Powoduje
Narzekając na ból gardła, pacjent może opisać manifestację różnych chorób – pod definicją „gardło”, która nie jest raczej terminem medycznym, a powszechnym, rozumie różne struktury części ustnej gardła znajdujące się w projekcji przód pod szyją. Dlatego nie jest możliwe ustalenie dokładnej diagnozy zgodnie z tym objawem. Konieczna jest znajomość charakterystyki bólu (czas wystąpienia, nasilenie, czynniki prowokujące itp.), a także identyfikacja i ocena współistniejących objawów patologicznych.
Jeśli boli Cię gardło, główne przyczyny można podzielić na kilka grup:
- Infekcje.
- Urazy.
- Nowotwory.
- Patologia neurologiczna.
- Choroby krwi.
W takim przypadku dotknięty obszar może znajdować się w różnych strefach anatomicznych - gardle, krtani. Przyczyną pojawienia się wyraźnego zespołu bólowego może być zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków - zapalenie migdałków. Zgodnie z anatomicznymi granicami procesu zapalnego rozróżnia się następujące patologie:
- zapalenie gardła;
- zapalenie migdałków;
- zapalenie krtani.
Każda z tych chorób może objawiać się jako niezależna patologia lub zespół towarzyszący przebiegowi chorób zakaźnych, takich jak odra, szkarlatyna, błonica.
Należy rozumieć, że ból może być zarówno ostry, jak i przewlekły. Jeśli pojawia się nagle i towarzyszą mu objawy zatrucia, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, przede wszystkim myślą o infekcji. Przy powolnych przewlekłych procesach zapalnych ból nie jest wyraźny, niepokoi pacjenta przez długi czas i nie dominuje wśród głównych dolegliwości.
Patologie zakaźne
Zmiany infekcyjne i zapalne struktur jamy ustnej i gardła stanowią najliczniejszą grupę patologii rozwijających się w tym rejonie anatomicznym. Najczęściej rejestrowane są u pacjentów, a głównym objawem jest ból gardła o różnym nasileniu. Choroby te mogą być wywołane przez:
- Wirusy.
- Bakteria.
- Grzyby.
Wśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn pojawienia się zespołu jasnego bólu można wymienić ostre zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła) z ARVI (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych), infekcje bakteryjne paciorkowcowe i gronkowcowe. Paciorkowiec beta-hemolizujący z grupy A wywołuje szkarlatynę, w obrazie klinicznym którego występuje zespół zapalenia migdałków i ostre zapalenie migdałków i gardła.
Ciężki ból gardła najczęściej wskazuje na obecność bakteryjnego zapalenia gardła lub migdałków u pacjenta, a umiarkowany ból jest charakterystyczny głównie dla infekcji wirusowych.
Warto wiedzieć, że proces zapalny w gardle, migdałkach i krtani może wywoływać nie tylko wirusy układu oddechowego, ale także wirusy Coxsackie, ECHO i Epstein-Barr. Są przyczyną chorób, takich jak opryszczka gardła i mononukleoza zakaźna.
Skargi na ból podczas połykania zgłaszają również pacjenci, u których zdiagnozowano:
- Odra;
- szkarlatyna;
- błonica.
Intensywność bólu jest różna. W przypadku błonicy bolesne odczucia z reguły nie są dokuczliwe - wręcz przeciwnie, są umiarkowane, w przeciwieństwie do innych postaci dławicy piersiowej. Jeśli pacjent ma zlokalizowaną postać błonicy, często opisuje niewielki dyskomfort podczas połykania. Zespół silnego bólu jest charakterystyczny tylko dla przebiegu toksycznego.
Z grzybicą (grzybiczą) zmianą błony śluzowej pacjentów z reguły martwią się długotrwałymi, ale jednocześnie lekko wyraźnymi bolesnymi odczuciami w połączeniu z suchością i bolesnością. Podczas zbierania wywiadu czasami można ustalić związek z antybiotykoterapią przed wystąpieniem dolegliwości.
