Inhalacja z nebulizatorem na kaszel u dzieci

Zastosowanie nebulizatora do inhalacji leków jest gwarancją osiągnięcia ich największej skuteczności terapeutycznej, ponieważ substancja czynna wnika dokładnie w obszar zmiany. Ponadto taka procedura jest najbardziej opłacalna z ekonomicznego punktu widzenia – aż 98% leku zostanie dostarczone do miejsca przeznaczenia.

Oznacza to, że zmniejszając dyspersję uzyskasz ten sam efekt terapeutyczny, ale przy znacznie niższym zużyciu leków. Nebulizator nie wykorzystuje obcych gazów – propelentów, czyli powstaje jednorodny aerozol środka farmakologicznego bez żadnych zanieczyszczeń. Wszystko to sprawiło, że inhalacja z kaszlem suchym, a także z kaszlem mokrym, była optymalnym sposobem wprowadzania leków do dróg oddechowych.

Mówiąc o tym, jak wykonywać inhalacje na zespół kaszlu u dzieci, najłatwiej jest podzielić leki stosowane w nebulizatorach na kilka dużych grup:

Roztwór fizjologiczny i woda mineralizowana

Jest to najprostszy preparat w postaci płynu do podawania wziewnego za pomocą nebulizatora u dzieci z kaszlem. Głównym celem tych zabiegów jest nawilżenie błony śluzowej układu oddechowego, zmiękczenie jej oraz rozcieńczenie śluzu nagromadzonego w drogach oddechowych. Ten rodzaj inhalacji będzie skuteczny zarówno przy suchym, jak i mokrym kaszlu, z uwolnieniem lepkiej i skąpej plwociny. Do zabiegu należy napełnić nebulizator 4-5 ml soli fizjologicznej lub niegazowanej wody mineralnej. Zaleca się stosowanie wód takich jak Narzan czy Essentuki. Inhalacje tego typu wykonuje się dość często – 5-6 razy dziennie. Płyn wlany do nebulizatora nie wymaga podgrzewania.

Roztwór soli

To rozwiązanie jest często sprzedawane jako gotowy lek w aptekach. Ponadto stosunkowo łatwo jest przygotować go samodzielnie w domu. Weź 3 duże łyżki soli kuchennej i rozpuść w 1 litrze ciepłej przegotowanej wody. Upewnij się, że wszystkie kryształy soli są całkowicie rozpuszczone. Zamiast soli kuchennej można również użyć komercyjnej suchej soli morskiej. Do jednej inhalacji potrzebne będzie 5 ml roztworu chlorku sodu.

Stosowanie soli jodowanej do inhalacji u dzieci jest niepożądane - jodek i jodek potasu podrażniają błony śluzowe dziecka.

Roztwory sodowe

Wdychanie takim płynem jest jedną z najskuteczniejszych opcji leczenia ciężkiego kaszlu, ponieważ soda oczyszczona ma zdolność zmniejszania intensywności i częstotliwości odruchu kaszlowego. Aby przygotować roztwór, musisz wziąć 1 łyżkę sody oczyszczonej i soli kuchennej na litr wody. Dokładnie rozpuść ciała stałe - łatwiej to zrobić, jeśli woda jest ciepła. Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, dodaj do płynu 10 kropli alkoholowego roztworu jodu.

Napary i wywary z ziół leczniczych

Leki te są szeroko stosowane w leczeniu wziewnego kaszlu suchego i mokrego, w tym wstrzykiwane za pomocą nebulizatora dla dzieci. Jednocześnie nie wszystkie modele takich urządzeń są w stanie wytworzyć aerozol z fitopreparatów - więcej na ten temat przeczytasz poniżej. Do przygotowania płynu używa się wielu ziół, które w innych postaciach mogą pomóc w leczeniu kaszlu. Przed napełnieniem nebulizatora roztwór należy nalegać na 1-2 godziny, pozwalając mu ostygnąć samoczynnie, a następnie dokładnie przefiltrować przez kilka warstw gazy. Spowoduje to usunięcie z płynu wszelkich składników stałych, które mogłyby uszkodzić urządzenie lub uszkodzić błonę śluzową dróg oddechowych. Oto kilka przepisów:

