Utrzymujący się zatkany nos u dzieci

Fizjologiczny pobór powietrza przez nosogardziel zapobiega podrażnieniom i stanom zapalnym błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Przechodząc przez kanały nosowe zostaje rozgrzana i oczyszczona. Kiedy pojawia się zatory, cierpi nie tylko układ oddechowy, ale ogólny stan osoby. Jeśli dziecko ma zatkany nos, staje się ospały, nieuważny, kapryśny, co jest obarczone poważnymi problemami.

Powody, dla których nos dziecka nie oddycha, są dość różne. Dotyczą one zarówno czynników środowiskowych, jak i chorób narządów wewnętrznych, w większości obszaru laryngologicznego.

Najczęstsze powody

Aby zrozumieć, dlaczego dziecko nie może oddychać, rodzice muszą odpowiedzieć na kilka pytań. Dotyczą one okresu poprzedzającego pogorszenie stanu:

• gdzie spędzał czas? Na przykład w zakurzonym pomieszczeniu lub na piaszczystej plaży;
• Czy komunikowałeś się z chorym rówieśnikiem? Może to spowodować infekcje wirusowe, przekrwienie błony śluzowej nosa i trudności w oddychaniu przez nos. W takim przypadku dziecko zaczyna oddychać przez usta;
• co jadłeś i piłeś? Być może w diecie pojawiły się nowe pokarmy, które mogą wywołać rozwój reakcji alergicznej, gdy nos w ogóle nie oddycha;
• jakie choroby cierpiałeś? Czasami resztkowy obrzęk błony śluzowej nosa może utrzymywać się dłużej niż tydzień po zakończeniu ostrego okresu zakaźnego alergicznego nieżytu nosa. Z biegiem czasu (około tygodnia) oddychanie przez nos zostaje przywrócone i dziecku znacznie łatwiej jest spać;
• czy możesz być przechłodzony? Często prekursorem przeziębienia jest kichanie, zatkany nos, który powoduje, że dziecko oddycha przez usta;
• czy miałeś wcześniej podobne objawy? Jeśli dziecko ma stały zatkany nos, warto poszukać czynnika alergicznego. Aby dokładnie ustalić przyczynę choroby, należy przeanalizować częstość występowania objawów alergicznych i wyeliminować ewentualny alergen ze środowiska dzieci;
• jakie leki otrzymałeś dzień wcześniej? Szczególną uwagę należy zwrócić na krople do nosa. Czasami zatkany nos dziecka może być niepożądaną reakcją na lek;
• Czy bliscy krewni mieli podobne objawy? Przekrwienie błony śluzowej nosa u dzieci może być spowodowane genetyczną predyspozycją do rozwoju alergii, występowania form polipowatości lub migdałków.

Przed zażyciem leku zdecydowanie należy skonsultować się ze specjalistą i zapoznać się z instrukcjami (w szczególności rozdział dotyczący wskazań, działań niepożądanych, przeciwwskazań, sposobu stosowania).

Przyjrzyjmy się teraz najczęstszym powodom, dla których dziecko mówi przez nos.

Infekcja

U niemowląt karmionych naturalnie ryzyko zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi jest znacznie niższe niż u niemowląt „sztucznych”. Faktem jest, że wraz z mlekiem matki składniki odpornościowe (immunoglobuliny) dostają się do rosnącego organizmu, co pomaga oprzeć się infekcji. U rocznego dziecka dość rzadko można zobaczyć zielony smar, co również wynika z wysokiego poziomu obrony immunologicznej.

Z wiekiem dzieci zaczynają mieć większy kontakt z otoczeniem i rówieśnikami, co zwiększa ryzyko infekcji. Ciężki katar i przekrwienie błony śluzowej nosa może pojawić się po inhalacji wirusów podczas rozmowy z chorą osobą.

Katar przechodzi przez trzy etapy:

1. w pierwszym etapie kichanie pojawia się w wyniku podrażnienia błony śluzowej nosogardzieli, a dziecko ma zatkany nos z powodu obrzęku tkanek. W efekcie maluch źle się odżywia, nie może oddychać przez nos, sen staje się niespokojny, a rano maluszek jest nastrojowy i senny. W zależności od agresywności czynnika zakaźnego hipertermia może wahać się w zakresie 37-39 stopni;
2. w drugim etapie zwiększa się przekrwienie błony śluzowej nosa. Postępuje katar dziecka, pojawia się gundos i wyraźny wyciek z nosa. Śpiące dziecko ma otwarte usta, ponieważ nos jest całkowicie zatkany podczas snu;
3. po 4 dniach wyładowanie staje się gęste, nabiera żółtawego odcienia. Po zakończeniu tygodniowego okresu objętość smarka stopniowo maleje. Jeśli gęsta wydzielina zmienia kolor na zielony i nie zatrzymuje się przez drugi tydzień, należy podejrzewać zapalenie zatok.

