Ostre zapalenie gardła, zapalenie gardła, może być albo samodzielną chorobą, albo jednym z objawów chorób zakaźnych układu oddechowego, takich jak ARVI, infekcje wieku dziecięcego.Ostre zapalenie gardła, zapalenie gardła może być albo samodzielną chorobą lub być jednym z objawów chorób zakaźnych występujących z uszkodzeniem dróg oddechowych, takich jak ARVI, infekcje wieku dziecięcego.
Przyczyną rozwoju choroby są patogenne mikroorganizmy:
- bakterie, częściej gronkowce i paciorkowce;
- wirusy;
- w rzadkich przypadkach - grzyby.
Główną rolę w rozwoju choroby odgrywają czynniki prowokujące:
- hipotermia;
- picie zbyt zimnych napojów;
- zawartość gazu i zapylenie wdychanego powietrza;
- obecność współistniejącej patologii i ognisk przewlekłej infekcji.
Choroba jest bardziej rozpowszechniona w grupie wiekowej dzieci, co wiąże się z niedostateczną odpornością dziecka. Najcięższe ostre zapalenie gardła u dziecka występuje przed ukończeniem dwóch lat.
Oznaki
Główne objawy choroby to:
- uczucie bólu i ciała obcego w gardle;
- drapanie i łaskotanie;
- kaszel.
Ogólny stan pacjenta jest lekko zaburzony. Dzieci są aktywne i prowadzą normalne życie.
Choroba może wystąpić w normalnej temperaturze ciała (stan podgorączkowy występuje rzadziej).
Jednak dzieci często mają dodatkowe oznaki wskazujące na rozprzestrzenianie się procesu do nosogardzieli i innych części gardła.
Ból gardła nasila się podczas połykania, zwłaszcza gdy gardło jest „puste”, to znaczy nie zawiera grudki jedzenia. Ból gardła martwi pacjenta w spoczynku. W tym samym czasie może dać ucho, szyję.
Kaszel rozwija się wraz z pojawieniem się bólu w gardle. Na początku jest sucho. Z biegiem czasu pojawia się niewielka ilość trudnej do oddzielenia białawej plwociny. Następnie objawy ustępują.
Diagnostyka
Ostre zapalenie gardła u dzieci można rozpoznać na podstawie dolegliwości, wywiadu i danych z badań fizykalnych. Jeśli dziecko jest małe i nie może wyrazić swoich skarg, to można podejrzewać, że w gardle jest uszkodzenie gardła przez to, że odmawia jedzenia, jest kapryśne podczas jedzenia. W ciężkich przypadkach, a także w obecności ARVI, dodatkowymi objawami mogą być:
- złe samopoczucie, osłabienie;
- brak apetytu;
- podwyższona temperatura ciała;
- zatkany nos;
- Katar.
Zwykle rozwój tych objawów następuje po ekspozycji na jakiś czynnik prowokujący (częściej hipotermia).
Pewne dolegliwości wskazujące na uszkodzenie gardła i związek z wpływem niekorzystnych czynników są powodem konsultacji dziecka z pediatrą lub otolaryngologiem w celu przeprowadzenia obiektywnego badania gardła, faryngoskopii. Ta instrumentalna metoda diagnostyczna polega na wizualnym badaniu narządu. Otwierając pacjentowi jamę ustną i naciskając szpatułką korzeń języka, korzystając z dodatkowego źródła światła, laryngolog bada błony śluzowe jamy ustnej i gardła.
Obiektywny obraz odpowiadający ostremu zapaleniu gardła charakteryzuje się następującymi cechami:
- Zaczerwienienie błon śluzowych tylnej ściany gardła, łuków podniebiennych, podniebienia twardego i miękkiego. W niektórych przypadkach stają się jaskrawoczerwone lub szkarłatne;
- Ze względu na obrzęk błony śluzowe wyglądają błyszcząco, mają wygląd „lakieru”;
- Występuje wzrost niektórych pęcherzyków limfatycznych, które są rozproszone w postaci czerwonych ziaren wzdłuż tylnej ściany gardła;
- Podobny proces może dotyczyć innych części gardła.
Objawy i leczenie jakiejkolwiek choroby zależą bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała rozwój tego stanu patologicznego. Aby wyjaśnić charakter zmiany w gardle, w niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie badania bakteriologicznego wymazu lub przeprowadzenie badania wirusologicznego, polegającego na diagnostyce PCR. Takie dodatkowe badania można wykorzystać do wyjaśnienia diagnozy za pomocą określonych patogenów, podejrzenia błonicy i niejasnej diagnozy.
Zasady leczenia nielekowego
Leczenie ostrego zapalenia gardła u dzieci obejmuje obowiązkowe stosowanie środków nielekowych. Sugerują wykluczenie z menu dań pikantnych, kwaśnych, gorących lub przesadnie zimnych, napojów gazowanych, soków naturalnych. Jedzenie i picie powinny mieć umiarkowaną temperaturę, aby nie podrażniać błony śluzowej. Ważne jest również, aby używane pokarmy były dokładnie posiekane. Gruba bryła jedzenia może uszkodzić błonę śluzową.
Ważnym składnikiem mającym na celu poprawę kondycji w krótkim czasie jest obfity ciepły napój.
Spełnienie tego warunku pomaga w utrzymaniu nawilżenia błony śluzowej gardła. Wirusy i bakterie nie czują się dobrze w wilgotnym środowisku, picie dużej ilości wody przyczynia się do śmierci patogenów. Dodatkowo w przypadku ARVI nawodnienie organizmu odgrywa niezastąpioną rolę jako środki detoksykacyjne, jest ważnym sposobem na obniżenie temperatury ciała. Najchętniej ciepłe mleko, alkaliczna woda mineralna, herbata cytrynowa.
Aby utrzymać nawilżenie błon śluzowych gardła, konieczne jest utrzymanie odpowiedniego reżimu temperaturowego w sypialni.
Optymalna temperatura w pomieszczeniu to około 20 stopni, a wilgotność co najmniej 50%.
Aby osiągnąć te warunki należy zastosować wszelkie dostępne metody: wentylację, zastosowanie nawilżaczy powietrza itp.
Płukanie gardła
W przypadku starszych dzieci płukanie jest skuteczną procedurą. W tym celu stosuje się leki przeciwzapalne oferowane przez sieć aptek, takie jak:
- furacylina;
- chlorofillipt;
- Miramistin;
- Rotokan itp.
Szeroko popularny jest również roztwór sody lub „woda morska”, do przygotowania którego stosuje się trzy składniki, sodę, sól i 2-3 krople alkoholowego roztworu jodu na szklankę przegotowanej wody. Tę procedurę można również przeprowadzić za pomocą wywaru z ziół, szałwii, rumianku, nagietka.
Głównym warunkiem jest przeprowadzenie go po jedzeniu. Służy do tego jedna szklanka przygotowanego roztworu, którego temperatura mieści się w granicach 40 stopni. Płukanie gardła powinno odbywać się przez 15-20 sekund. Zatem czas trwania samej procedury wynosi około 5 minut. Dzieciom po ukończeniu pięciu lat zaleca się wykonywanie inhalacji alkaliczno-olejowych, które można przeprowadzić w warunkach sali fizjoterapeutycznej polikliniki lub w domu. Użyta para musi odpowiadać temperaturze ciała pacjenta, to znaczy mieścić się w zakresie 40 stopni.
Leki
Jeśli chodzi o leki, do leczenia stosuje się leki miejscowe o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Występują w wygodnej dla dziecka formie uwalniania, lizaków, aerozoli, drażetek i mają różnorodny przyjemny smak. Jednak zdaniem ekspertów fundusze te można wykorzystać tylko w przypadku łagodnego przebiegu choroby, ponieważ mają one niską skuteczność. Najczęstsze to Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Ponieważ angina charakteryzuje się obecnością kaszlu, ważną metodą leczenia dziecka jest stosowanie odpowiednich leków wykrztuśnych i mukolitycznych.Są najskuteczniejsze w przypadku mokrego kaszlu, który charakteryzuje się lepką, trudną do oddzielenia flegmą. Największą popularnością wśród dzieci cieszą się syropy przygotowywane na bazie korzenia prawoślazu, lukrecji, babki lancetowatej.
Jeśli chodzi o leki o działaniu przeciwkaszlowym, stosowane na suchy, hackowy kaszel, ze względu na wyraźne skutki uboczne, u dzieci poniżej 12 roku życia nie stosuje się Codesan, Codterpin. W tej grupie wiekowej można stosować takie leki przeciwkaszlowe jak Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Nie opracowano jeszcze skutecznych środków przeciwwirusowych. W związku z tym środki terapeutyczne w ostrym zapaleniu gardła wywołanym przez patogen wirusowy są leczeniem objawowym. Główną rolę w tym przypadku przypisuje się nawodnieniu organizmu.
Zwracają się do środków przeciwbakteryjnych w przypadkach, gdy występuje przewlekły przebieg zapalenia gardła, to znaczy stan nie poprawia się w ciągu trzech tygodni lub obserwuje się wzrost temperatury przez ponad 5 dni. Znakiem potwierdzającym bakteryjny charakter patogenu jest wzrost regionalnych węzłów chłonnych, ich ból przy palpacji. Możliwe jest wiarygodne wyjaśnienie charakteru patogenu, prawdopodobnie tylko poprzez badanie wymazu z gardła.
Obserwacje potwierdziły, że stosowanie antybiotyków jest uzasadnione tylko w co piątym przypadku ostrego zapalenia gardła u dzieci.
U dorosłych ich stosowanie jest jeszcze bardziej ograniczone. Lekami z wyboru są antybiotyki penicylinowe. Fenoksymetylopenicylina występuje w postaci uwalniania w postaci roztworu, co pozwala na stosowanie jej u dzieci od bardzo młodego wieku, obliczając wymaganą ilość za pomocą miarki. Antybiotyki z grupy cefalosporyn, cefiksym, ceftibuten czy makrolidy, erytromycyna, azytromycyna są również stosowane jako środki przeciwbakteryjne.
W ostatnich latach rozpowszechnił się lokalny lek przeciwbakteryjny Bioparox. Jego głównym składnikiem jest antybiotyk o szerokim spektrum działania Fusafungina. Działa zarówno na bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne, a także na grzyby. Kolejną zaletą tego środka w aerozolu jest jego działanie przeciwzapalne. Obliczenie pojedynczej dawki odbywa się w zależności od wieku dziecka i może wynosić od dwóch do czterech dawek. Lek podaje się 4 razy dziennie.
Lek Imudon ma również działanie przeciwzapalne i przeciwinfekcyjne. Lek ten można leczyć uporczywym przebiegiem ostrego zapalenia gardła, a także zaostrzeniem przewlekłego. Lek zawiera nieaktywne mikroorganizmy, które są najczęściej przyczyną rozwoju zmian w gardle. Podczas stosowania takiego leku aktywowana jest odpowiedź immunologiczna organizmu, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Stosowanie leku jest również możliwe w celach profilaktycznych.
Ostre zapalenie gardła u dziecka to łagodna choroba - po tygodniu objawy ustępują. W przypadku, gdy objawy kliniczne utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie, mówimy o przekształceniu choroby w postać przewlekłą.
