Zapalenie krtani, które charakteryzuje się niewydolnością oddechową i uszkodzeniem aparatu głosotwórczego, nazywa się zapaleniem krtani. Objawy rozwoju choroby to: szczekający kaszel, duszność wdechowa (trudności w oddychaniu), wysoka gorączka, chrypka, przyspieszony oddech i dyskomfort w gardle.
Jakie są przyczyny zapalenia krtani u dzieci? Prawie nigdy nie występuje jako niezależna choroba. Zapalenie krtani często poprzedza zapalenie migdałków, SARS, grypa, bakteryjny nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie oskrzeli, odra lub szkarlatyna. Choroba jest niezwykle niebezpieczna dla dzieci, ponieważ na jej tle mały pacjent może rozwinąć fałszywy zad. Ciężki obrzęk błon śluzowych prowadzi do zmniejszenia światła krtani. To z kolei staje się przyczyną rozwoju niewydolności oddechowej, spastycznego kaszlu i napadów uduszenia.
O chorobie
Zapalenie krtani u dziecka w 9 na 10 przypadków rozwija się na tle chorób układu oddechowego. Zapalenie krtani i strun głosowych prowadzi do obniżenia barwy i chrypki głosu. Jeśli nie obserwuje się spoczynku głosowego, a struny głosowe są przeciążone, dzieci często rozwijają chwilową afonię, tj. utrata dźwięczności głosu.
Według statystyk dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej podatne na zapalenie krtani. Około 34% młodych pacjentów z ARVI ma zdiagnozowane zapalenie krtani, które może być następnie powikłane zapaleniem oskrzeli, tchawicy, zapaleniem płuc itp. Choroba jest dość niebezpieczna i może powodować poważne komplikacje. Na tle reakcji zakaźnych i alergicznych błony śluzowej krtani u dzieci występuje niedrożność dróg oddechowych (niedrożność).
Przy krytycznym zwężeniu dróg oddechowych w krtani występują zjawiska zwężenia, które są obarczone atakami uduszenia i śmierci.
Zapalenie krtani wiąże się z wnikaniem patogenów lub alergenów do dróg oddechowych. Wnikając w błonę śluzową krtani powodują stan zapalny i obrzęk tkanek miękkich. W związku z tym u dzieci pojawiają się objawy niewydolności oddechowej (duszność, przyspieszony oddech, niebieskie usta) i zatrucia organizmu (ospałość, nudności, bóle głowy, utrata apetytu).
Dlaczego zapalenie krtani jest niebezpieczne?
W pediatrii zapalenie krtani u dzieci jest uważane za jedną z najgroźniejszych chorób układu oddechowego. Wynika to w dużej mierze z anatomicznych i fizjologicznych cech budowy dróg oddechowych u niemowląt oraz specyficznego przebiegu choroby. U dzieci w wieku przedszkolnym krtań ma kształt lejka, zwężającego się ku dołowi. Pokryta jest luźną błoną śluzową, która jest podatna na infekcje chorobotwórczymi wirusami i bakteriami.
Należy zauważyć, że u dzieci obrona immunologiczna jest znacznie słabsza niż u dorosłych. Wynika to z niedostatecznego rozwoju odporności adaptacyjnej (nabytej). Wdychanie zanieczyszczonego powietrza zawierającego patogeny naraża dziecko na ryzyko chorób układu oddechowego. Przy zapaleniu krtani tkanki miękkie nieznacznie puchną, ale jeśli grubość błony śluzowej zwiększa się o co najmniej 1 mm, drożność dróg oddechowych zmniejsza się o 50%.
Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu procesów zapalnych w krtani, zapalenie krtani może być powolne (przewlekłe) lub ostre. Według wielu pediatrów przewlekłe zapalenie krtani u dzieci jest najgroźniejszą postacią choroby, ponieważ powoduje patologiczne zmiany w budowie błon śluzowych. U niemowląt w wieku do 2-3 lat częściej diagnozuje się tak zwane przerostowe zapalenie krtani, w którym występuje rozrost (proliferacja) błony śluzowej. Silne zgrubienie ścian krtani prowadzi do niedrożności dróg oddechowych, która obfituje w napady uduszenia, które występują głównie rano po przebudzeniu lub w nocy.
Czynniki sprawcze choroby
Jakie są główne przyczyny zapalenia krtani u dzieci? Początek choroby jest najczęściej związany z ekspozycją na czynniki alergiczne i zakaźne. Patogenami zapalenia krtani mogą być patogenne drobnoustroje lub wirusy:
- adenowirusy;
- wirus paragrypy;
- różdżka Borde-Zhangu;
- wirusy komputerowe;
- rinowirusy;
- koronawirusy;
- paciorkowce;
- pneumokoki;
- meningokoki.
Bakteryjne zapalenie krtani powoduje silne zatrucie organizmu dziecka, dlatego jest znacznie cięższe niż choroba wirusowa.
Zakaźne zapalenie krtani występuje głównie w zimnych porach roku na tle hipotermii i zaburzeń oddychania przez nos. Rozwój choroby ułatwia obniżenie odporności, co wiąże się z brakiem w diecie warzyw i owoców bogatych w pierwiastki śladowe i witaminy. Ponadto w okresie jesienno-zimowym u dzieci nasilają się choroby przewlekłe, co może wywoływać rozwój chorób układu oddechowego.
