Zatoki szczękowe (zatoki szczękowe) to sparowane jamy powietrzne, które znajdują się w korpusie kości szczękowej po prawej i lewej stronie przegrody nosowej. Ich wewnętrzna powierzchnia wyłożona jest błoną śluzową, która zawiera niewielką liczbę jednokomórkowych gruczołów (komórek kubkowych) wytwarzających śluz. Dlatego przy zapaleniu jamy ustnej katar występuje niezwykle rzadko. Dlaczego zatoki szczękowe bolą?
O chorobie
Ból zatok szczękowych jest wyraźną oznaką rozwoju zapalenia zatok szczękowych (zapalenie zatok). Ze względu na cechy strukturalne zatok przynosowych powstająca w wyniku choroby lepka wydzielina nie jest ewakuowana z nosogardzieli, lecz zatrzymuje się wewnątrz jam powietrznych. Przyczyną występowania procesów patologicznych w błonie śluzowej narządów ENT może być:
- infekcja drobnoustrojowa, wirusowa lub grzybicza;
- alergiczny nieżyt nosa lub katar sienny;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- łagodne nowotwory nosogardzieli (polipy);
- obrzęk zespolenia zatoki szczękowej.
Dość często zapalenie zatok bez nieżytu nosa (katar) rozwija się na tle innych chorób układu oddechowego: ARVI, szkarlatyny, grypy, naczynioruchowego nieżytu nosa itp. W przypadku przedwczesnego leczenia chorób, w procesy zapalne zaangażowane są zatoki przynosowe, w szczególności zatoki szczękowe. Dostają zapalenia zatok głównie z powodu obniżenia odporności miejscowej. Jeśli organizm nie radzi sobie z atakiem patogenów, nieuchronnie prowadzi to do rozprzestrzeniania się infekcji, aw rezultacie do rozwoju zapalenia zatok.
Ważny! Późna diagnoza zapalenia zatok szczękowych jest obarczona przełomem ropnia i zakażeniem opon mózgowo-rdzeniowych, co prowadzi do zapalenia opon mózgowych lub posocznicy rhinogenicznej.
Metody leczenia
Co zrobić, gdy boli cię zatoka szczękowa? Przede wszystkim należy potwierdzić diagnozę i ustalić przyczynę zapalenia dróg oddechowych. W tym celu pacjent powinien przejść badanie rentgenowskie i biomateriały do analizy mikrobiologicznej. Na podstawie uzyskanych obrazów i wyników hodowli bakterii otolaryngolog będzie w stanie określić lokalizację zmian oraz czynnik sprawczy zakażenia. W zależności od ciężkości choroby leczenie zapalenia zatok szczękowych odbywa się na dwa sposoby:
Terapia zachowawcza
Leczenie niechirurgiczne odbywa się środkami chemicznymi, biologicznymi i fizycznymi. Terapia zachowawcza ma dwa główne cele: eliminację infekcji w zatokach szczękowych oraz eliminację procesów zapalnych w błonach śluzowych. Zazwyczaj schemat leczenia chorób układu oddechowego obejmuje:
- leki - powstrzymują główne objawy choroby i niszczą patogeny;
- zabiegi fizjoterapeutyczne - stymulują regenerację tkanek i zwiększają odporność miejscową (laseroterapia, radioterapia, terapia UHF).
Tylko wykwalifikowany specjalista może prawidłowo sporządzić schemat leczenia po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego infekcji. Należy rozumieć, że zapalenie zatok mogą być wywoływane nie tylko przez bakterie lub wirusy, ale także przez czynniki alergiczne. We wszystkich przypadkach zasady leczenia będą się znacznie różnić.
Interwencja chirurgiczna
Operacja chirurgiczna ma na celu odpompowanie ropnych mas z jamy szczękowej. Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i fizjoterapeutycznego. Przebicie zatoki szczękowej do niedawna było jedynym możliwym sposobem na szybkie usunięcie ropy z jam powietrznych. Obecnie istnieją łagodniejsze, małoinwazyjne zabiegi, za pomocą których można bezboleśnie usunąć patologiczny sekret z dotkniętych zatok przynosowych. Stosuje się je w leczeniu zapalenia zatok u dzieci i kobiet w ciąży. Rehabilitacja narządów laryngologicznych trwa nie dłużej niż 30-40 minut, dlatego leczenie często prowadzone jest w trybie ambulatoryjnym.
Leczenie systemowe
Możliwe jest wyeliminowanie infekcji w zatoce szczękowej poprzez zastosowanie leków o działaniu etiotropowym, które bezpośrednio niszczą czynnik wywołujący zakażenie. W zależności od przyczyn rozwoju zapalenia zatok szczękowych pacjentowi można przepisać następujące rodzaje leków:
Antybiotyki
Do leczenia infekcji bakteryjnych stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe. Antybiotyki ogólnoustrojowe niszczą drobnoustroje nie tylko w ogniskach zapalnych, ale w całym ciele. Pozwala to zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji i zatrzymać stan zapalny w jamie szczękowej. Często stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych zatok przynosowych:
- penicyliny - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- makrolidy - „klarytromycyna”, „azytromycyna”, „dirytromycyna”;
- cefalosporyny - Tsemidexor, Ceftriakson, Suprax;
- fluorochinolony - „moksyfloksacyna”, „cyprofloksacyna”, „lewofloksacyna”.
Penicyliny często powodują reakcje alergiczne, dlatego zwykle zastępuje się je cefalosporynami lub antybiotykami makrolidowymi.
