Przekrwienie ucha po uderzeniu sygnalizuje obecność obrażeń w uchu zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym. Charakter uszkodzenia i towarzyszące mu objawy są w dużej mierze zdeterminowane intensywnością urazu. Nieterminowe leczenie dotkniętych obszarów narządu słuchu może powodować rozwój septycznego zapalenia, co prowadzi do wystąpienia zapalenia ucha środkowego.
Jeśli po uderzeniu w ucho zostanie położony, co zrobić?
Jeśli odczuwasz dyskomfort w okolicy ucha, charakteryzujący się ubytkiem słuchu, bólem i uczuciem „pełności”, powinieneś skorzystać z pomocy otolaryngologa.
Dopiero po zdaniu badania otoskopowego i audiometrycznego specjalista będzie mógł stwierdzić, w którym oddziale analizatora słuchowego wystąpiły zaburzenia.
Patogeneza
Stłuczenie małżowiny usznej jest często przyczyną barotraumy, charakteryzującej się uszkodzeniem błony bębenkowej oraz elementów obwodu przewodzenia dźwięku w uchu wewnętrznym i środkowym. W wyniku silnego uderzenia do przewodu słuchowego zewnętrznego wtłaczana jest nadmierna ilość powietrza, co prowadzi do uszkodzeń mechanicznych.
Jeśli ucho jest zablokowane po uderzeniu, może to sygnalizować pęknięcie błony bębenkowej, przemieszczenie lub pęknięcie kosteczek słuchowych oraz uszkodzenie receptorów słuchowych.
W przypadku braku poważnego urazowego uszkodzenia mózgu, zaburzenia w funkcjonowaniu aparatu przedsionkowego są niezwykle rzadkie. Jednak w wyniku działania mechanicznego w przewodzie słuchowym zewnętrznym mogą powstać krwiaki, tj. drobne krwotoki w małżowinie usznej. Obrzęk tkanek prowadzi do zwężenia przewodu słuchowego, w wyniku czego dochodzi do obniżenia progu wrażliwości słuchowej.
Ważny! Przed badaniem przez laryngologa nie zaleca się wkraplania kropli do uszu. W przypadku uszkodzenia błony bębenkowej płyn może przenikać do jamy ucha środkowego, która jest obarczona rozwojem zapalenia ucha środkowego.
Uraz ucha zewnętrznego
Tępy uraz ucha często uszkadza kanał słuchowy i błonę bębenkową. Zniszczenie chrząstki i perforacja błony przyczyniają się do rozwoju przewodzeniowego ubytku słuchu, charakteryzującego się częściowym ubytkiem słuchu. Obecność uszkodzenia jest często sygnalizowana krwotokiem ucha (krwawieniem do ucha), które powstaje w wyniku uszkodzenia tkanek miękkich i chrzęstnych.
Nieterminowe złagodzenie procesów nieżytowych w przewodzie słuchowym prowadzi do pojawienia się atrezji.
Podczas krwawienia skrzepy krwi zatykają przewód słuchowy, co zwiększa ryzyko rozwoju flory chorobotwórczej. Nieterminowe usuwanie plam jest często przyczyną rozwoju ograniczonego i rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego. W przypadku braku perforacji w błonie ucha nie wyklucza się jej zapalenia, co powoduje rozwój zapalenia ucha.
Uraz ucha środkowego
Jeżeli po uderzeniu w ucho zostanie ono zablokowane, może to świadczyć o wystąpieniu uszkodzenia głównych części ucha środkowego. Potrząsanie jamą bębenkową prowadzi do przemieszczenia kosteczek słuchowych, co jest jedną z kluczowych przyczyn rozwoju dysfunkcji słuchu. Urazy barometryczne, charakteryzujące się gwałtowną zmianą ciśnienia powietrza na błonie ucha, mogą powodować złamania kosteczek słuchowych i stawów między nimi.
Uszkodzenie struktur kostnych wyrostka sutkowatego prowadzi do zmniejszenia reaktywności tkanek, co może powodować rozmnażanie oportunistycznych mikroorganizmów. W rezultacie istnieje ryzyko rozwoju zapalenia wyrostka sutkowatego, któremu towarzyszą destrukcyjne zmiany w jamie ucha środkowego. Przy przedwczesnym złagodzeniu stanu zapalnego odnotowuje się ropienie z zewnętrznego przewodu słuchowego, co wskazuje na występowanie ropnego zapalenia ucha środkowego.
Uszkodzenie ucha wewnętrznego
Uszkodzenie błędnika ucha jest możliwe w przypadku poważnego urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Pośredni wpływ czynników traumatycznych na aparat przedsionkowy prowadzi do wystąpienia dezorientacji przestrzennej, nudności i zawrotów głowy. TBI prowadzi do rozwoju niedosłuchu czuciowo-nerwowego spowodowanego uszkodzeniem nerwu słuchowego i komórek rzęsatych.
Ważny! Nieskuteczne leczenie zapalenia błędnika i urazów ucha wewnętrznego może prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowych i ropnia mózgu.
