Zapalenie migdałków u dzieci: objawy, leczenie

Zapalenie migdałków u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób. Dzieci w wieku poniżej 4-5 miesięcy nie mogą zachorować, ponieważ ich migdałki dopiero zaczynają się tworzyć. Do 8 roku życia ból gardła dotyka głównie dzieci z osłabioną odpornością. Szczyt chorób wieku dziecięcego z zapaleniem migdałków następuje w okresie dojrzewania - 12-15 lat, kiedy układ odpornościowy jest zakończony, a migdałki zaczynają regularnie pełnić swoją główną funkcję - tworzenie bariery ochronnej przed wszelkimi infekcjami.

Mechanizm rozwoju

Zapalenie migdałków to ostre lub przewlekłe zapalenie migdałków, w większości przypadków o charakterze zakaźnym i tylko czasami rozwijające się na tle innych chorób układu oddechowego (zapalenie zatok, nieżyt nosa) lub pod wpływem wirusów ogólnoustrojowych (kiła, opryszczka itp.).

Migdałki są główną barierą chroniącą drogi oddechowe dziecka przed negatywnym wpływem środowiska zewnętrznego. Stanowią fizyczną barierę, która ogrzewa zimną wodę lub powietrze wpadające do gardła, chroniąc oskrzela i krtań przed hipotermią. Ponadto migdałki składają się z tkanki limfatycznej i są częścią układu odpornościowego organizmu.

Dostanie się patogenów do jamy ustnej stymuluje natychmiastową reakcję – migdałki zaczynają wytwarzać komórki, które mogą neutralizować nieproszonych gości. Jeśli odporność dziecka jest silna, organizm doskonale radzi sobie z tym zadaniem, a wszystko omija lekkie zaczerwienienie gardła.

Ale przy niewystarczająco niezawodnej ochronie wewnętrznej migdałki nie radzą sobie, a patogenna mikroflora aktywnie rozmnaża się na ich powierzchni. Co więcej, niektóre bakterie są zdolne do wytwarzania białek, które chronią je przed zniszczeniem i są toksynami dla dziecka.

Dlatego proces zapalny w gruczołach występuje na tle ogólnego zatrucia organizmu, co dodatkowo obniża odporność.

Czynniki prowokatorów

Przy regularnym przestrzeganiu zasad higieny osobistej i środkach zapobiegawczych zapobiegających rozwojowi chorób układu oddechowego dzieci rzadko chorują. Ale istnieje wiele prowokujących czynników, w obecności których, gdy patogenne mikroorganizmy dostają się do jamy ustnej, rozwój zapalenia migdałków staje się prawie nieunikniony. W zasadzie to wszystko, co osłabia układ odpornościowy i uszkadza błony śluzowe nosa i ust:

• ciężka hipotermia: ogólna lub miejscowa (bardzo zimne napoje, lody);
• silny lub długotrwały stres, brak snu, niewłaściwy schemat wieku;
• zbyt duże obciążenie pracą w szkole i poza nią, chroniczne przepracowanie;
• problemy środowiskowe: zanieczyszczone lub zagazowane powietrze, woda;
• złej jakości odżywianie: nadmiar chemikaliów w produktach, niedobór witamin;
• niedawne operacje lub choroby: przeziębienia, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli itp.;
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych: zapalenie zatok, zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, refluks, zaburzenia endokrynologiczne.

Ale najczęściej wyzwalaczem jest bezpośredni kontakt dziecka z nosicielem choroby.

Możesz dostać bólu gardła przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez naczynia, zwykłe przedmioty. W 90% przypadków dziecko „przynosi” ból gardła do domu z placówki opiekuńczej.

Główne objawy

Zapalenie migdałków u dzieci zaczyna się objawiać już pierwszego dnia po zakażeniu. Co więcej, stan dziecka gwałtownie się pogarsza, a nie stopniowo, jak w przypadku ARVI lub przeziębienia. A pierwszym charakterystycznym objawem, który daje powód do podejrzeń o ból gardła, jest ból gardła, któremu towarzyszy pieczenie, mrowienie, bolesność. W ciągu kilku godzin widoczne są inne objawy bólu gardła:

• spazmatyczny wzrost temperatury ciała do 38,5^OC i więcej;
• silny wzrost migdałków, ich zaczerwienienie, rozluźnienie;
• ból gardła utrudnia połykanie, a nawet oddychanie;
• dziecko staje się ospałe, zauważalna jest fizyczna słabość;
• uporczywy ból głowy i (lub) ból ucha (czasami promieniujący do ucha po połknięciu);
• węzły chłonne są zauważalnie powiększone i bolą nawet przy lekkim nacisku;
• objawy ogólnego zatrucia: nudności, wymioty, zawroty głowy.

Niemowlęta poniżej 1,5 roku życia nie mogą skarżyć się na ból gardła, chociaż mają również wymienione powyżej objawy bólu gardła. Często zaczynają płakać, być kapryśne, zachowują się niezwykle niespokojnie lub odwrotnie - stają się ospali, tracą zainteresowanie grami. Dziecko ma dużo śliny płynącej z ust, ponieważ nie może jej połknąć z powodu bólu gardła. Dzieciak z tego samego powodu prawie całkowicie odmawia jedzenia.

Samoleczenie w tym przypadku jest nie tylko bezużyteczne, ale także niebezpieczne. Przede wszystkim konieczne jest ustalenie przyczyny i czynnika sprawczego choroby, a na pewno można to zrobić tylko za pomocą testów laboratoryjnych.

Tylko lekarz ma prawo przepisać dziecku antybiotyki – niektóre z nich mogą powodować poważne skutki uboczne, a nawet prowadzić do upośledzenia wzroku czy słuchu.

Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci nie jest tak oczywiste, ale nieleczone może prowadzić do wyjątkowo niepożądanych konsekwencji. Głównym objawem tej postaci choroby jest stała obecność niewielkiej ilości ropy na migdałkach, częste przeziębienia i ból gardła 3-4 razy w roku. Są one prowokowane przez ognisko infekcji pozostające po nieprawidłowym lub nieukończonym leczeniu.

Sytuację pogarsza fakt, że drobnoustroje szybko mutują i przestają reagować na stosowane wcześniej leki przeciwbakteryjne. Dlatego bardzo ważne jest, aby ukończyć cykl antybiotyków i nie przerywać go, gdy tylko zauważalna jest poprawa.

Schemat leczenia

Ogólny schemat leczenia ostrej dusznicy bolesnej istnieje, ale choroba ma kilka postaci, z których każda ma swoją własną charakterystykę. Dlatego lekarz powinien dobierać leki i malować cały kurs, biorąc pod uwagę wiek, stan i indywidualne cechy dziecka.

Główne elementy kursu terapeutycznego to:

• regularne płukanie gardła lub mycie migdałków, które przy dużym nagromadzeniu ropy lub wielokrotnych wrzodów na migdałkach odbywa się w gabinecie laryngologa;
• leczenie migdałków i jamy ustnej roztworami antyseptycznymi, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji;
• stosowanie preparatów do stosowania miejscowego: aerozoli lub pastylek do ssania z antybiotykami;
• inhalacje parowe z roztworem sody, gotowe preparaty farmaceutyczne lub wywary ziołowe;
• ocieplenie domu: okłady, wcieranie, plastry musztardowe, niebieska lampa, solux itp.;
• zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforeza, UHF, rurka kwarcowa, sonoforeza, laseroterapia, darsonval, bioptron itp.

Zwykle oprócz antybiotyków (lub leków przeciwwirusowych, w zależności od zidentyfikowanego patogenu) dziecku przepisuje się działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe (tylko w temperaturach powyżej 38^OC), leki przeciwhistaminowe i inne leki. A głównym zadaniem rodziców jest ścisłe przestrzeganie zasad ich łączenia, częstotliwości przyjmowania i zalecanych dawek.

Przy odpowiednio zorganizowanym przebiegu terapii zapalenie migdałków u dziecka można całkowicie wyleczyć w ciągu 10-14 dni.

Ale jeśli spróbujesz leczyć ją tylko środkami ludowymi lub nie zastosujesz się do zaleceń lekarskich, choroba może zostać opóźniona lub stać się przewlekła, co ostatecznie prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.

Możliwe komplikacje

Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować powikłania już w pierwszym roku choroby. Co więcej, im młodsze dziecko, tym szybciej się pojawia. Jest to zrozumiałe - w młodym wieku wciąż powstają niektóre narządy i układy, których infekcja zakłóca proces ich naturalnego rozwoju.

Przewlekłe zapalenie migdałków, jeśli nie jest leczone, zwykle powoduje:

• nabyta choroba serca;
• niewydolność nerek;
• reumatyzm, choroba reumatyczna serca;
• artroza, zapalenie stawów;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zaostrzenia egzemy i łuszczycy;
• włączenie chorób autoimmunologicznych.

Jednocześnie przewlekłe zapalenie migdałków można wyleczyć, jeśli podejdziesz do niego systematycznie i celowo, w ciągu zaledwie 2-3 lat. A brak zaostrzeń w ciągu najbliższych 5 lat będzie dowodem na to, że problem został całkowicie rozwiązany.

Usunięcie chirurgiczne

Jeśli nie można poradzić sobie z chorobą metodami zachowawczymi i nadal się rozwija, powodując zaostrzenia częściej 4-5 razy w roku, pomimo wszystkich podjętych środków zapobiegawczych, musisz działać radykalnie. Migdałki dotknięte infekcją są po prostu usuwane chirurgicznie.

Operacja jest obecnie uważana za środek ekstremalny, ponieważ dziecko pozbawione jest naturalnej ochrony układu oddechowego. Jest mianowana w takich przypadkach:

• silny spadek odporności, dziecko ciągle choruje na coś;
• zaczęły się rozwijać powikłania spowodowane zapaleniem migdałków;
• przerośnięte migdałki utrudniają normalne połykanie pokarmu i wywołują bezdech.

Przed operacją przeprowadza się dodatkowe badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań, którymi są zaburzenia krzepnięcia krwi, gruźlica i inne infekcje ogólnoustrojowe, aktywne procesy zapalne w organizmie.

Nowoczesne metody usuwania migdałków przy użyciu nowoczesnych urządzeń (laserowych, ultradźwiękowych, kriogenicznych) gwarantują wysoką dokładność i pełne bezpieczeństwo operacji. Zajmuje tylko kilka minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym.

Za kilka godzin dziecko może wrócić do domu i kontynuować leczenie w warunkach ambulatoryjnych. Pierwszego dnia istnieje wiele ograniczeń w przyjmowaniu pokarmu, ale za dwa tygodnie organizm zostaje całkowicie przywrócony.

Tylko lekarz prowadzący, który stale monitoruje dziecko, może podjąć decyzję o wyznaczeniu operacji. To, że jesteś zmęczony ciągłym leczeniem przewlekłego zapalenia migdałków, nie jest powodem do usuwania migdałków. Będzie dużo lepiej dla dziecka, jeśli będzie można je zatrzymać. Dlatego w celu przeprowadzenia operacji należy kontaktować się z klinikami komercyjnymi tylko wtedy, gdy został przepisany przez lekarza wyłącznie z powodów medycznych.

Profilaktyka

Profilaktyka zapalenia migdałków u dzieci sprowadza się przede wszystkim do wzmocnienia układu odpornościowego. Jeśli migdałki będą w stanie samodzielnie zniszczyć drobnoustroje, które spadły na ich powierzchnię, dziecko przestanie mieć ból gardła. A same immunomodulatory, tak modne w dzisiejszych czasach, są zupełnie niewystarczające.

Aby mechanizmy obronne organizmu dziecka wzmocniły się naturalnie, a nie zależały wyłącznie od przyjmowania leków stymulujących, potrzebny jest cały szereg środków: ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia oddechowe, hartowanie, terapia witaminowa, wysokiej jakości odżywianie i odpowiednio zorganizowany codzienny schemat.

Równie ważne jest nauczenie dziecka ścisłego przestrzegania zasad higieny osobistej: mycie rąk po każdym spacerze i przed jedzeniem, używanie wyłącznie własnego ręcznika i szczoteczki do zębów itp.

Jeśli w domu pojawi się pacjent, maksymalnie ogranicz jego kontakt z dzieckiem. W okresach epidemii masowych chorób układu oddechowego unikaj odwiedzania miejsc z dużą liczbą osób.

Świeże powietrze jest najlepszym uzdrowicielem! Musisz chodzić z dzieckiem w każdą pogodę, z wyjątkiem zbyt mglistej lub wietrznej pogody. W złych warunkach pogodowych czas marszu może ulec skróceniu. Zawsze należy ubierać dziecko zgodnie z warunkami temperaturowymi - przegrzanie jest dla niego nie mniej szkodliwe niż hipotermia.

Środki ludowe: miód, herbaty ziołowe, soki z cytryny, warzyw i owoców są nie tylko naturalnymi uzdrowicielami, ale także doskonałymi, a co najważniejsze, użytecznymi środkami zapobiegającymi wszelkim chorobom. Ale jeśli dziecko nadal jest zakażone lub rozpoczęło się kolejne zaostrzenie, natychmiast udaj się do lekarza i nie stosuj samoleczenia!