Leki przeciwgrzybicze
Środki przeciwgrzybicze (przeciwgrzybicze) służą do niszczenia grzybów, tj. flora grzybowa w drogach oddechowych. Bardzo często rozwija się grzybicza postać zapalenia zatok z powodu nieracjonalnego stosowania lokalnych antybiotyków - „Isofra”, „Bioparox” itp. Nadużywanie środków przeciwdrobnoustrojowych prowadzi do zmniejszenia odporności miejscowej, co stwarza optymalne warunki do rozmnażania oportunistycznych grzybów z rodzaju Candida. Zazwyczaj w leczeniu grzybiczego zapalenia zatok stosuje się następujące leki:
- „Ketokonazol”;
- „Amfoterycyna B”;
- Itrakonazol.
W przypadku rozwoju flory grzybowej zatoka szczękowa nie zawsze boli. Z tego powodu choroba rozwija się najczęściej prawie bezobjawowo. Późne leczenie grzybic prowadzi do martwicy tkanek wewnątrz jam powietrznych, co jest bezpośrednim wskazaniem do operacji.
Nieprzyjemny zapach z nosa, trudności w oddychaniu przez nos oraz uczucie pełności zatok szczękowych od wewnątrz to główne objawy grzybiczego zapalenia zatok.
Leki przeciwwirusowe
Leki przeciwwirusowe są przepisywane, jeśli zapalenie zatok szczękowych występuje z powodu rozwoju infekcji wirusowej w drogach oddechowych. Z reguły choroba rozwija się na tle ostrego nieżytu nosa, grypy, opryszczki i innych chorób układu oddechowego. Możliwe jest wyeliminowanie ognisk zapalnych w zatokach przynosowych za pomocą takich leków:
- „Arbidol”;
- oseltamiwir;
- „Remantadyna”;
- Amantadyna.
Ważny! Antybiotyki nie działają na wirusy, więc nie mogą być stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia zatok.
W rzadkich przypadkach zapalenie zatok występuje z powodu rozprzestrzeniania się infekcji opryszczki w drogach oddechowych. W takim przypadku stan zapalny można zatrzymać, przyjmując Valacyclovir lub Acyclovir-Acri.
Leczenie miejscowe
Za pomocą preparatów miejscowych można złagodzić przebieg choroby i wyeliminować stany zapalne bezpośrednio w błonie śluzowej nosa. Zawierają składniki, które mają właściwości obkurczające, antyseptyczne, gojące rany i przeciwbólowe. W związku z tym schemat leczenia zapalenia zatok o prawie każdej etiologii obejmuje następujące fundusze:
Spraye i krople do nosa
Leki donosowe pomagają zmniejszyć stan zapalny w przetoce zatoki szczękowej. W ten sposób zwiększa się drożność dróg oddechowych, w wyniku czego poprawia się odpływ śluzu z ich jam szczękowych. Zapobiega to przełomowi ropnia i rozwojowi stanu zapalnego w błonach mózgu.
Do najskuteczniejszych leków donosowych należą:
środek antyseptyczny - Miramistin, Dioxidin, Chlorheksydyna;- mukolityczny - „Sinuforte”, „Quicks”, „Rinofluimucil”;
- zwężający naczynia krwionośne - „Nafazolina”, „Ksylometazolina”, „Tizin”;
- kortykosteroid - "Beklometazon", "Beconase", "Nasobek";
- środki nawilżające - „Bez soli”, „Salin”, „Fizjodoza”.
środek antyseptyczny - Miramistin, Dioxidin, Chlorheksydyna;Nadużywanie leków hormonalnych prowadzi do reakcji alergicznych i rozwoju polekowego nieżytu nosa.
Kortykosteroidy szybko zatrzymują stany zapalne i łagodzą obrzęk błon śluzowych. Można je jednak stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w zalecanej przez niego dawce.
Płukanie nosa
Sanityzacja jamy nosowej pozwala szybko oczyścić błonę śluzową z lepkich wydzielin i wyeliminować obrzęki. Jako preparaty do płukania nosogardzieli wskazane jest stosowanie środków antyseptycznych oraz preparatów na bazie soli morskiej. Te pierwsze niszczą infekcję w ogniskach zapalnych, a drugie upłynniają i usuwają patologiczny sekret z zatok przynosowych. Najskuteczniejsze zabiegi irygacji nosa obejmują:
- chlorofillipt;
- chlorheksydyna;
- Delfin;
- fizjomer;
- „Furacylina”.
Zabiegi fizjoterapeutyczne należy wykonywać co najmniej 3-4 razy dziennie w okresie zaostrzenia choroby. Regularne oczyszczanie dróg oddechowych pomaga wzmocnić miejscową odporność i zmniejszyć obrzęk tkanek miękkich. Ponadto roztwory izotoniczne zapobiegają wysychaniu błony śluzowej i rozwojowi zanikowego nieżytu nosa.
Wniosek
Ból zatok jest oznaką zapalenia błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Jeśli dyskomfort odczuwany jest w jamach szczękowych, z reguły wskazuje to na rozwój zapalenia zatok szczękowych (zapalenie zatok). Alergeny, infekcje lub urazy mogą wywołać choroby układu oddechowego. Wtórne zapalenie zatok często występuje jako powikłanie grypy, wycieku z nosa, alergicznego nieżytu nosa itp. Leczeniu chorób laryngologicznych towarzyszy przyjmowanie leków przeciwzapalnych, przeciwobrzękowych i regeneracyjnych. Zapalenie grzybicze leczy się środkami przeciwgrzybiczymi, bakteryjnym - antybiotykami, wirusowym - środkami przeciwwirusowymi. W ciężkim zapaleniu zatok wykonuje się nakłucie zatoki szczękowej, po czym ropa jest usuwana z dotkniętej jamy. Pozwala to zapobiec przełomowi ropnia, a w rezultacie rozwojowi zapalenia opon mózgowych.