Procesy zapalne w jamie ucha środkowego są obarczone rozwojem niedowładu twarzy i krwotoków mózgowych. Jeśli ucho jest zablokowane po uderzeniu, co mam zrobić? Jeśli masz krwotok, silne bóle głowy, przekrwienie i nudności, natychmiast wezwij lekarza. Poważny uraz błędnika ucha może prowadzić do trwałej utraty słuchu i ropnia mózgu.
Diagnostyka
Aby określić charakter uszkodzenia w analizatorze słuchowym, musisz zostać zbadany przez otolaryngologa i traumatologa.
W przypadku podejrzenia urazów w strukturach jamy bębenkowej i błędnika eksperci przeprowadzają następujące rodzaje badań:
- pomiar impedancji - określenie stopnia ruchomości kosteczek słuchowych i błony usznej pod wpływem drgań dźwiękowych;
- audiometria - ocena stopnia wrażliwości słuchowej, która pozwala określić obecność uszkodzeń w obwodzie układu przewodzącego i odbiorczego;
- test cyplowy - metoda określania integralności i działania nerwu słuchowego;
- westybulometria - kompleks środków diagnostycznych, który pozwala określić obecność naruszeń w pracy aparatu przedsionkowego;
- MRI mózgu - diagnostyka uszkodzeń mechanicznych struktur kostnych narządu słuchu oraz zmian patologicznych stanu tkanek miękkich.
Dokładne badanie pozwala określić najlepsze rozwiązanie problemu. W przypadku braku poważnych uszkodzeń terapia ogranicza się do stosowania leków antyseptycznych i przeciwzapalnych. Jeśli urazy znajdują się w strukturach kostnych i błonie bębenkowej, może być wymagana operacja rekonstrukcyjna, tympanoplastyka i aparaty słuchowe.
Metody eliminowania zatorów
Moje ucho jest zablokowane przed uderzeniem, co mam zrobić? W przypadku braku poważnych obrażeń przekrwienie uszu wskazuje na deformację błony usznej. Aby wyeliminować nieprzyjemny objaw, konieczne jest wyrównanie różnicy ciśnień w jamie bębenkowej i przewodzie słuchowym zewnętrznym. Aby to zrobić, możesz wykonać następujące czynności:
- weź powietrze do płuc i, zamykając nozdrza i usta, spróbuj zrobić wydech przez nos (metoda Valsalvy);
- wykonać kilka ruchów połykania, przyciskając skrzydełka nosa do przegrody chrzęstnej (metoda Toynbrie);
- napnij mięśnie gardła i popychając dolną szczękę do przodu, spróbuj zrobić wydech przez zamknięty nos (metoda Frenzla).
Ważny! Wydech Valsalvy może prowadzić do łez w owalnym okienku ucha wewnętrznego.
Obecność gwiżdżącego dźwięku w uchu podczas ćwiczeń wskazuje na perforację błony usznej. Perforacja błony zwiększa ryzyko przenikania patogenów do jamy bębenkowej. Dusza ludzka to ciemność: przyjęte w społeczeństwie zasady uczą nas, że seks jest możliwy tylko we dwoje, a najlepiej permanentny, ale instynkt podpowiada każdemu mężczyźnie, że trzeba jak najszerzej rozsiewać swoje nasienie, aby każdy dostał trochę .Jeśli mężczyźni nie kłócą się o samicę i chętnie dzielą się nią bez nieodpowiednich walk, a ona też nie ma nic przeciwko eksperymentowaniu, firma może zgodzić się na potrójną penetrację. Nie można twierdzić, że wszystkim uczestnikom na pewno spodoba się to za pierwszym razem, ponieważ niektórzy będą się wstydzić, a niektórzy będą czuć się niekomfortowo fizycznie. Jeśli znajdziesz problem, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza laryngologa.
Zasady leczenia
Jeśli przyczyną zatoru jest rozwój procesów zapalnych w błonach śluzowych narządu słuchu, w celu złagodzenia objawu stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbólowe. W przypadku otarć w przewodzie słuchowym uszkodzenie jest leczone roztworem nadtlenku wodoru. Brak perforowanych otworów w błonie ucha umożliwia stosowanie kropli o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwobrzękowym w celu eliminacji miejscowych objawów choroby.
W przypadku poważnych obrażeń barometrycznych, otochirurg wykonuje chirurgiczne leczenie patologii ucha:
- tympanoplastyka - operacja przywracania prawidłowej pozycji kosteczek słuchowych i integralności błony bębenkowej;
- stapedoplastyka - zastąpienie zmineralizowanego lub uszkodzonego strzemiączka autochrząstką;
- plastyka wyrostka sutkowatego - eliminacja defektów struktur kostnych wyrostka sutkowatego;
- myringoplastyka - likwidacja dużych perforowanych otworów w błonie ucha wynikających z przedłużającego się ropienia ucha.
Wraz z rozwojem niedosłuchu zmysłowo-nerwowego pacjentom proponuje się poddanie się aparatom słuchowym. Znalezienie i zainstalowanie odpowiedniego aparatu słuchowego może pomóc prawie całkowicie zrekompensować ubytek słuchu.
