Wysypka w gardle to nieprzyjemne zjawisko, któremu często towarzyszą wyraźne bolesne odczucia. Błona śluzowa jamy ustnej, gardła i migdałków jest bardzo wrażliwa na czynniki drażniące nawet przy zachowanej integralności, dlatego obecność na jej powierzchni stanu zapalnego i elementów wysypki często prowadzi do ograniczenia przyjmowania pokarmu, a nawet wody. Jest to nie tylko bolesne, ale także niebezpieczne: istnieje wysokie ryzyko odwodnienia i innych niekorzystnych warunków. Jeśli pacjent martwi się wysypką w gardle i gruczołach, przypominającą zapalenie jamy ustnej, konieczne jest ustalenie przyczyny ich pojawienia się i opracowanie schematu terapii. Jak leczyć zapalenie jamy ustnej i jakie metody można w tym przypadku zastosować?
Przyczyny i leczenie
Pojęcie „zapalenia jamy ustnej w gardle” nie jest do końca poprawne, ponieważ zapalenie jamy ustnej, zgodnie z ogólnie przyjętymi klasyfikacjami medycznymi, nazywa się procesem zapalnym w jamie ustnej. Jednak opisując zmiany w gardle i migdałkach, pacjenci mogą wspomnieć o objawach charakterystycznych dla zapalenia jamy ustnej - pęcherzowej wysypce zlokalizowanej w różnych częściach błony śluzowej. Z reguły jest to „zapalenie jamy ustnej gardła i migdałków”, które w rzeczywistości staje się przejawem:
- pryszczyca;
- ospa wietrzna;
- herpangina enterowirusowa;
- powszechna postać opryszczkowego zapalenia jamy ustnej;
W zależności od przyczyny określa się schemat terapii. Choroby wywoływane są przez wirusy różnych grup, aw niektórych przypadkach możliwe jest leczenie, które działa bezpośrednio na patogen, nazywa się to etiotropem. Leczenie etiotropowe obejmuje leki przeciwwirusowe stosowane systemowo (tabletki, zastrzyki), a także miejscowo (maści, kremy, roztwory). Ten rodzaj terapii jest najkorzystniejszy, ponieważ pozwala osiągnąć szybką poprawę stanu pacjenta, przy odpowiednim podejściu zmniejsza ryzyko nawrotów (powtarzających się epizodów choroby).
Zapalenie jamy ustnej w gardle jest często tylko zespołem, więc leczenie jest wymagane również w przypadku choroby podstawowej.
Wysypki w gardle i migdałkach można łączyć z innymi zmianami poza jamą ustną gardła. Dlatego terapia powinna być kompleksowa, mająca wpływ na cały proces patologiczny jako całość.
Co zrobić, jeśli obawiasz się zapalenia jamy ustnej w gardle - czy leczenie powinno być tylko miejscowe? W rzeczywistości, gdy dotknięte są gardło i migdałki, stosuje się terapię lekową i nielekową. Z kolei pierwsza z tych opcji dzieli się na terapię systemową i lokalną. Jednocześnie stosuje się kilka metod, których lista zależy nie tylko od rodzaju patogenu, ale także od ciężkości stanu pacjenta.
Ogólne wymagania
W przypadku zmian jamy ustnej i gardła i migdałków podobnych do zapalenia jamy ustnej samo leczenie farmakologiczne nie wystarczy, konieczne jest również:
- Wyeliminuj czynniki drażniące (mechaniczne, termiczne).
W tym celu stosuje się dietę, która nie powinna zawierać pikantnych, kruszących się potraw, ryb i mięsa z drobnymi kośćmi, a także potraw zbyt zimnych lub gorących. Musisz jeść w małych porcjach, preferowane jest jedzenie półpłynne. Ważne jest, aby pić wystarczająco dużo, aby resztki jedzenia nie przyklejały się do błony śluzowej.
- Lecz jamę ustną.
Stosuje się nie tylko środki antyseptyczne i przeciwwirusowe, ale także ściągające, higieniczne płukanki do usuwania resztek jedzenia. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, wskazane jest stosowanie środków znieczulających (środków przeciwbólowych) - Lidocaine, Anestezin.
- Obserwuj leżenie w łóżku podczas gorączki, wyklucz kontakt ze zdrowymi ludźmi.
Jedyną infekcją z objawami zapalenia jamy ustnej, która nie przenosi się z człowieka na człowieka, jest pryszczyca. We wszystkich innych przypadkach pacjent może rozprzestrzeniać patogen nawet po zniknięciu wysypki w gardle.
Stosowanie miejscowych środków znieczulających na zapalenie jamy ustnej w gardle nie wyklucza zastosowania innych ogólnych środków.
Jeśli pacjent czuje, że ból stał się mniej wyraźny, może przypadkowo uszkodzić błonę śluzową. Dlatego środki znieczulające są stosowane jako uzupełnienie poprawiające komfort leczenia. Należy przestrzegać diety oraz zasad higieny jamy ustnej i gardła.
Pryszczyca, ospa wietrzna
W przypadku pryszczycy uwaga skupia się na terapii miejscowej, która obejmuje środki przeciwwirusowe w postaci maści, płynów, roztworów (oksolinowy, tebrofen, maść interferonowa, roztwór interferonu leukocytów). Nakłada się je na błonę śluzową i skórę w obszarach wysypki, zabieg powtarza się 3 do 5 razy dziennie.
Z metod nielekowych stosuje się promieniowanie ultrafioletowe, laser helowo-neonowy. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, rozwijają się powikłania, wymagana jest terapia ogólnoustrojowa (witaminy, środki odtruwające, leki przeciwbakteryjne).