Zazwyczaj katar trwa od 1 do 2 tygodni, po czym przywraca się oddychanie przez nos i poprawia się stan dziecka.

Jeśli dziecko ma bardzo zatkany nos, karmienie piersią staje się niemożliwe. Podczas próby uchwycenia brodawki dziecko dusi się i zaczyna płakać. W takim przypadku do karmienia należy użyć łyżki lub 20 minut przed posiłkiem, zaszczepić lek na zatkany nos u dzieci.

Do przewodów nosowych dziecka w wieku 1 roku można zaszczepić Nazivin lub Delufen.

Zapalenie zatok

Aktywacja flory oportunistycznej lub wtórna infekcja bakteryjna występuje na tle nieleczonego nieżytu nosa lub niedoboru odporności. Zapalenie błony śluzowej jam przynosowych ma następujące objawy:

1. zatkany nos;
2. wysoka gorączka;
3. zielony smark;
4. bół głowy;
5. bolesność w okolicy przynosowej;
6. dziecko ma nos z powodu obrzęku błony śluzowej i naruszenia odpływu ropnej wydzieliny z jam.

Kiedy dziecko ma zatkany nos i smarki, cierpi również ogólny stan. Ma poważne złe samopoczucie, słaby apetyt, niespokojny sen, apatię, drażliwość. Staje się nieuważny, mniej aktywny i spada wyniki w nauce.

U dzieci w wieku 3 lat na tle przewlekłego zapalenia zatok rozwój fizyczny i umysłowy może ulec spowolnieniu. Przy zatkanym nosie u dziecka narządy wewnętrzne nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, przez co ich tworzenie i funkcjonowanie jest upośledzone.

Reakcja alergiczna

Jeśli roczne dziecko nadal ma zatkany nos, katar nie ustępuje przez długi czas, konieczne jest wykluczenie reakcji alergicznej. Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza. Alergia objawia się klinicznie:

• kichanie;
• łzawienie;
• wodnisty wyciek z nosa;
• duszność. Jeśli dziecko oddycha przez nos w ciągu dnia i przed snem, a rano ma zatkany nos, alergenem może być roztocz kurzu domowego. Aby nos znów był przejezdny po śnie, wystarczy ociekać go środkiem do nosa o działaniu przeciwhistaminowym (Delufen);
• obrzęk ust, powiek, szyi;
• duszność;
• kaszel;
• wysypki skórne.

W wieku 2 lat istnieje ryzyko wystąpienia skurczu krtani na tle wyraźnego obrzęku strun głosowych, co wynika z cech anatomicznych tej strefy.

Aby spożywaniu pokarmów nie towarzyszył alergiczny nieżyt nosa, konieczne jest zmniejszenie w diecie dziecka ilości owoców cytrusowych, czekolady, truskawek i różnych produktów zawierających barwniki.

Adenoidy

W wieku 4 lat nos dziecka może być zatkany z powodu wzrostu migdałków nosowo-gardłowych. Migdałki są często diagnozowane w wieku 3-8 lat. W starszym wieku tkanka ciała migdałowatego ulega zanikowi i stopniowo zmniejsza swoją objętość.

Migdałki zaburzają czynność dróg oddechowych nosogardzieli, co predysponuje do powstania ogniska zapalnego. W efekcie błona śluzowa staje się obrzęknięta, a dziecko nie oddycha przez nos.

Po ogólnej hipotermii, przedłużonej inhalacji zimnego powietrza lub infekcji wirusowej może rozwinąć się zapalenie migdałków. Klinicznie choroba objawia się:

1. silny obrzęk błony śluzowej, w wyniku którego dziecko ma mocno zatkany nos;
2. stan podgorączkowy;
3. wydzielanie śluzowej, ropnej natury;
4. nosowość.

Po przejściu wszystkich objawów zapalenia migdałka drobnoustroje chorobotwórcze mogą długo utrzymywać się w tkankach.Chronienie procesu zakaźnego obserwuje się przy immunosupresji, a także w obecności ognisk zapalnych w narządach ENT.

Ostra postać choroby powinna ustąpić za dwa tygodnie, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko powikłań. Są one związane ze stanem zapalnym i infekcją otaczającej zdrowej tkanki.

Profilaktyka

Należy pamiętać, że czynniki środowiskowe również wpływają na oddychanie przez nos. Podrażnienie błony śluzowej dymem, kurzem lub środkami chemicznymi prowadzi do jej obrzęku, w wyniku czego nos jest zatkany i nie ma drożności przewodów nosowych.

Jeśli nos dziecka nie oddycha, należy usunąć wszystkie możliwe alergeny, stworzyć korzystny mikroklimat w pokoju dziecięcym (wilgotność - 60%, temperatura - 20 stopni), regularnie przeprowadzać czyszczenie na mokro, wietrzyć pomieszczenie, chodzić o godz. co najmniej trzy godziny dziennie i normalizować jedzenie.