• weź 15 g czarnego bzu i tyle samo kwiatów dziewanny, wymieszaj i zalej pół litra wrzącej wody;
• w 1 szklance wrzącej wody zaparzyć 1 g termopsy i 20 g wiesiołka;
• na szklankę wrzącej wody weź 10 g podbiału, taką samą ilość rozmarynu bagiennego i dużego babki;
• w pół litra wrzącej wody zaparzyć 25 g rumianku i taką samą ilość pączków sosny;
• wymieszać w równych częściach rumianek, posiekany korzeń lukrecji, liście eukaliptusa, nagietek, szałwię leczniczą i ziele, a następnie zalać 10 g kolekcji szklanką wrzącej wody.

Olejki eteryczne i aromatyczne

Nie wszystkie modele nebulizatorów są w stanie stworzyć aerozol z olejków eterycznych i aromatycznych, ale przy zespole kaszlu taka inhalacja będzie dość skuteczna. Jeśli kaszel jest suchy i nie towarzyszy mu plwocina, zaleca się wdychanie cytryny lub olejku eukaliptusowego, aby go rozcieńczyć. A w przypadku, gdy śluz z drzewa oskrzelowego już zaczął być usuwany, użyj olejku anyżowego lub miętowego, aby przyspieszyć ten proces.

Standardowa dawka do przygotowania roztworu do nebulizatora to 2 krople oleju na 1 litr wody.

Olejków eterycznych nie należy mieszać w jednym pojemniku i nie przekraczać dawki. Upewnij się również, że Twoje dziecko nie jest uczulone na dany smak.

Leki rozszerzające oskrzela

Leki te obejmują leki takie jak Berodual, Berotek i Atrovent. Ich zastosowanie do kaszlu wynika z faktu, że dość często objawowi temu towarzyszy skurcz krtani lub oskrzeli - zwężenie światła oskrzeli. To z kolei znacznie komplikuje ewakuację plwociny, która jest odpowiednim środowiskiem dla rozwoju drobnoustrojów. Ale zmiany zapalne układu oddechowego, których objawem jest kaszel, w wielu przypadkach są spowodowane infekcją. Oznacza to, że nagromadzenie śluzu w zwężonych kanałach oskrzelowych pogarsza sytuację, a aby zapewnić normalne wydzielanie plwociny, konieczne jest najpierw rozszerzenie spazmatycznych oskrzeli.

Najczęściej leki te są dostępne w już zamkniętych butelkach z rozpylaczem. Dawkowanie leku dla dzieci w różnym wieku jest wskazane w dołączonej instrukcji, ale można je również dostosować za pomocą automatycznego dozownika. Niemniej jednak przed zastosowaniem takich środków farmakologicznych konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą.

Mukolityki i środki wykrztuśne

Najczęściej inhalację na kaszel za pomocą nebulizatora wykonuje się z przedstawicielami tej klasy leków, takimi jak Lazolvan i Ambrobene. Leki te powstają na bazie chlorowodorku ambroksolu, związku zdolnego do rozrzedzania flegmy, wzmagania jej tworzenia i stymulacji wydalania śluzu.

Ponadto stosuje się również lek o nazwie Fluimucil, lepiej znany jako ACC. Substancją czynną w jej składzie jest acetylocysteina – kolejny mukolityczny i stymulator funkcji motorycznej oskrzeli.

Schemat dawkowania do inhalacji tych leków dla konkretnego pacjenta określa lekarz. Ogólnie lek zaleca się stosować dwa razy dziennie. Dla dzieci powyżej 6 roku życia standardowa dawka to 3 ml na 1 zabieg, dla dzieci w wieku 2-6 lat 2 ml, a dla dzieci jeszcze młodszych 1 ml.