Alergiczne zapalenie krtani u małych dzieci częściej wiąże się z wdychaniem zanieczyszczonego powietrza, oparów farb alkidowych, chemii gospodarczej, pyłków itp. Nieracjonalne przyjmowanie leków i kropli do nosa zwężających naczynia może przyczynić się do rozwoju reakcji alergicznych. Dlatego lekarze nie zalecają stosowania leków bez wyraźnego powodu.
Dlaczego dzieci chorują?
Jak wspomniano, zapalenie krtani u dzieci rzadko rozwija się w izolacji. Zazwyczaj krtań bierze udział w procesach zapalnych zachodzących w górnych lub dolnych drogach oddechowych. Bardzo często choroba jest diagnozowana na tle takich chorób układu oddechowego jak:
- grypa;
- opryszczka zwykła;
- krztusiec;
- szkarlatyna;
- ARVI;
- zapalenie migdałków;
- zapalenie migdałków;
- przewlekły nieżyt nosa;
- zapalenie gardła;
- zapalenie oskrzeli.
Czasami obserwuje się uszkodzenie błony śluzowej krtani na tle rozwoju patologii niezakaźnych. W szczególności refluks żołądkowo-przełykowy, który jest dość powszechny u niemowląt, podrażnia górną część przełyku. Wrzucenie do dróg oddechowych wystarczającej ilości żrącego soku żołądkowego powoduje uszkodzenie krtani i w konsekwencji rozwój zapalenia krtani. W takim przypadku u młodych pacjentów diagnozuje się chorobę zwaną refluksowym zapaleniem krtani.
Czynniki prowokujące
U niemowląt poniżej 2 roku życia warstwa podśluzówkowa krtani jest bardzo luźna i dlatego jest podatna na stany zapalne i silny obrzęk. Zmniejszenie wielkości głośni utrudnia przedostawanie się powietrza do płuc, w wyniku czego dochodzi do niewydolności oddechowej. Niedobór tlenu wpływa negatywnie na wymianę gazową w komórkach, co prowadzi do akumulacji dwutlenku węgla w tkankach. Z tego powodu dzieci dosłownie sinieją, w szczególności usta i kończyny.
Aby zapobiec postępowi choroby, konieczne jest definitywne zidentyfikowanie i wyeliminowanie czynników prowokujących zapalenie krtani. Najczęstsze przyczyny przyczyniające się do rozwoju choroby to:
- hipotermia;
- bierne palenie;
- wdychanie zakurzonego powietrza;
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- przeciążenie głosu (przedłużająca się rozmowa, krzyki);
- próchnica zębów i patologie zębów (choroba przyzębia, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej).
Grupa ryzyka obejmuje dzieci cierpiące na skazę limfatyczno-hipoplastyczną oraz przewlekłe choroby nosogardzieli (zapalenie ksenofobii, zapalenie zatok, zapalenie sitowia, zapalenie migdałka gardłowego).
Środki zapobiegawcze
Pierwotna profilaktyka zapalenia krtani polega na utrzymaniu higieny osobistej, wzmacnianiu odporności oraz regularnym sprzątaniu pomieszczenia, w którym znajduje się dziecko. Ogólne wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom obejmują:
- ochrona dzieci przed biernym paleniem;
- odpowiednie obciążenie aparatu wokalnego;
- terminowe leczenie przeziębień;
- zapobieganie przegrzaniu i hipotermii;
- ochrona przed kontaktem z zarażonymi ludźmi.
Małe dzieci mają tendencję do „wciągania” rąk do ust i to właśnie na rękach koncentruje się największa liczba potencjalnie niebezpiecznych wirusów i drobnoustrojów. Aby zapobiec rozwojowi infekcji, regularnie myj ręce mydłem dezynfekującym. Poza domem utrzymanie higieny jest trudniejsze, ale nadal możliwe. W takim przypadku najlepszym pomocnikiem będzie specjalny spray do rąk na bazie alkoholu lub wilgotne chusteczki higieniczne.
Zbilansowana dieta
Jak można zapobiegać zapaleniu krtani u dzieci? Zapobieganie stanom zapalnym krtani to zapobieganie chorobom układu oddechowego. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju infekcji w ciele dziecka, należy zadbać o wzmocnienie układu odpornościowego. Przede wszystkim konieczne jest włączenie do diety pokarmów zawierających dużą ilość witamin C, E i B. To one biorą czynny udział w procesach metabolicznych i zwiększają odporność organizmu na czynniki chorobotwórcze.
Zaleca się włączenie do menu naturalnych soków, kompotów z suszonych owoców, rumianku i herbaty tymiankowej. Nie mniej skuteczny będzie dżem malinowo-porzeczkowy, który można podawać dzieciom w trakcie leczenia ARVI. Należy zauważyć, że kompleksy witaminowo-mineralne mogą być również wykorzystywane jako źródło brakujących witamin w organizmie. Najbardziej odpowiednie leki dla dzieci to Alphabet, Complivit, Aevit, Pikovit i Jungle.
Należy pamiętać, że środki zapobiegawcze pomagają zapobiegać rozwojowi nie tylko chorób układu oddechowego, ale także poważnych powikłań. Zbilansowana dieta, przestrzeganie zasad higieny osobistej, a także regularne sprzątanie lokalu mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na przeziębienie o 30%.