Jeśli sparowane migdałki podniebienne, błona śluzowa gardła są dotknięte, ból jest zlokalizowany po obu stronach. W przypadku zapalenia gardła ognisko bólu znajduje się w tylnej części gardła. Bóle jednostronne obserwuje się w przypadku ropnia wewnątrzmigdałkowego, zakażenia gruźlicą (proces gruźlicy może być również obustronny). Gruźlica gardła i migdałków może objawiać się po hipotermii i towarzyszy jej nie tylko ból, ale także gorączka, pogorszenie stanu ogólnego, co stwarza pewne trudności w diagnostyce różnicowej.
Obrażenia
Istnieje wiele rodzajów uszkodzeń, którym towarzyszy pojawienie się bolesnych wrażeń w okolicy ustno-gardłowej. A jeśli w niektórych urazach etiologia zespołu bólowego jest oczywista, w innych przypadkach trzeba zastanowić się, jakie mogą być przyczyny bólu gardła:
- Wdychanie zimnego powietrza.
- Wdychanie gorącego powietrza.
- Miejscowa hipotermia.
- Jedzenie zimnego lub gorącego jedzenia.
- Narażenie na ostre chemikalia.
- Obecność ciała obcego.
Błony śluzowe są dość wrażliwe na nagłe zmiany temperatury otoczenia. W przypadku nieoczekiwanego narażenia na bardzo zimne lub odwrotnie bardzo gorące (zarówno suche, jak i wilgotne) powietrze następuje podrażnienie i uszkodzenie tkanek. Pacjenci opisują różne sytuacje - od niewłaściwego stosowania inhalacji po naruszenia bezpieczeństwa podczas pracy z urządzeniami produkcyjnymi. Nie bez znaczenia jest również przekrwienie błony śluzowej nosa, w której oddychanie odbywa się przez usta.
Co sprawia, że twoje gardło jest takie złe? Zbyt zimne jedzenie lub picie, chodzenie bez szalika zimą to jedne z najczęstszych przyczyn bólu. Ten objaw jest następnie związany z przeziębieniem; Czynniki te najczęściej prowadzą do zaostrzenia już istniejącego przewlekłego procesu zapalnego w części ustnej gardła.
Silne chemikalia - kwasy, zasady - uszkadzają błonę śluzową w przypadku przypadkowego wdychania lub połknięcia. Kontakt z nimi prowadzi do uszkodzenia tkanek o różnym nasileniu, co objawia się bolesnymi odczuciami, ostrymi 
naruszenie połykania, zaburzenia mowy, aw niektórych przypadkach - dodanie objawów zatrucia.
Ciało obce zwykle znajduje się u dzieci (różne przedmioty, które dziecko próbuje lub połknąć), ale może również powodować ból u dorosłych. Najczęściej są to resztki jedzenia (np. ości ryb o ostrych krawędziach), które rysują błonę śluzową, a nawet mogą utknąć w fałdach. Czasami protezy stają się ciałem obcym.
Nowotwory
Guzy w różnych częściach części ustnej gardła i krtani mogą być:
- łagodny;
- złośliwy.
W pierwszym przypadku zespół jasnego bólu nie jest typowy, jeśli nowotwór nie powoduje ucisku na sąsiednie struktury anatomiczne. Pacjenci mogą odczuwać podrażnienie i pocenie się, co czasami jest odbierane jako forma bólu.
W przypadku złośliwych guzów gardła i krtani ból gardła jest spóźnioną manifestacją procesu patologicznego. Występuje, gdy nowotwór osiąga znaczne rozmiary, a także gdy guz jest zakażony i owrzodzony. Należy podkreślić, że w większości przypadków ból jest jednostronny.
Patologie neurologiczne
Wśród chorób neurologicznych przyczyną bólu gardła może być nerwoból językowo-gardłowy. Przewlekłe zapalenie migdałków, tętniak tętnicy szyjnej, guzy zatoki szyjnej, przewlekłe zapalenie zatok nazywane są czynnikami etiologicznymi, które przyczyniają się do jej rozwoju. Ból ma kilka głównych cech:
- Ostry.
- Napadowy.
- Zlokalizowane w tylnej części języka, migdałkach, gardle.
- Prowokują go pewne działania - połykanie, żucie, ziewanie, kaszel, mówienie.
- Przechowywany przez kilka minut.
- Nie pojawia się między atakami.
