Trudno jest udzielić szybkiej i znaczącej odpowiedzi na pytanie, jak leczyć ból ucha u dziecka. Wynika to z faktu, że wiele leków jest toksycznych dla organizmu dziecka. Lekarz staje przed zadaniem przepisania skutecznego i bezpiecznego środka, aby jego wpływ na organizm charakteryzował się jedynie efektem terapeutycznym. Skutki uboczne muszą być zminimalizowane.
Określenie diagnozy pomaga przepisać prawidłowe leczenie. To samo podejście dotyczy rozwiązania problemu leczenia bólu ucha u dziecka. Obecność bólu w tej lokalizacji wskazuje na potrzebę pilnej konsultacji ze specjalistą. Pediatra może tylko podejrzewać tę patologię. Niezawodnie wyjaśnij diagnozę, w razie potrzeby tylko otolaryngolog może przeprowadzić badanie instrumentalne pacjenta.
Czynniki wpływające na wybór leczenia
Różnice w taktyce leczenia i wyborze leków na ból ucha u dzieci wynikają z:
- lokalizacja procesu, zapalenie ucha zewnętrznego lub zapalenie ucha środkowego;
- charakter zapalenia, nieżytowy lub ropny;
- integralność błony bębenkowej i obecność ropienia;
- nasilenie zatrucia (stopień hipertermii, ogólne złe samopoczucie).
Sposób leczenia ucha u dziecka z zapaleniem ucha środkowego zależy od obecności i charakteru wysięku.
Nieżytowe zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się brakiem wysięku i integralnością błony bębenkowej.
W takiej sytuacji dozwolone jest stosowanie jakichkolwiek kropli do uszu, ponieważ będą one bezpieczne. Działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, antyseptyczne kropli do uszu szybko znormalizuje sytuację. Ostrożnie należy stosować tylko złożone preparaty lub te krople do uszu, które mogą być alergenami.
Wartość kropli zwężających naczynia krwionośne
Obowiązkowym lekiem na ból ucha u dziecka, stosowanym w każdej postaci zapalenia ucha środkowego, jest miejscowy środek zwężający naczynia krwionośne, krople do nosa.
Stosowanie kropli do nosa na ból ucha jest spowodowane obrzękiem i upośledzoną drożnością przewodu słuchowego. To właśnie ten proces powoduje rozwój zapalenia ucha środkowego. Miejscowy wpływ na błonę śluzową przewodu słuchowego przyczynia się do znacznej poprawy stanu w krótkim czasie. Takie leczenie na czas to zapobieganie rozwojowi poważniejszego ropnego zapalenia ucha środkowego.
Zakres kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne jest duży. Najczęstsze środki to Naphtizin, Sanorin, Tizin itp.
Stosując leki zwężające naczynia należy pamiętać o rozwoju uzależnienia od nich.
Czas trwania, częstotliwość podawania i dawkowanie należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. W niektórych przypadkach, gdy wysięk jest zbyt lepki, aby poprawić drożność trąbki Eustachiusza, można go dodatkowo przedmuchać cewnikiem.
Krople do uszu
W swoim składzie krople do uszu mogą zawierać środki antyseptyczne, przeciwzapalne, kortykosteroidy, a także antybiotyki i środki przeciwgrzybicze. Dlatego to specjalista musi zdecydować, jak złagodzić ból ucha u dziecka, którego obecność jest preferowana w tym lub innym przypadku. Pomimo znacznego zakresu kropli do uszu o wielokierunkowym działaniu, ich stosowanie jest możliwe tylko pod bezpośrednim nadzorem laryngologa. Wynika to z obecności w składzie składników niebezpiecznych dla struktur ucha środkowego i ślimaka. Stosowanie takich leków na perforowaną błonę bębenkową jest przeciwwskazane.
Jednak stosowanie kropli do uszu na zapalenie ucha środkowego jest bardzo skutecznym sposobem leczenia bólu. Aby ustalić, jak leczyć ból ucha dziecka, należy przeanalizować objawy kliniczne, a zwłaszcza wyniki otoskopii. Od stanu błony bębenkowej zależy wybór leku i tego, co należy stosować w leczeniu uszu u dzieci.
