub furacylinę.
Wszystkie te działania nie tyle usuwają istniejącą płytkę nazębną, co uszkadzają otaczającą tkankę. Ponadto środki te działają drażniąco na błonę śluzową, przyczyniając się do zwiększonego bólu. Nie wiadomo, czy taki zabieg oczyści migdałki z płytki nazębnej, ale z pewnością będzie miał szkodliwy wpływ na pobliskie tkanki.
Zabiegi, których również nie zaleca się wykonywać, to próba oczyszczenia migdałków miodem rozpuszczonym w wodzie. Chociaż drażniące działanie miodu jest nieobecne, patogeny bakteryjne, gronkowce i paciorkowce bardzo dobrze radzą sobie w słodkich roztworach glukozy i fruktozy. Oprócz traumatyzowania otaczających tkanek, taka manipulacja będzie dalej rozprzestrzeniać infekcję. Nie powinniśmy zapominać o produktach pszczelarskich jako o silnym alergenach.
Niebezpieczne procedury
Nie mniej niebezpieczne są próby mechanicznego wyciskania ropy z migdałków. Ta procedura jest wykonywana za pomocą szpatułki. W domu pacjenci, którzy chcą jak najszybciej wyzdrowieć i nie są zaznajomieni z przebiegiem choroby, używają do tego łyżki. Naciskając ciało migdałowate, ropa wypływa z ogniska. Próby te nie zawsze prowadzą do wypływu ropy, ale zawsze towarzyszy im uraz pobliskich tkanek.
Niezwykle niebezpiecznym działaniem jest próba usunięcia ropy poprzez nakłucie ropnia.
W tym celu pacjenci używają w najlepszym razie zwykłej igły, leczonej roztworem antyseptycznym. Wykonując takie nakłucie, naciskają na pobliskie tkanki, co przyczynia się do odpływu ropy.
Jest to bardzo bolesny i niebezpieczny zabieg, w wyniku którego można zranić błonę śluzową jamy ustnej lub język. Nawet jeśli zostanie przeprowadzony pomyślnie, istnieje znaczne ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji i powstawania ran lub owrzodzeń w miejscu wkłucia. To właśnie te działania mogą powodować rozwój ropnia migdałka i konieczność interwencji chirurgicznej.
Interwencja chirurgiczna
Taka interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona tylko w oddziale chirurgicznym z dostępnymi do tego wskazaniami. Potrzeba takich działań wynika z rozwoju ropnia, gdy gruczoł gwałtownie powiększa się z powodu ropnej zawartości. Ten proces jest często jednostronny. W tym przypadku taki wzrost ciała migdałowatego jest zauważony, że następuje pewne przemieszczenie języka na bok.
Specjalista otwiera ostrość na dwa sposoby: tępy i ostry, w zależności od użytego instrumentu. W pierwszym przypadku lekarz wprowadza do jamy ropnia narzędzie chirurgiczne przypominające nożyczki, kleszcze i tam wpycha gałęzie. Powstaje dziura, przez którą wypływa ropa. Podczas operacji ważne jest przechylenie głowy pacjenta, aby ropa nie dostała się do tchawicy i oskrzeli.
Możliwe jest wykonanie operacji skalpelem, który wykonuje nacięcie. Ta interwencja umożliwia również odpływ ropy na zewnątrz, opróżniając migdałek. Po ewakuacji ropy z jamy ustnej przeprowadza się dokładne leczenie wszystkich błon śluzowych jamy gardła preparatami antyseptycznymi.
Takie zabiegi przeprowadzane są w znieczuleniu miejscowym. Pomaga to zmniejszyć zespół bólowy, umożliwia lepsze utrwalenie ogniska chorobotwórczego i pozwala pacjentowi szerzej otworzyć usta, a tym samym ułatwić 
praca chirurga, poprawić wizualną obserwację postępu operacji.
Podstawową zasadą przy wykonywaniu wszelkich zabiegów chirurgicznych jest przestrzeganie aseptyki. Odpowiednia sala operacyjna, sterylne narzędzia chirurgiczne i opatrunkowe – te czynniki wpływają na skuteczność i bezpieczeństwo zabiegu. W domu spełnienie tych ważnych warunków nie wchodzi w rachubę. Nawet wykonanie nakłucia w odpowiednim miejscu nie poprawi sytuacji, ale może doprowadzić do ponownego powstania ropnia lub rozwoju ropowicy.
Za pomocą manipulacji chirurgicznej możliwe jest nie tylko oczyszczenie migdałków, ale także pobranie niezbędnego materiału do badań. Pobrana ropa przez nakłucie migdałka jest wysyłana do badania bakterioskopowego, a także jest hodowana w celu określenia wrażliwości na antybiotyki. Jest to ważne w przewlekłym, przewlekłym przebiegu procesu.
Mycie migdałków
Innym sposobem na usunięcie ropy z migdałków jest spłukanie. Za pomocą tej prostej, bezbolesnej techniki można umyć najbardziej dostępne zmiany. Ponadto według wielu pacjentów zabiegowi temu towarzyszy zmniejszenie bólu gardła. Rozwiązania stosowane do tych celów to
- roztwór sody (1 łyżeczka sody na litr przegotowanej wody);
- roztwór soli (1 łyżeczka soli kuchennej lub morskiej na 0,5 litra wody);
- roztwór furacyliny;
- wywary z ziół o właściwościach antyseptycznych (rumianek, szałwia, nagietek).
Temperatura zastosowanych roztworów wynosi 40 stopni. Zaleca się przeprowadzać zabieg 5-6 razy dziennie przez 2-3 minuty, używając 1 szklanki roztworu.
Podsumowując, dochodzimy do wniosku, że nie trzeba mechanicznie usuwać owrzodzeń z migdałków, gdyż jest to zabieg niebezpieczny, bolesny i bezużyteczny.
O wiele skuteczniejsze jest stosowanie różnych rozwiązań tego płukania. Przeprowadzenie odpowiedniej kuracji antybakteryjnej pozwala w krótkim czasie poprawić stan, bez konieczności stosowania tak traumatycznych zabiegów.
