Przyczyny bólu gardła u dzieci

Pojawienie się bólu w gardle w większości przypadków wskazuje na rozwój reakcji zapalnej pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego. Kiedy dziecko ma ból gardła, leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby uniknąć poważnych powikłań.

Bólowi gardła u dzieci towarzyszy zmiana ich zwykłego zachowania. Dziecko przestaje się bawić, próbuje iść spać, jest niegrzeczne, płacze, odmawia jedzenia lub może uskarżać się na inne objawy. Ten obraz kliniczny wskazuje na rozwijający się zespół zatrucia, którego nasilenie zależy od przyczyny choroby. W takim przypadku zaleca się szczególnie zwrócenie uwagi na dalszy rozwój choroby i dodanie następujących objawów.

Jeśli dziecko ma silny ból gardła i objawy, takie jak drgawki, utrata przytomności, wymioty, biegunka, trudności w oddychaniu, przełykaniu, obrzęk języka, wysypki skórne lub gorączka, należy wezwać karetkę pogotowia.

Najczęstsze przyczyny bólu gardła u dziecka to:

• SARS, grypa;
• ospa wietrzna;
• dusznica;
• Odra;
• ząbkowanie;
• błonica;
• Różyczka.

Niektóre różnice między infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi

Ból gardła u dziecka pojawia się na tle osłabienia odporności immunologicznej podczas zaostrzenia przewlekłej patologii zakaźnej (zapalenie migdałków, zapalenie zatok), z niedoborem witamin, po ciężkiej hipotermii, mokrych stopach, kontakcie z osobą cierpiącą na chorobę zakaźną, a także podczas infekcji przez artykuły gospodarstwa domowego.

Dusznica

Migdałki jako pierwsze spotykają się z infekcją, dlatego dziecko często ma ból gardła i zapalenie migdałków. Klinicznie choroba charakteryzuje się objawami zatrucia i miejscowymi oznakami uszkodzenia migdałków. Objawy obejmują:

• silny ból gardła, który nasila się podczas połykania, mówienia, płaczu.
• trudności w połykaniu z powodu powiększonych obrzękniętych migdałków;
• ciężkie złe samopoczucie;
• hipertermia z gorączką;
• powiększone regionalne węzły chłonne, które podczas dotykania są stwardniałe i bolesne.

U małych dzieci na tle wzrostu temperatury powyżej 38,5 stopnia mogą pojawić się wymioty, drgawki i zaburzenia świadomości.

Ospa wietrzna

Choroby gardła u dzieci mogą być specyficzne. Czynnikiem sprawczym ospy wietrznej jest wirus z rodziny herpeswirusów. Dotyka głównie dzieci, ale rozwój choroby następuje w starszym wieku, tworząc silną odporność na wiele lat. Dzieci zarażają się drogą powietrzną od cząsteczki śliny poprzez komunikację lub kichanie.

Po zakończeniu okresu inkubacji (6-20 dni) pojawiają się objawy:

• bół głowy;
• dreszcze;
• bóle stawów, mięśni;
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty);
• gorączka;
• wśród pierwszych objawów pojawiają się wysypki w postaci pęcherzowego zapalenia skóry u dzieci;
• ból gardła u dzieci.

Wysypka pojawia się w postaci pojedynczych elementów, które powstają bez żadnego wzoru. Najpierw odnotowuje się plamy, następnie grudki i pęcherzyki wypełnione lekką cieczą. Choroba charakteryzuje się kapaniem, dlatego na jednej części ciała widać skorupy powstałe po otwarciu pęcherzyka, z drugiej - plamy.

Szczotkowanie wysypki zwiększa ryzyko infekcji i blizn. Przy ropieniu luźnych elementów stan gwałtownie się pogarsza.

Wysypka może być zlokalizowana na błonie śluzowej jamy ustnej, wywołując pojawienie się nadżerek, po których dziecko skarży się na ból gardła. Wśród możliwych komplikacji warto podkreślić:

• ropnie, ropowica, posocznica;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie mózgu;
• uszkodzenie serca (zapalenie mięśnia sercowego);
• dysfunkcja nerek (zapalenie nerek);
• artretyzm;
• zapalenie wątroby.

Należy pamiętać, że powikłania występują w 5% przypadków, gdy zalecenia lekarza nie są przestrzegane, zwykle na tle wtórnej infekcji.