Ropne zapalenie ucha środkowego dzieli się na stan przedperforacyjny i stan, w którym ciśnienie ropy powstałej w jamie ucha środkowego prowadzi do pęknięcia przegrody bębenkowej. Otipax, Otinum, Sofradex, alkoholowy roztwór kwasu borowego to bardzo skuteczne środki, które mogą w krótkim czasie spowodować poprawę w nieżytowym zapaleniu ucha środkowego lub przedperfrakcyjnej fazie ropnego zapalenia. Krople te nakłada się 3-4 razy dziennie w stanie podgrzanym, wkraplanie przeprowadza się w 3 kroplach do każdego ucha.
Obecność ropienia jest ważnym czynnikiem dla wyjaśnienia diagnozy i określenia taktyki leczenia.
Obecność ropienia jest ważnym czynnikiem dla wyjaśnienia diagnozy i określenia taktyki leczenia.Z jednej strony objaw ten jest obiektywnym objawem obecności ropnego zapalenia ucha. Z drugiej strony pojawienie się ropienia wskazuje na konieczność korekty leczenia, gdyż stosowane wcześniej środki mogą w takiej sytuacji okazać się toksyczne.
Terapia antybiotykowa
Na etapie perforacji skuteczne są krople do uszu zawierające antybiotyk.
Dzięki otworowi w błonie bębenkowej mogą wywierać działanie lecznicze na niedostępne wcześniej struktury jamy bębenkowej. Jako lokalna antybiotykoterapia krople Tsipromed, Otofa, Normaks zyskały dużą popularność. Stosując krople do uszu z antybiotykami, należy upewnić się, że nie zawierają one gentamycyny i kanamycyny, które są środkami ototoksycznymi.
W przypadku braku ropienia jako antybiotykoterapię można stosować tylko tabletki w postaci tabletek. Biorąc pod uwagę najczęstsze czynniki wywołujące tę chorobę, amoksycylina i jej pochodne są skutecznym antybiotykiem przeciwko tej mikroflorze. U dzieci lek ten można przyjmować w postaci tabletki, roztworu doustnego lub zastrzyku.
Leczenie antybiotykami należy kontynuować przez co najmniej 7-10 dni.
Wynika to z zapobiegania rozwojowi powikłań. Przerwanie przyjmowania leku we wcześniejszym terminie może prowadzić do przejścia choroby w postać przewlekłą lub rozwoju innych poważnych powikłań. Skrócenie tego czasu można zaobserwować tylko u dzieci w wieku poniżej dwóch miesięcy.
Stosowanie paracetamolu
Priorytetowym środkiem przeciwbólowym w przypadku bólu ucha u dzieci jest paracetamol. Wynika to nie tyle z działania przeciwbólowego, co z bezpieczeństwa leku dla organizmu dziecka. Leki takie jak aspiryna czy analgin mają wyraźniejsze działanie przeciwbólowe, ale ich stosowanie jest ograniczone przez znaczące skutki uboczne. Drugim lekiem z wyboru w łagodzeniu bólu jest ibuprofen. Leki te są częściej stosowane wewnątrz, ale u niemowląt można je również stosować w postaci czopków lub syropu.
Odpoczynek jest niezbędny dla skutecznego leczenia pacjentów z bólem. W większości przypadków leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.
Dziecko musi przestrzegać leżenia w łóżku. Zaleca się jednak unikanie głośnych dźwięków i innych czynników drażniących.
Konieczne jest ograniczenie ruchu dotkniętego narządu, do czego używają bawełnianej turundy lub tamponu, czapki.
W przypadkach, gdy stan pacjenta nie poprawił się po perforacji błony bębenkowej, ucho nadal jest zaniepokojone, pojawiła się gorączka lub pojawiły się dodatkowe objawy, należy ponownie skonsultować się z otolaryngologiem. Być może mówimy o powikłaniach ropnego zapalenia ucha środkowego i dalszym leczeniu w szpitalnym oddziale laryngologicznym.
