W rozwoju przewlekłego zapalenia gardła wyróżnia się formy nieżytowe, przerostowe i zanikowe, które charakteryzują zmiany morfologiczne w gardle. Charakter zachodzących procesów patologicznych w błonie śluzowej zależy od klinicznych objawów choroby, taktyki leczenia, a także przewidywań. Niektórzy eksperci wyróżniają również subatroficzne zapalenie gardła, które uważa się za początkową postać zanikową.
Pomimo tego, że najczęstszą postacią zapalenia gardła, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, jest zapalenie nieżytowe, coraz większą uwagę poświęca się zanikowemu zapaleniu gardła. Wynika to z faktu, że charakteryzuje się uporczywym przebiegiem, jest trudny do skorygowania, pod wpływem niekorzystnych czynników może prowadzić do rozwoju nowotworu złośliwego. Subatroficzna postać zapalenia gardła charakteryzuje się również wyraźnymi objawami klinicznymi. Jednak zmiany patologiczne na tym etapie są odwracalne. Prawidłowe leczenie pacjenta może doprowadzić do całkowitego odtworzenia błony śluzowej, co było powodem wyodrębnienia subatroficznego zapalenia gardła w osobnej postaci.
Powoduje
Przewlekłe subatroficzne zapalenie gardła rozwija się w wyniku narażenia na różne niekorzystne czynniki. Najczęściej stan patologiczny jest spowodowany podrażnieniem błony śluzowej gardła różnymi substancjami: nikotyną, kurzem, zanieczyszczeniami chemicznymi. Nadużywanie mocnych napojów alkoholowych ma negatywny wpływ.
W wielu przypadkach przyczyną rozwoju tej postaci zapalenia gardła jest patologia spowodowana trudnościami w oddychaniu przez nos. W takim przypadku pacjent oddycha przez usta, co przyczynia się do porażki jamy ustnej i gardła. Rozwój tego stanu patologicznego może być spowodowany nadużywaniem kropli zwężających naczynia. Ogromne znaczenie w rozwoju zanikowego zapalenia gardła ma obecność współistniejących chorób, cukrzycy, chorób autoimmunologicznych, patologii przewodu pokarmowego. Niedostateczne spożycie witaminy A do organizmu prowadzi również do rozwoju subatroficznego zapalenia gardła.
Objawy kliniczne
Główne objawy choroby to:
- suchość w gardle, której towarzyszy chęć wypicia łyka wody;
- uczucie ciała obcego podczas połykania;
- kaszel i duszenie;
- suchy kaszel.
Ogólny stan pacjentów zwykle nie ulega zmianie. W ciężkich przypadkach może wystąpić złe samopoczucie i wzrost temperatury ciała do 37,2-37,3 stopnia.
Najczęstszym objawem subatroficznego zapalenia gardła jest kaszel.
Ma swoje własne cechy, które pozwalają odróżnić go od kaszlu w zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej. Kaszel ze swej natury przypomina krztusiec, ten sam silny, głośny, napadowy, może niepokoić chorego kilka razy w ciągu godziny, a także podczas nocnego snu. To męczy pacjenta i przyczynia się do rozwoju nerwowości.
Okres zaostrzenia choroby może trwać dłużej niż miesiąc.
W tym czasie zmniejsza się dyskomfort w gardle. Jednak z powodu obecności silnego kaszlu w nadbrzuszu rozwija się bolesność z powodu napięcia mięśni przepony. Gdy objawy ustępują, objawy te ustępują.
Możesz wyjaśnić zapalenie gardła i jego kształt, przeprowadzając obiektywne badanie gardła, faryngoskopię. Badanie przeprowadza się przy użyciu dodatkowego źródła światła i szpatułki. Naciskając je na język, specjalista bada stan błony śluzowej gardła, bada migdałki.
W przypadku subatroficznego zapalenia gardła największe zmiany zlokalizowane są na tylnej ścianie gardła. W fazie remisji błona śluzowa jest przerzedzona, prześwitują przez nią naczynia krwionośne. Ma kolor blady lub niebieskawy. Wraz z zaostrzeniem procesu na błonie śluzowej może gromadzić się trudny do oddzielenia śluz, podatny na tworzenie się strupów.
