Etiologia kaszlu

Każdy wie, czym jest kaszel. Jest to bardzo częsty objaw, z którym ludzie szukają pomocy medycznej. Należy zauważyć, że skurcz oskrzeli jest naturalną reakcją dróg oddechowych, mającą na celu usunięcie nadmiaru flegmy i ciał obcych z organizmu. Ale jeśli kaszel niepokoi się przez długi czas, negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie osoby i jakość jej życia, objaw ten jest rozpoznawany jako proces patologiczny i należy go leczyć.

Wyświetlenia

Co to jest kaszel? Skurcz oskrzeli, rozpoczynający się głębokim wdechem, po którym struny głosowe błony śluzowej zamykają się, a mięśnie oddechowe kurczą się, to gwałtowne wyrzucenie powietrza z płuc. Podczas zwężenia głośni wzrasta ciśnienie w klatce piersiowej, tchawica i oskrzela zwężają się. Jest to ważna funkcja kaszlu, gdy zaburzony jest naturalny mechanizm samooczyszczania. Skurcz oskrzeli pomaga osobie nie zasnąć podczas zagrażających życiu arytmii i przyczynia się do prawidłowego tętna.

Występuje kaszel z plwociną (nazywany również produktywnym lub mokrym) i bez niego (nieproduktywny lub suchy).

W zależności od czasu trwania kaszlu skurcz oskrzeli dzieli się na ostry, niepokojący do 14 dni, podostry - w ciągu 14-21 dni, przedłużony - powyżej 21 dni i przewlekły - 3 miesiące i dłużej. Jeśli objaw utrzymuje się przez około miesiąc i nawraca do 4 razy w roku lub więcej, należy rozpocząć rozszerzone badania.

Rano kaszel pojawia się najczęściej u osób uzależnionych od nikotyny, cierpiących na przewlekłe choroby płuc, a także u pacjentów z astmą oskrzelową. Nocny skurcz oskrzeli jest typowy dla chorych na gruźlicę płuc i nowotwory onkologiczne układu oddechowego. Kaszel w ciągu dnia, gorszy wieczorem, występuje przy zapaleniu oskrzeli i płuc.

Barwa i głośność również mogą wiele powiedzieć o kaszlu. Tak więc głośny, „szczekający” skurcz oskrzeli, powstający w postaci napadów konwulsyjnych, jest typowy dla pacjentów z kokluszem, rakiem tchawicy i procesami zakaźnymi w gardle. Cichy kaszel występuje przy wrzodziejących ubytkach gardła, zapalenie strun głosowych również powoduje ten rodzaj kaszlu.

Skurcz oskrzeli towarzyszy wielu różnym procesom zakaźnym w gardle i innych narządach ludzkich. Z reguły ostry kaszel zaczyna się od chorób wirusowych. Proces zapalny może wystąpić zarówno w górnych, jak i dolnych drogach oddechowych, skurcz oskrzeli w tym przypadku jest rozprzestrzenianiem się infekcji.

Nagły początek kaszlu u dorosłych może zagrażać życiu, zwłaszcza u osób starszych. Objaw może pojawiać się równolegle z szybkim oddechem, zaburzeniami świadomości, dławieniem się i bólem w klatce piersiowej.

Krwawa wydzielina podczas kaszlu, nagły skurcz oskrzeli spowodowany połknięciem niewielkich kawałków pokarmu do dróg oddechowych, fragmenty sztucznych zębów u dorosłych lub drobne przedmioty u dzieci to objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. A pacjent cierpiący na przewlekły kaszel potrzebuje wysokiej jakości diagnostyki i skutecznego leczenia.

Powoduje

Jest kilka powodów:

• zapachy drażniące błony śluzowe (np. farb i lakierów), tytoniu, kurzu, gazów;
• choroby narządów ENT;
• procesy patologiczne w gardle - ARVI, astma oskrzelowa, niedrożność płuc, gruźlica, onkologia;
• zaburzenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, występujące na tle niewydolności serca;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skutki uboczne niektórych leków, zwłaszcza ich sproszkowanych postaci;
• stres powodujący psychogenny kaszel;
• zbyt wysoka lub zbyt niska temperatura wdychanego powietrza;
• alergia na składniki środowiska lub żywność.

Jednocześnie może pojawić się kilka czynników, które powodują skurcz oskrzeli. Badanie kliniczne, laboratoryjne i instrumentalne pacjenta pokaże, dlaczego występuje kaszel. Czasami kaszel, który pojawia się podczas diagnozy, zbija z tropu nawet doświadczonych specjalistów.

Najczęściej ludzie cierpią na zapalenie zatok przynosowych, astmę oskrzelową, refluks, infekcje wirusowe, przewlekłe zapalenie oskrzeli (palacze), niedrożność płuc. Zapalenie opon mózgowych, wole guzkowe i „choroba wysokościowa” są rzadkie.

Często, nawet w krajach o wysokim poziomie opieki zdrowotnej, trudno jest rozpoznać, skąd pochodzi kaszel. Kaszel u dorosłych o niejasnym pochodzeniu stanowi do 40% ogólnej praktyki leczniczej. Pacjenci ci zmuszeni są do objawowego leczenia kaszlu.