Jeśli nie masz butelki mukolitycznej gotowej do inhalacji, ale butelkę płynu, to przed napełnieniem nebulizatora musisz rozcieńczyć lek solą fizjologiczną w stosunku 1 do 1.

Aby zintensyfikować upłynnianie i odprowadzanie plwociny, równolegle z inhalacjami tych środków, konieczne jest zwiększenie ilości płynu spożywanego przez dziecko dziennie.

Niesteroidowy środek przeciwzapalny

Za pomocą tych środków tłumione jest zapalenie błony śluzowej, co prawie zawsze odnotowuje się jednocześnie z początkiem kaszlu. Do inhalacji stosuje się specjalne środki farmakologiczne, które laryngolog przepisuje dziecku.

Często leki te mają kilka rodzajów działania na raz, np. Cromohexal, który oprócz zmniejszania nasilenia reakcji zapalnej ma również działanie przeciwalergiczne.

Antybiotyki i antyseptyki

Te preparaty farmakologiczne będą niezwykle przydatne przy kaszlu, który jest przejawem infekcji dróg oddechowych.

Same te leki nie zmniejszają nasilenia objawów kaszlu, ale działają bezpośrednio na przyczynę choroby. Niszcząc drobnoustroje chorobotwórcze, leki te pomagają jak najszybciej zatrzymać kaszel.

Wśród antybiotyków i antyseptyków podawanych drogą inhalacji za pomocą nebulizatora najczęściej stosowane są:

• Fluimucil-antybiotyk IT (nie mylić z Fluimucil, czyli ACC);
• gentamycyna;
• chlorofillipt to antybiotyk roślinny pozyskiwany z liści eukaliptusa;
• dioksydyna;
• furacylina.

Mieszanina inhalatora

Inhalacje na kaszel za pomocą nebulizatora można wykonywać przy użyciu złożonych preparatów wytwarzanych w aptece. Aby to zrobić, musisz mieć receptę od lekarza. Na przykład podobna mieszanka może zawierać:

• Furacilin do dezynfekcji dróg oskrzelowych.
• Roztwór soli do zmiękczania i nawilżania błon śluzowych.
• Kwas askorbinowy do stymulowania lokalnych odpowiedzi immunologicznych.
• Epinefryna i difenhydramina łagodzą skurcz oskrzeli.

Glikokortykosteroidy

Ta klasa środków farmakologicznych jest podawana podczas kaszlu za pomocą nebulizatora, głównie w przypadkach, gdy objaw ten jest spowodowany zaburzeniem alergicznym.

Pulmicort, deksametazon, hydrokortyzon i inne glikokortykosteroidy (GCS) są silnymi lekami przeciwzapalnymi, ale w przypadku zakaźnych uszkodzeń błony śluzowej dróg oddechowych ich działanie będzie nadmierne.

Jeśli kaszel jest spowodowany ciężkimi przewlekłymi patologiami autoimmunologicznymi, stosowanie GCS jest czasem prawie jedynym sposobem na stłumienie intensywnego stanu zapalnego.

Inhalacja na różne rodzaje kaszlu

Suchy kaszel

Suchy kaszel jest dość ciężkim objawem, trudnym dla dzieci, zwłaszcza w młodym wieku.

Ten rodzaj kaszlu jest bezproduktywny - nie wytwarza flegmy, to znaczy, że w tym przypadku dochodzi do zmarnowania spazmatycznego skurczu dróg oddechowych. To dodatkowo zaostrza zespół bólowy. Inhalację z suchym kaszlem za pomocą nebulizatora przeprowadza się w celu:

• usunąć obrzęki na błonach śluzowych;
• zwilżyć wewnętrzną powierzchnię oskrzeli;
• stymulować tworzenie flegmy;
• zamień kaszel w produktywny i zwiększ drenaż śluzu.

Inhalację za pomocą nebulizatora na suchy kaszel wykonuje się za pomocą następujących leków:

1. Leki rozszerzające oskrzela to substancje, które łagodzą skurcz ścian oskrzeli i rozszerzają światło oskrzeli. Rola tych środków farmakologicznych jest szczególnie ważna w przypadku kaszlu wywołanego obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.
2. Mukolityki, które są kluczowe dla zwiększenia tworzenia i rozcieńczania nagromadzonej flegmy.