Działania zapobiegawcze
Leczenie przewlekłego subatroficznego zapalenia gardła jest złożone, ma na celu zwiększenie odporności pacjenta, a także obejmuje środki przeciwzapalne. Ważnym czynnikiem, bez którego niemożliwe jest prowadzenie skutecznych działań terapeutycznych, jest wykluczenie czynników prowokujących, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Przede wszystkim dotyczy to złych nawyków, zwłaszcza palenia, a także zagrożeń zawodowych.
Racja pokarmowa ma ogromne znaczenie dla normalizacji stanu śluzówki gardła. Nie powinien zawierać pokarmów podrażniających błony śluzowe.
Z menu należy wykluczyć pikantne, kwaśne, gorące dania, napoje gazowane.
Preferowane są kaszki o właściwościach ściągających, dobrze posiekane lub zgniecione potrawy o umiarkowanej temperaturze. Konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości płynu, ponieważ sucha błona śluzowa ma dodatkowe działanie drażniące, sprzyja tworzeniu się strupów. Ponadto taki stan błony śluzowej sprzyja działaniu patogenów.
Konieczna jest diagnostyka i dalsze leczenie wszystkich chorób współistniejących, zwłaszcza dróg oddechowych, zatok, jamy ustnej, a także patologii, której towarzyszy cofanie się treści z żołądka do przełyku i gardła. Szczególne miejsce wśród współistniejącej patologii zajmuje przewlekłe zapalenie migdałków, które znacznie zmniejsza odporność, a same dotknięte migdałki są źródłem infekcji. W związku z tym rehabilitacja tych podmiotów musi być przeprowadzona bezbłędnie.
Działania lecznicze
Leczenie subatroficznego zapalenia krtani polega na stosowaniu miejscowych leków o działaniu przeciwzapalnym, antyseptycznym, przeciwbólowym. Leki mogą mieć postać tabletek, aerozoli, pastylek do ssania. Najpopularniejsze środki zaradcze to Faringosept, Septolete, Givalex.
W odniesieniu do preparatów zawierających jod istnieje niejednoznaczna opinia. Będąc silnym środkiem antyseptycznym, jony jodu mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Ponadto lek ma zdolność do zwiększania wydzielania śluzu, czyli działania mukolitycznego, co jest pozytywnym czynnikiem w zmianach zanikowych. Jednak jego roztwór alkoholowy wysusza błonę śluzową, pogarszając stan. W związku z tym korzystne jest stosowanie roztworu olejowego, jodditceryny lub wodnego roztworu Lugola.
Wśród lokalnych procedur stosuje się płukanie gardła różnymi środkami antyseptycznymi, Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-jod. Jeśli chodzi o tak popularny środek, jak roztwór sody, w przypadku tej patologii wielu otolaryngologów nie zaleca jego stosowania, ponieważ soda może również pomóc wysuszyć błonę śluzową.
Wśród metod fizjoterapeutycznych skuteczne są inhalacje alkaliczno-olejowe, a także zabiegi przygotowywane na bazie wywarów ziołowych. Aby zmiękczyć skórki i ułatwić ich przejście, należy zastosować irygację gardła lub inhalację środkami takimi jak Fluditek lub Bronchoboss. Stosuje się również fonoforezę gardła, promieniowanie UHF, elektroforezę z roztworami przeciwzapalnymi. Roztwory olejowe witaminy A lub E, które są używane do smarowania tylnej ściany gardła, mają również działanie zmiękczające.
Decydując się na antybiotykoterapię przyjmuje się, że leki te mają wyraźne skutki uboczne, w tym prowadzące do obniżenia odporności.Ponadto wirusy, a nie bakterie, są najczęściej zaangażowane w rozwój jakiejkolwiek postaci zapalenia gardła.
Stosowanie antybiotyków uważa się za uzasadnione tylko wtedy, gdy badanie mikroskopowe z gardła wykaże specyficzny patogen bakteryjny.
Zarówno podczas zaostrzenia, jak i profilaktycznie można stosować leki o działaniu immunomodulującym. Najbardziej popularny
- oskrzelowa;
- IRS-19;
- Imudon;
- Polioksydonium.
Przeprowadzenie tych środków wzmocni układ odpornościowy, będzie zapobiegać zaostrzeniu jakiejkolwiek formy zapalenia gardła. Ignorowanie takich działań prowadzi do rozwoju dalszych procesów destrukcyjnych w błonie śluzowej. Z biegiem czasu u pacjenta może rozwinąć się zanikowa postać zapalenia gardła, znacząco pogarszająca jakość życia pacjentów.