Odra

Objawy odry są reprezentowane przez objawy nieżytu i wysypkę. Infekcja wirusowa następuje drogą powietrzną, po czym pierwsze objawy pojawiają się dopiero po 10-20 dniach. Wirus dostaje się do organizmu przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych i rozprzestrzenia się w krwiobiegu. Najbardziej wrażliwe na wirusa są skóra, spojówki, błona śluzowa jamy ustnej i drogi oddechowe.

W rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia mózgu w postaci odry zapalenia mózgu. Wraz z martwicą błony śluzowej dróg oddechowych wzrasta ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej. Przy długotrwałym zachowaniu wirusa możliwy jest rozwój chorób autoimmunologicznych (twardzina, toczeń).

Okres nieżytowy charakteryzuje się gorączką sięgającą 39 stopni. Dziecko martwi się bezsennością, bólem głowy, silnym złym samopoczuciem i dreszczami. Kolejną dolegliwością dziecka jest suchy kaszel, wyciek z nosa z wydzieliną śluzowo-ropnych mas, zapalenie spojówek ze składnikiem ropnym i światłowstręt.

Dziecko stale boli gardło z powodu ciężkiego przekrwienia i ziarnistości tylnej ściany gardła. W przypadku hipertermii charakterystyczny jest przepływ przypominający falę. Czwartego dnia na błonie śluzowej policzków pojawiają się specyficzne plamy, które są cechą charakterystyczną odry. Na podniebieniu miękkim widoczne są nieregularne czerwone plamy, które po fuzji nie są wykrywane.

Wysypka na skórze zaczyna się od głowy, stopniowo schodząc do kończyn. Jest reprezentowany przez jasne plamy, grudki, które z czasem łączą się i zanikają.

Wśród komplikacji warto podkreślić:

• bakteryjne zapalenie płuc;
• zapalenie krtani;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie oskrzeli.

Fałszywy zad prowadzi do zmniejszenia światła krtani, co grozi uduszeniem.

Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i zapalenie wielonerwowe występują tylko u dorosłych.

Błonica

Przedstawicielem chorób bakteryjnych jest błonica, która charakteryzuje się włóknikowym typem reakcji zapalnej w miejscu wnikania patogennych patogenów do organizmu.W większości przypadków dotyczy to błony śluzowej części ustnej gardła i krtani.

W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego rozróżnia się uszkodzenie nosa, zewnętrznych narządów rozrodczych, oczu, skóry, ale teraz przyjrzymy się bliżej błonicy części ustnej gardła i krtani.

Dzieci mogą zachorować na błonicę po zakażeniu i aktywacji prątka Lefflera. Objawowo odnotowuje się ból gardła u dziecka, gorączkową hipertermię, ból głowy, silne złe samopoczucie, zmniejszenie apetytu, przyspieszenie akcji serca i bladość skóry.

2 dni po wystąpieniu pierwszych objawów na powierzchni migdałków pojawia się włóknikowa płytka nazębna, a tkanka migdałków staje się gęsta z perłowym odcieniem.

Nie próbuj samodzielnie usuwać płytki nazębnej z migdałków, doprowadzi to do pojawienia się otwartej powierzchni rany i krwawienia.

Reakcji zapalnej towarzyszy wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Podczas sondowania stają się nieco bolesne. Przy zlokalizowanej postaci choroby zwykle następuje szybki powrót do zdrowia, temperatura wraca do normy po 3 dniach, a płytka nazębna znika po tygodniu.

W przypadku postaci pospolitej płytka nazębna jest zlokalizowana nie tylko na migdałkach, ale na otaczającej błonie śluzowej. W tym przypadku zespół zatrucia i limfadenopatii są znacznie bardziej wyraźne.

Postać podtoksyczna i toksyczna objawia się intensywnym bólem gardła, obrzękiem szyi, płytką na migdałkach, łukami podniebiennymi i języczkiem. Wśród powikłań warto zwrócić uwagę na obniżenie ciśnienia krwi, sinicę warg, zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia świadomości, pojawienie się halucynacji, wstrząs infekcyjno-toksyczny, toksyczne uszkodzenie nerek i układu nerwowego (poliradikuloneuropatia).

Oddzielnie należy powiedzieć o zadzie błonicy, w którym wyróżnia się następujące etapy:

• dysfoniczny, charakteryzujący się pojawieniem się szorstkiego kaszlu, przypominającego szczekanie psa i chrypką głosu;
• zwężenie - objawiające się głośnym oddechem, dusznością, brakiem głosu (afonia), bezgłośnym kaszlem z powodu zwężenia strun głosowych;
• asfiksja jest stanem zagrażającym życiu, w którym nasila się duszność, pogarsza się niewydolność oddechowa, co prowadzi do ciężkiej hipoksji i niewydolności wielonarządowej.

Różyczka

Organizm dziecka jest podatny na rozwój różyczki z powodu infekcji wirusowej od chorej osoby. W przypadku różyczki wrodzonej patogeny wydalane są ze śluzem z jamy nosowej lub moczem. Zakażenie noworodka następuje przez łożysko od chorej kobiety w ciąży.

Wirus namnaża się w węzłach chłonnych, rozprzestrzenia się w krwiobiegu, osadzając się w węzłach chłonnych i skórze, prowokując w ten sposób produkcję przeciwciał. Po chorobie powstaje stabilna odporność.

Pierwsze objawy pojawiają się 10-20 dni po zakażeniu, zaczynając od gorączki podgorączkowej, złego samopoczucia, bólu głowy, suchego kaszlu, bólu gardła i nieżytu nosa. Wśród objawów zapalenia spojówek należy zwrócić uwagę na łzawienie, podrażnienie spojówek i światłowstręt.

Choroby gardła u dzieci wywołane wirusem różyczki objawiają się zapaleniem węzłów chłonnych okolicy potylicznej i środkowej szyjki macicy, które trwa do 20 dni.

Wysypka poprzedzona jest swędzeniem, wysypka jest zlokalizowana wszędzie, z wyjątkiem obszarów dłoniowych i podeszwowych. Luźne elementy są drobne, czerwone, w postaci zaokrąglonych plamek, które nie wznoszą się ponad skórę. U dzieci wysypka nie spływa.

W przypadku wysypki gorączka jest nieobecna, czasami pojawia się ból stawów, objawy dyspeptyczne i niewielki wzrost wątroby i śledziony.

Po 4 dniach nie ma śladu wysypki. Dzieci znoszą chorobę znacznie łatwiej niż dorośli. Powikłania są niezwykle rzadkie, ale musisz o nich wiedzieć:

• zapalenie płuc;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie ucha;
• artretyzm;
• małopłytkowość.

Jeśli różyczka postępuje w czasie ciąży, istnieje wysokie ryzyko wad wrodzonych płodu i śmierci wewnątrzmacicznej.

Ząbkowanie

Pierwsze zęby pojawiają się w wieku 4-6 miesięcy, zaczynając od siekaczy i trzonowców. W wieku trzech lat jest zwykle około 20 zębów, które utrzymują się do 7 roku życia. Stopniowo zęby mleczne zastępowane są zębami stałymi.

U dzieci, zwłaszcza niemowląt, ząbkowaniem może towarzyszyć pojawienie się objawów klinicznych, takich jak:

• ból dziąseł, gardło;
• obrzęk dziąseł;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• kapryśność;
• zaburzenia snu;
• swędzenie dziąseł, które powoduje, że dziecko próbuje wciągnąć zabawkę do ust.

Należy pamiętać, że w niewielu przypadkach procesowi ząbkowania towarzyszą:

• hipertermia podgorączkowa, która wiąże się z krótkim spadkiem obrony immunologicznej i trwa nie dłużej niż 3 dni;
• wymioty, biegunka (wodnisty stolec przez 2 dni jest absolutnie normalną manifestacją w tym okresie);
• wyciek z nosa, którego pojawienie się wynika z intensywnej produkcji śluzu w nosogardzieli, jako reakcja ochronna ze spadkiem odporności;
• kaszel.

W chwilach choroby nie należy wzmacniać odporności dziecka, zaczynając go hartować. Za najbardziej odpowiednie uważa się picie dużej ilości płynów, terapię witaminową, spacery na świeżym powietrzu i dobre odżywianie. Jeśli chodzi o twardnienie, jest naprawdę skuteczne, pod warunkiem prawidłowego podejścia do zabiegów, ponieważ dziecko musi mądrze zahartować gardło, zapobiegając rozwojowi choroby.