Ból z nerwobólem językowo-gardłowym jest zawsze jednostronny.
Myśląc o tym, dlaczego pacjent ma ból gardła, należy ocenić towarzyszące mu objawy. W celu potwierdzenia rozpoznania neuralgii językowo-gardłowej wymagane jest kompleksowe badanie. Ból w tej chorobie znacznie różni się od zespołu bólowego w zmianach zakaźnych i zapalnych. Jest krótkotrwały, przypomina porażenie prądem i powtarza się przez wiele miesięcy.
Choroby krwi
Chociaż na pierwszy rzut oka choroby krwi (patologie hematologiczne) i uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła nie są w żaden sposób połączone, gardło może boleć:
- z ostrą białaczką;
- z przewlekłą białaczką;
- z agranulocytozą;
- z aleuką toksyczną pokarmowo.
Dlaczego pacjenci hematolodzy mają ból gardła? Przede wszystkim ogólnoustrojowe choroby krwi prowadzą do niewystarczających mechanizmów obrony przeciwinfekcyjnej – wzrasta ryzyko infekcji, rozwoju zapalenia gardła czy migdałków. Nie bez znaczenia jest również stosowanie różnych leków farmakologicznych w przebiegu chemioterapii.
Obserwowane zmiany przybierają inny charakter – od kataru do martwiczego bólu gardła. W ostrej białaczce pierwotne objawy można pomylić z objawami ciężkiej ostrej infekcji. Rozwija się obustronne uszkodzenie błony śluzowej części ustnej gardła, zmiany martwicze czasami dotykają nie tylko tylnej ściany gardła i migdałków, ale także krtani. Do celów diagnostyki różnicowej obowiązkowe jest badanie krwi obwodowej - jest to podstawowa miara diagnostyczna, która pozwala podejrzewać obecność białaczki po wykryciu niezróżnicowanych komórek (blastów) i innych specyficznych objawów.
Ból gardła w przewlekłej białaczce nie jest tak wyraźny, jak w ostrym procesie. Czasami objawy kliniczne są tak rzadkie, że zmiany we krwi są wykrywane przypadkowo (na przykład podczas obowiązkowego badania lekarskiego), a nieprzyjemne odczucia podczas połykania pacjenci przypisują zmęczeniu, infekcjom, suchemu powietrzu i paleniu.
Intensywny ból na tle martwiczego bólu gardła jest charakterystyczny dla agranulocytozy, aleukii toksycznej dla przewodu pokarmowego.
Agranulocytoza jest również nazywana dławicą agranulocytową, ponieważ typowym objawem stają się wrzodziejąco-martwicze uszkodzenia gardła i migdałków. Choroba rozwija się w wyniku:
- narażenie na promieniowanie jonizujące;
- przyjmowanie leków farmakologicznych (amidopiryna, analgin, streptomycyna itp.).
Przyczyną może być również choroba zakaźna (gruźlica, kiła, malaria) lub autoimmunologiczna (toczeń rumieniowaty układowy). Zespół bólowy w przypadku agranulocytozy jest bardzo wyraźny, pojawia się ostro.
Aleikia toksyczna dla pokarmu jest obecnie rzadka i rozwija się podczas spożywania zbóż porażonych przez grzyby Fusarium sporotrichiela. Obserwuje się różne zmiany we krwi, jednak pierwotne objawy odpowiadają obrazowi ostrego zatrucia. Angina ma charakter martwiczy, przebiega na tle ciężkiej gorączki, zespołu krwotocznego. Pacjenci doświadczają rozdzierającego silnego bólu zlokalizowanego w okolicy gardła, migdałków i wejścia do krtani.
Zespół bólu z uszkodzeniem struktur jamy ustnej i gardła jest nieodłącznym elementem wielu patologii. Wymaga to opieki zarówno pacjenta, jak i lekarza. Nie stosuj samoleczenia, zwłaszcza jeśli nie masz pewności co do diagnozy. Dla pomyślnego powrotu do zdrowia konieczna jest właściwa terapia, którą może przepisać tylko specjalista po badaniu twarzą w twarz. Czynnik czasu odgrywa ważną rolę w wielu chorobach, dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