Okoliczności wystąpienia

Aby ustalić diagnozę, lekarz zada następującą listę pytań:

1. Jak długo dokucza kaszel?
2. Czy to z powodu infekcji wirusowej?
3. Czy są sezonowe zaostrzenia?
4. Czy pacjent cierpi na ataki astmy, czy podczas oddychania słychać gwizdanie?
5. Czy występuje kaszel i wydzielina z przewodów nosowych?
6. Czy występują problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zgaga lub odbijanie?
7. Jaki jest stopień obecności w życiu czynnika kaszlowego, który wywołuje skurcz oskrzeli (palenie, chemiczne środki drażniące)?
8. Czy pacjent przyjmuje inne leki?

Kaszel spowodowany poważnymi powikłaniami wymaga ścisłej pomocy lekarskiej.

Kaszel patologiczny u osoby dorosłej powoduje:

• kaszel krwią;
• nadmiar powietrza w opłucnej;
• połamane żebra;
• tworzenie i / lub zwiększenie wielkości przepukliny w przeponie i pachwinie;
• naruszenie przepływu krwi przez naczynia;
• niemiarowość;
• krwotok śródmózgowy;
• migrena;
• słaby sen;
• moczenie nocne i kalomazanie;
• wymiociny.

Diagnostyka

Standardowymi testami do badania kaszlącego pacjenta jest określenie składu chemicznego plwociny uwalnianej podczas kaszlu i krwi. Czasami lekarzowi trudno jest postawić diagnozę, w wyniku czego przepisywane są dodatkowe badania i badania, przede wszystkim radiografia. Obraz pomaga w ustaleniu niektórych przyczyn pojawienia się kaszlu, wykryciu nowotworów, uwidocznieniu ciemnienia pola płucnego lub siatkowatej rekonstrukcji wzoru płucnego.

Spirometria to metoda służąca do pomiaru objętości i szybkości oddychania zewnętrznego. W połączeniu ze spirografią ta metoda diagnostyczna umożliwia wczesne rozpoznanie chorób układu oskrzelowo-płucnego oraz ocenę zaburzeń czynnościowych w przypadku wyraźnych i rozwijających się chorób płuc.

W leczeniu chorób układu krążenia stosuje się bodypletyzmografię. Ta metoda określa parametry płuc i ujawnia ukryte patologie. Zabieg ten jest bezbolesny i bezpieczny dla zdrowia pacjenta, dzięki czemu analizę można wykonywać tak często, jak wymaga tego leczenie.

Tussografię wykorzystują również specjalistyczne ośrodki medyczne. Ta nowoczesna metoda diagnostyczna umożliwia ocenę częstotliwości, stopnia manifestacji i trybu kaszlu, co zapewnia wysokie prawdopodobieństwo zidentyfikowania przyczyn choroby.

Bronchoskopia to kolejna metoda badania tkanki płucnej, wskazana w przypadku podejrzenia raka płuca. Bronchoskopię wykonuje się za pomocą bronchoskopu - sondy z kamerą wideo, która przesyła obraz na monitor komputera. Bronchografia bada oskrzela za pomocą zdjęcia rentgenowskiego ze środkiem kontrastowym. Zapalenie opłucnej, gruźlica, onkologia płuc i opłucna mogą pomóc w identyfikacji torakoskopii. Torakoskop wprowadza się do klatki piersiowej metodą przekłuwania.

Leki

Wskazane jest leczenie kaszlu tylko wtedy, gdy objaw jest systematyczny i negatywnie wpływa na stan pacjenta. Przede wszystkim identyfikuje się ognisko infekcji i dopiero po przepisaniu tej złożonej terapii, ponieważ kaszel jest tylko objawem choroby. Wśród leków stosowanych w zwalczaniu skurczu oskrzeli znajdują się leki przeciwkaszlowe, wykrztuśne i łączone.

Ośrodkowo działające leki przeciwkaszlowe wpływają na odpowiednie ośrodki w mózgu, tłumiąc odruch kaszlowy. Zgodnie ze swoim składem są naturalne i chemiczne, istnieją również leki, które mają działanie narkotyczne i nie odurzające.

Środki odurzające są używane wyłącznie w klinikach ze względów medycznych. Leki nienarkotyczne mają działanie znieczulające, łagodzą skurcze.

Leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym działają przeciwbólowo na błonę śluzową, zmniejszają odruchową stymulację kaszlu, rozluźniają oskrzela. Ich głównym celem jest nawilżenie błony śluzowej i zmniejszenie lepkości plwociny.

Należą do nich aerozole, inhalacje parowe i dożylne wlewy płynów do organizmu, przeprowadzane wyłącznie w warunkach szpitalnych. Ta grupa leków obejmuje również środki, które działają otulająco i tworzą warstwę ochronną w gardle (pastylki do ssania, syropy). Leki znieczulające stosuje się w warunkach stacjonarnych.

Leki wykrztuśne wspomagają wydalanie śluzu poprzez rozrzedzenie i zwiększenie objętości plwociny, stymulując gruczoły błony śluzowej oskrzeli. Preparaty ziołowe produkowane są w postaci kropli, tabletek, wywarów, nalewek, herbat i syropów. Mukolityki są uważane za skuteczne leki, które rozrzedzają śluz i ułatwiają kaszel.

Połączone leki łagodzą odruchy kaszlowe podczas skurczów oskrzeli, są stosowane w infekcjach pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego. Fundusze te zawierają składniki o działaniu przeciwhistaminowym i wykrztuśnym. Są one przydzielane zgodnie ze wskazaniami.