1. Nawilżacze – roztwory soli, roztwór soli, wody mineralne zmiękczą podrażnioną błonę śluzową, co znacznie poprawi stan dziecka.
2. Leki antyseptyczne, które niszczą patogenne mikroorganizmy znajdujące się na wewnętrznej powierzchni dróg oddechowych.

Wilgotny kaszel

W tym przypadku rozpoczęło się już wydzielanie plwociny z dróg oddechowych. A zadaniem, które inhalacje rozwiązują z mokrym kaszlem, jest przyspieszenie i usprawnienie tego procesu. Często, chociaż formalnie kaszel nazywa się mokrym, wydzielany śluz jest gęsty, lepki i skąpy. Dlatego należy zintensyfikować jego eliminację. W tym celu stosuje się następujące leki:

• Leki rozszerzające oskrzela (jeśli to konieczne). Często trzeba je stosować u małych dzieci, ponieważ oskrzela dziecka są nadal bardzo wąskie, a wydalanie plwociny, nawet przy dostatecznie obfitym jej wytworzeniu, jest utrudnione.
• Mukolityki to główne leczenie, które pomaga przede wszystkim rozrzedzić śluz, a także zwiększyć motorykę dróg oddechowych.
• Leki przeciwzapalne. Pojawienie się plwociny w drzewie oskrzelowym wskazuje, że choroba weszła w zaawansowany stan kliniczny, co oznacza, że ​​stan zapalny błon śluzowych nabiera mocy. Musi być stłumiona przez specyficzną farmakoterapię, która znacznie złagodzi stan chorego dziecka.
• Antyseptyki i antybiotyki. Najczęstsza przyczyna kaszlu, suchego lub mokrego, pozostaje ta sama - infekcja. A do ostatecznego usunięcia choroby potrzebna jest specjalistyczna terapia antybiotykowa.

Kolejność podawania leków

Jeśli dziecku przepisuje się złożone inhalacje, które obejmują kilka leków, należy je stosować w określonej kolejności:

1. W pierwszej kolejności stosuje się leki rozszerzające oskrzela, które rozszerzają oskrzela i zapewniają dostęp do związków leczniczych jak najgłębiej w drogach oddechowych.
2. Około kwadrans po inhalacji z lekami rozszerzającymi oskrzela należy rozpocząć podawanie mukolityków i wykrztuśnych.
3. Następnie trzeba poczekać, aż te leki zadziałają - objawia się to intensywnym wydalaniem plwociny i produktywnym kaszlem, który trwa krótko.
4. Na koniec, po oczyszczeniu dróg oddechowych ze śluzu, na ścianę oskrzeli należy nałożyć środki antyseptyczne, antybiotyki i leki przeciwzapalne.

Inhalacje mające na celu nawilżenie i zmiękczenie błony śluzowej mogą być stosowane w dowolnym momencie i dwa razy częściej niż główne leki.

Jaki nebulizator wybrać?

W zależności od metody tworzenia zawiesiny powietrznej leku, nebulizatory dzielą się na:

• pomieszczenia sprężarek, w których rozpyla się roztwór za pomocą dopływu powietrza pod wysokim ciśnieniem;
• ultradźwiękowy płyn „ubijający” falami ultradźwiękowymi;
• membrana, gdzie roztwór podawany jest na specjalną wibrującą membranę - rodzaj „sito” z wieloma otworami o mikroskopijnej średnicy, przez które przechodzi ciecz zamienia się w aerozol.

Rodzaj urządzenia należy dobrać na podstawie tego, jakie leki będą za jego pomocą wdychane.

Każdy z typów ma swoje ograniczenia ze względu na cechy konstrukcyjne.

Dla jasności umieściliśmy w jednej tabeli opcje korzystania z różnych rodzajów nebulizatorów: