- kataralny;
- hiperplastyczny (przerostowy);
- zanikowy.
Ostre nieżytowe zapalenie krtani jest najbardziej typowym rozwojem sytuacji ze zmianą wirusową lub bakteryjną. Występuje jako samodzielna choroba lub częściej jest jednym z objawów odry, krztuśca, szkarlatyny, infekcji dróg oddechowych, zwłaszcza jeśli są spowodowane grypą lub paragrypą.
Ta postać zapalenia krtani jest najbardziej typowa w dzieciństwie. Dla dorosłej populacji najbardziej typowy przewlekły przebieg choroby, w którym objawy występują dłużej niż trzy tygodnie.
Objawy kliniczne
Obraz kliniczny w tym przypadku wynika z rozwoju procesu zapalnego w błonie śluzowej krtani lub jej poszczególnych strukturach. To struny głosowe, które są częścią krtani, mogą być dotknięte izolacją. Rozwój stanu zapalnego wyraża się przekrwieniem i zgrubieniem więzadeł, co zapobiega ich szczelnemu zamknięciu podczas fonacji.
Głównym objawem występującym przy miejscowym uszkodzeniu więzadeł jest naruszenie barwy głosu.
Staje się niegrzeczny, po rozmowie następuje szybkie zmęczenie, objawiające się przejściem do mowy szeptanej. Ostre nieżytowe zapalenie krtani może charakteryzować się rozlanymi zmianami. W tym przypadku cała błona śluzowa krtani jest narażona na proces zapalny. Symptomatologia jest bardziej wyraźna. Oprócz jakościowej zmiany głosu obowiązkowe objawy to:
- suchy kaszel;
- ból gardła, drapanie;
- ból gardła podczas połykania.
Ogólny stan może nie być zaburzony, ale częściej dochodzi do wzrostu temperatury ciała do 37,3-37,4 stopnia, osłabienia, zmęczenia.
Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani charakteryzuje się pogrubieniem błony śluzowej krtani. Jednak zachowuje zwykły bladoróżowy kolor. Hyperemia błony śluzowej pojawia się tylko w okresie zaostrzenia choroby. Fałdy głosowe są również nieco pogrubione, naczynia krwionośne są widoczne w ich grubości.
Zapalenie strun głosowych prowadzi do ich niepełnego zamknięcia podczas fonacji. Głos pozostaje uchylony. W rezultacie pacjent skarży się na ciągłą chrypkę, ból gardła. Suchy kaszel lub ciągła potrzeba oczyszczenia gardła to stały znak. Kaszel jest przerywany, w niektórych przypadkach występuje biaława plwocina.
Leczenie nielekowe
Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani występuje z okresem zaostrzenia i remisji. W związku z tym niezbędne środki terapeutyczne wynikają ze stadium choroby. W okresie remisji duże znaczenie mają działania nielekowe, mające na celu zapobieganie nawrotom i zwiększenie odporności. Zawierają:
- rzucenie palenia, zarówno czynnego, jak i biernego;
- powstrzymywanie się od picia napojów alkoholowych, zwłaszcza o dużej zawartości alkoholu;
- Zapobieganie hipotermii;
- Utrzymanie spokoju głosu, co oznacza wyłączenie krzyku, głośnego śpiewu, szeptu przez długi czas;
- Rewizja diety. Zalecana jest delikatna dieta. Należy wykluczyć gorące lub nadmiernie zimne potrawy i napoje, a także stosowanie gorących przypraw, kwaśnych potraw, szorstkich potraw, które mogą uszkodzić błonę śluzową;
- Stworzenie odpowiedniego reżimu temperaturowego w pomieszczeniu. Powietrze nie powinno być gorące i suche. Zalecana temperatura w pomieszczeniu powinna wynosić około 20 stopni przy wilgotności co najmniej 60%; Aby zwiększyć odporność, zaleca się regularne spacery na świeżym powietrzu, wychowanie fizyczne, gimnastykę;
- Po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym możliwe jest przeprowadzenie zabiegów hartowania ciała;
- Wymagana jest odpowiednia podaż płynów. Szczególnie polecane są napoje alkaliczne, takie jak ciepłe mleko, woda mineralna Borjomi, na ból gardła - wywary z ziół wykrztuśnych, tymianku, podbiału, dzikiego rozmarynu.
Leczenie nieżytowego zapalenia krtani w okresie remisji może obejmować stosowanie leków. Zwykle są to środki mające na celu zwiększenie odporności. Najczęściej stosowane leki to:
- IRS-19;
- Rybomunil;
- oskrzelowa itp.
Leczenie współistniejącej patologii i rehabilitacji ognisk przewlekłej infekcji, próchnicy, przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia zatok ma ogromne znaczenie dla wzmocnienia odporności.
Środki terapeutyczne w ostrym okresie
W ostrym przebiegu procesu, a także zaostrzeniu przewlekłego, leczenie obejmuje następujące obszary:
- etiologiczny, skierowany przeciwko czynnikowi chorobotwórczemu;
- patogenetyczne, których zadaniem jest wpływanie na ogniwa procesu patologicznego zachodzącego w ciele;
- objawowy, który jest najmniej skuteczny, ponieważ te same objawy mogą charakteryzować różne choroby.
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia krtani jest wirus. Jeśli chodzi o swoiste leczenie przeciwwirusowe, obecnie nie ma wiarygodnych leków przeciwko temu patogenowi.
Działania terapeutyczne powinny polegać na jak najszybszym usunięciu jej z organizmu, zmniejszeniu koncentracji. Aby to zrobić, użyj obfitego ciepłego napoju.
Czas trwania ostrego nieżytowego wirusowego zapalenia krtani wynosi od 7 do 10 dni.
Jeśli po określonym czasie nie ma dodatniej dynamiki, można zastosować antybiotykoterapię. Stosowanie tej grupy leków jest szczególnie wskazane w przypadkach, gdy chodzi o przyczepienie wtórnej infekcji bakteryjnej. W takim przypadku po pewnym okresie poprawy może nastąpić pogorszenie stanu, nowy wzrost temperatury, wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
Najkorzystniejsze są antybiotyki z grupy ampicylin, Amoxiclav. Możliwe jest miejscowe stosowanie leku przeciwbakteryjnego Bioparox.
Leczenie patogenetyczne ma na celu zmniejszenie odpowiedzi zapalnej. Polega na stosowaniu leków obkurczających i przeciwzapalnych. Najskuteczniejsze w tym przypadku są leki przeciwhistaminowe, Tavegil, Suprastin. Leki przeciwzapalne stosuje się również w postaci preparatów do stosowania miejscowego, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Jednak leki te mają niską aktywność farmakologiczną, są skuteczne tylko w łagodnym zapaleniu krtani.
W leczeniu objawowym stosuje się leki na kaszel, miejscowe środki przeciwbólowe. Jednak ich stosowanie wiąże się z dużą liczbą skutków ubocznych, dlatego stosowanie jest możliwe tylko u dzieci powyżej 12. roku życia.
W ostrym okresie aktywnie stosuje się lokalne procedury w postaci płukania gardła wywarami z ziół, roztworów alkalicznych, środków antyseptycznych i inhalacji. W leczeniu ostrego zapalenia krtani szeroko stosowana jest tradycyjna medycyna, która działa zmiękczająco na krtań, różne receptury na bazie miodu, masła kakaowego.
