Pacjenci mogą na różne sposoby opisywać uczucie dyskomfortu w uchu. W niektórych przypadkach pojawiają się skargi na lumbago, chrupanie, klikanie. W takim przypadku porażka może być symetryczna lub obecna tylko z jednej strony. Objawy te mogą być spowodowane zarówno chorobą ucha, jak i procesami związanymi z uszkodzeniem innych narządów i układów.
Uczucie pulsowania i uderzania w uchu może być również obecne w różnych stanach patologicznych. Najczęściej ten objaw obserwuje się, gdy
- choroba sercowo-naczyniowa;
- procesy zapalne ucha;
- urazy;
- procesy nowotworowe.
Patologia naczyń
W patologii sercowo-naczyniowej najczęściej rozwojowi tego objawu towarzyszą choroby charakteryzujące się miażdżycowymi zmianami naczyniowymi. W wyniku zaburzeń metabolicznych dochodzi do ich zwężenia. Prowadzi to do tego, że podczas ruchu krwi pojawiają się pewne odczucia dźwiękowe. Wraz z porażką małych naczyń ucha wewnętrznego pacjenci skarżą się, że coś pulsuje w uchu. Podobny mechanizm powstawania dźwięku jest charakterystyczny dla wzrostu ciśnienia krwi o dowolnej genezie:
- nadciśnienie;
- choroba niedokrwienna serca;
- patologia nerek;
- choroby endokrynologiczne.
Zmiany naczyniowe miażdżycowe charakteryzują się pewnym objawem: puls w uszach nie odpowiada rytmowi na tętnicy promieniowej. W przypadku innych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego zwykle obserwuje się tę zgodność. Hałas i pulsacja w uszach mogą być również spowodowane różnymi anomaliami naczyniowymi. Osoby ze zwężeniem naczyń, a także ubytkami ściany naczyniowej przyczyniają się do wystąpienia turbulentnego przepływu krwi, któremu towarzyszy rozwój tego objawu.
Procesy zapalne
Pulsujący ból ucha jest najczęściej oznaką procesów zapalnych, takich jak zapalenie ucha środkowego i ucha wewnętrznego, zapalenie ucha.
Obecność takiego objawu wynika z nagromadzenia wysięku w przewodzie słuchowym lub uchu środkowym. Płyn wywiera nacisk na ściany tych formacji, przyczyniając się do rozwoju bólu. Wraz z rozwojem tej patologii pojawiają się dodatkowe oznaki, takie jak uczucie ucisku w uszach, uczucie rozpryskiwania płynu, utrata słuchu z dotkniętej strony. Proces zapalny często charakteryzuje się jednostronną zmianą.
Obecność wtyczki siarkowej przyczynia się również do wzmocnienia i zniekształcenia sygnału dźwiękowego. Przedostanie się wody do przewodu słuchowego zewnętrznego prowadzi do jego przesiąkania i zwiększonego dyskomfortu, co również może
interpretowana przez pacjentów jako pulsacja w uchu. Jednocześnie stan ogólny pacjenta pozostaje niezmieniony, co pozwala na różnicowanie z chorobami zapalnymi ucha.
Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego ucha wewnętrznego trudno jest przekształcić sygnał dźwiękowy w elektryczny. Zaburzeniu tej funkcji ucha wewnętrznego towarzyszy zniekształcenie wrażeń dźwiękowych. Pacjent może odczuwać pulsujący puls w lewym lub prawym uchu.
Zapalenie błędnika to ciężka patologia wikłająca przebieg zapalenia ucha środkowego, zapalenia opon mózgowych. Oprócz upośledzenia percepcji dźwięku cierpi aparat przedsionkowy. Pacjenci mają brak koordynacji, co może objawiać się niestabilnością chodu, zawrotami głowy. W ciężkich przypadkach pacjenci skarżą się na obracanie się przedmiotów wokół siebie i własnego ciała w określonym kierunku.
Brak równowagi może objawiać się niestabilnością w pozycji poziomej, w ciężkich przypadkach obserwuje się niezdolność do poruszania się, pacjent upada. Ciężki ropny przebieg zapalenia błędnika, któremu towarzyszy masowa śmierć receptorów słuchowych, prowadzi do trwałej utraty słuchu.
Rozwój tego obrazu klinicznego pozwala z pewnością określić charakter stanu patologicznego. W takim przypadku w celu wyjaśnienia diagnozy i opracowania taktyki terapeutycznej może być zaangażowany otolaryngolog, neuropatolog, specjalista chorób zakaźnych. Środki terapeutyczne obejmują zarówno działania zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną.
Uraz pourazowy
Odczucia w postaci pulsacji można zauważyć z powodu urazu czaszki lub podobnej zmiany w jednym z odcinków ucha. W tym przypadku obecność objawu wynika z upośledzenia krążenia krwi w uszkodzonym obszarze, rozwoju w nim obrzęku. Najbardziej uderzający obraz kliniczny obserwuje się kilka godzin po urazie.
Dodatkowym objawem może być ból głowy, zawroty głowy.
Przy obracaniu i przechylaniu głowy charakterystyczna jest zwiększona pulsacja.
Odpoczynek, procedury resorpcji, które pomagają przywrócić krążenie krwi, prowadzą do poprawy stanu.
Guzy
Jeśli pulsujący ból za uchem jest spowodowany procesem nowotworowym, charakterystyczny jest powolny wzrost objawów. Początkowo pojawienie się tego objawu można zauważyć okresowo, w stanach, którym towarzyszy wzrost ciśnienia, strachu, stresu. W miarę wzrostu guz ma więcej 
wyraźny wpływ na pobliskie tkanki i naczynia krwionośne. W przypadku ucisku naczynia zaopatrującego nerw słuchowy lub mózg można to zauważyć jako pulsowanie w prawym lub lewym uchu.
Ten objaw może być spowodowany zarówno łagodnym guzem, jak i onkopatologią. W obecności złośliwej formacji do odczucia pulsacji w uchu towarzyszą takie objawy, jak złe samopoczucie, osłabienie, utrata masy ciała i rozwój stanu podgorączkowego. Wyjaśnienie diagnozy ułatwiają techniki sprzętowe, obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i magnetycznego, ultradźwięki naczyń mózgowych.
Innym powodem pulsowania w uchu jest stosowanie leków ototoksycznych. Gentamycyna, kanamycyna, które są częścią wielu kropli do uszu, z perforowaną błoną bębenkową, mają bezpośredni wpływ na kości ucha środkowego i struktury ucha wewnętrznego. Temu efektowi ubocznemu tych leków może towarzyszyć rozwój zniekształceń wrażeń dźwiękowych i utrata słuchu.
Hematogenne działanie niebezpiecznych leków jest również możliwe, gdy ich toksyczne działanie jest spowodowane rozprzestrzenianiem się antybiotyków do przewodzącej i odbierającej dźwięk części ucha z przepływem krwi. Podobny efekt mają krople do uszu zawierające alkohol, a także środki do stosowania miejscowego zawierające salicylany.
Ważną rolę w diagnozie tego stanu odgrywają dodatkowe oznaki, a także instrumentalne i aparatowe metody badania, które pozwalają wiarygodnie wyjaśnić przyczynę tego objawu. Obecność dudnienia i pulsacji w uszach przez długi czas negatywnie wpływa na jakość życia takich pacjentów, prowadząc do drażliwości, bezsenności.