Leczenie ospy wietrznej odbywa się zwykle zgodnie ze schematem:
- leczenie skóry i jamy ustnej gardła środkami antyseptycznymi (błękit metylenowy, zieleń brylantowa, nadtlenek wodoru itp.);
- higieniczne płukanie specjalnymi roztworami (na przykład na bazie wody morskiej);
- pocieranie skóry wodą i octem, aby zmniejszyć nasilenie swędzenia.
Pacjenci mogą być leczeni w domu lub w szpitalu. Pokazano również leki przeciwhistaminowe (Clemastine, Loratadin), krople zwężające naczynia krwionośne na przekrwienie błony śluzowej nosa (Ksylometazolina). Jeśli dołączy się infekcja bakteryjna, potrzebne są antybiotyki (ceftriakson, azytromycyna). W ciężkich przypadkach stosuje się glikokortykosteroidy (prednizolon), swoistą immunoglobulinę.
Herpangina enterowirusowa
Herpangina enterowirusa lub zapalenie migdałków wywołane przez koksaciwirusa przebiega wraz ze wzrostem temperatury ciała, zjawiskiem ogólnego zatrucia. Ponieważ nie ma terapii etiotropowej, leczenie jest objawowe:
- płukanie gardła;
- stosowanie środków przeciwgorączkowych (przeciwgorączkowych);
- stosowanie leków przeciwhistaminowych.
Aby przepłukać gardło, możesz użyć ciepłej soli fizjologicznej (0,9% roztwór chlorku sodu), a także różnych opcji przeciwzapalnych i antyseptycznych (wlew rumianku, roztwór nadtlenku wodoru). Płukankę powinien wybrać lekarz po zbadaniu jamy ustnej, gardła i migdałków.
W przypadku stosowania leków aptecznych preferowane są aerozole i płyny do nawadniania błony śluzowej. Pomocne są również tabletki i pastylki do ssania zalecane przy klasycznym zapaleniu migdałków i gardła, ale mogą mechanicznie podrażnić miejsce wysypki. Jeśli pacjent używa pastylek do ssania ze środkami antyseptycznymi i przeciwbólowymi, podczas resorpcji mogą przypadkowo powstać ostre krawędzie, które łamią integralność pęcherzy i powodują ból.
Środki przeciwgorączkowe są potrzebne pacjentom, u których występuje znaczny wzrost temperatury ciała - do 38,5 ° C lub więcej. Stosowane leki, takie jak Ibuprofen i Paracetamol - w dawkach dostosowanych do wieku bez przekraczania maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawki.
Zapaleniu jamy ustnej w gardle z herpanginą enterowirusową zwykle nie towarzyszą powikłania, dlatego wystarczające jest leczenie objawowe.
Ciężkie zaburzenia stanu w tej chorobie są rzadkie, a pacjenci martwią się głównie bólem gardła, osłabieniem i gorączką. Jeśli gardło nie zostanie zbadane, infekcję można pomylić z ARVI, ponieważ istnieje niewiele różnic w przebiegu klinicznym. Leki przeciwbakteryjne nie są potrzebne, stosuje się je tylko wtedy, gdy istnieją bezpośrednie wskazania - dodanie infekcji bakteryjnej.
Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej
Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest zwykle rozumiane jako obejmujące tylko jamę ustną, ale w pewnych warunkach (na przykład współistniejące lub niedawno przeniesione ARVI) wysypka rozprzestrzenia się również na błonę śluzową gardła i migdałków. Pomimo lokalizacji zmiany, infekcję uważa się za ogólnoustrojową, czyli wpływa na cały organizm. Dlatego leczenie powinno być kompleksowe, obejmujące terapię systemową (ogólną) i miejscową.
W ramach leczenia ogólnego stosować:
- Przeciwwirusowe (Acyklowir, Zovirax, Famvir).
- Interferony (Viferon).
- Interferonogeny (Cycloferon, Groprinosin).
- Immunostymulanty (Imudon, Pentoxil).
- Uczulający (Tavegil, Fenkarol).
- Leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol).
Leki dobierane są w zależności od ciężkości stanu, wieku pacjenta i indywidualnych cech organizmu. Czas trwania terapii przeciwwirusowej powinien wynosić co najmniej 5 dni, natomiast leki można podawać w postaci tabletek lub iniekcji. Te fundusze, które wpływają na mechanizmy odpornościowe (interferony, interferonogeny, immunostymulanty) są również pobierane na kursach, niektóre z nich (na przykład Groprinosin) można przepisać przez 3 tygodnie.
Terapia lokalna obejmuje:
- maści przeciwwirusowe, krople, kremy (Virolex, Herpetil);
- środki znieczulające miejscowo (emulsja znieczulająca);
- środki antyseptyczne (chloroheksydyna, Orasept, Metrogyl, nalewka z nagietka, Rotokan);
- preparaty enzymatyczne (Iruksol);
- środki ściągające (napar z mocnej herbaty, napar z ziela szałwii).
Miejscowe środki na zapalenie jamy ustnej w gardle stosuje się po higienicznym leczeniu błony śluzowej, powstrzymaj się od jedzenia i picia przez pół godziny.
Leki nakłada się na dotknięty obszar - na przykład poprzez spłukiwanie. Wskazane jest stosowanie kremów i maści na usta i dziąsła. Leczenie kursowe jest koniecznie połączone z lekami ogólnoustrojowymi i fizjoterapią, którą przeprowadza się po obniżeniu temperatury ciała (napromienianie UV, laser helowo-neonowy).
