Przewodzeniowy ubytek słuchu – jego leczenie i stopnie

Ubytek słuchu to uporczywy ubytek słuchu, który jest wrodzony lub nabyty w wyniku urazu, negatywnych skutków leków lub wcześniejszej poważnej choroby. Współczesna medycyna rozróżnia trzy rodzaje ubytków słuchu (przewodzeniowy, czuciowo-nerwowy i mieszany), w zależności od tego, co jest upośledzone u pacjenta: przewodzenia dźwięku lub jego percepcji. Jeśli jednocześnie występują dwa rodzaje patologii, mówimy o mieszanym ubytku słuchu.

Cechy i objawy

Przewodzeniowy ubytek słuchu – co to jest i czym różni się od ubytku zmysłowo-nerwowego? Przede wszystkim fakt, że wraz z nim ucierpiały lub uległy uszkodzeniu narządy odpowiedzialne za przewodzenie dźwięku. Mówiąc najprościej, gdy dźwięk nie dociera do tych części ucha, które mogą przekształcić go w impulsy nerwowe. Jest diagnozowana, gdy:

• uszkodzenie lub niedorozwój błony bębenkowej;
• nakładanie się przewodu słuchowego;
• nagromadzenie płynu w uchu środkowym lub wewnętrznym;
• poważne wady ucha zewnętrznego (wrodzone lub nabyte);
• zablokowanie trąbki Eustachiusza;
• niedrożność owalnego lub okrągłego okna.

Możliwe jest ustalenie przewodzeniowego ubytku słuchu tylko za pomocą specjalnych testów, które są przeprowadzane przez specjalistę podczas wstępnego badania pacjenta.

Pierwszymi objawami choroby są zwykle szumy uszne, uczucie zatkania ucha, często ból i stan zapalny.

Przyczyny choroby

Najczęstszą przyczyną przewodzeniowego ubytku słuchu jest zwykła wtyczka siarkowa, która powstaje, gdy gruczoły siarkowe są nadaktywne lub nie są przestrzegane podstawowe zasady higieny osobistej. Po wyjęciu wtyczki słuch jest przywracany niemal natychmiast.

Inne częste przyczyny nabytego przewodzeniowego ubytku słuchu obejmują:

1. Pęknięta błona bębenkowa. Może wystąpić z powodu dużego nagromadzenia ropy w ostrym lub przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, jeśli nakłucie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie. Czasami błona bębenkowa pęka przy zbyt głośnych i ostrych dźwiękach w bezpośrednim sąsiedztwie ucha (strzał, eksplozja, ryk samolotu itp.). W rzadkich przypadkach pęknięcie jest wynikiem urazu. Aby przywrócić słuch w tym przypadku, wymagana jest operacja przywrócenia błony bębenkowej.
2. Twardnienie błony bębenkowej jest rzadkie. Prowadzą do tego procesy zwyrodnieniowe tkanek ucha. Dźwięk dociera do błony bębenkowej, ale słabo wibruje i nie przenosi go normalnie dalej. Pomocna może być tutaj operacja lub dobry aparat słuchowy, który wzmacnia dźwięk.
3. Nagromadzenie płynu lub ropy w uchu środkowym (za błoną bębenkową). Często występuje przy barotraumie, przewlekłym lub ostrym zapaleniu ucha środkowego. Gęste środowisko wodne zakłóca przewodzenie dźwięku, a człowiek zaczyna słabo słyszeć. Problem rozwiązuje się po wypompowaniu cieczy.
4. Otoskleroza - gdy ruchliwość małych kości w uchu środkowym jest upośledzona. Postępująca choroba, która nieleczona może szybko doprowadzić do częściowej lub całkowitej utraty słuchu. Przyczyny jego wystąpienia nie są w pełni ustalone. Farmakoterapia.
5. Różne nowotwory: pokrywające przewód słuchowy, ucho środkowe lub wpływające na nerw słuchowy. Łagodny guz można usunąć chirurgicznie. Złośliwy jest najczęściej zatrzymywany przez radioterapię i / lub chemioterapię.

Jak widać, nie da się wyeliminować większości przyczyn prowadzących do przewodzeniowego ubytku słuchu jedynie za pomocą leków i fizjoterapii. W większości przypadków do pewnego stopnia wymagana jest operacja.

W przypadku choroby dziedzicznej lub wrodzonej niezwykle problematyczna jest znaczna poprawa słuchu. W przypadku braku przeciwwskazań medycznych konieczne jest skorzystanie z aparatów słuchowych lub wszczepienie implantu. Są to dość skomplikowane i kosztowne zabiegi, po których pacjent przez długi czas pozostaje pod opieką lekarza.

Stopnie ubytku słuchu

Bez względu na przyczynę choroby ubytek słuchu ma 4 stopnie, które określa poziom obniżenia progu słyszenia:

• Światło (1 łyżka stołowa) - percepcja dźwięku jest możliwa w zakresie 25-40 dB. Jednocześnie mowa ludzka jest wyraźnie słyszalna, ale nie jest szeptem. Postrzeganie cichych dźwięków jest trudne: szum deszczu, szelest liści itp.
• Średni (2 łyżki stołowe) - próg słyszalności wynosi 40-55 dB. Pacjent słyszy głośną mowę, hałas samochodowy, głośną muzykę i telewizję. Szept jest odbierany tylko w samym uchu. W ogóle nie słyszy cichych dźwięków.
• Ciężkie (3 łyżki stołowe) - słuch pogarsza się do postrzegania 55-70 dB. Mowa jest wyraźnie odbierana z odległości nie większej niż 1-3 metry. Pacjent może oglądać telewizję tylko przy maksymalnej głośności. Trudno jest poruszać się po ulicy, ponieważ nie słychać odgłosów zbliżającego się ruchu. Prawie niemożliwe jest słyszenie rozmów telefonicznych.
• Bardzo surowe (4 łyżki stołowe) - próg słyszalności wynosi od 70 do 90 dB. Trudno jest rozróżnić mowę nawet przy uchu. Bez aparatu słuchowego osoba prawie nic nie słyszy. Głośne dźwięki są odbierane jako ciągły hałas.

Przewodzeniowy ubytek słuchu stopnia 3, który przez długi czas nie reaguje na leczenie, jest podstawą do wyznaczenia stopnia niepełnosprawności 3 stopnia. W czwartym stadium choroby pacjent jest zwykle umieszczany w wyspecjalizowanej placówce, aby pomóc w adaptacji społecznej.

Środki zapobiegawcze

Skuteczne zapobieganie wrodzonemu przewodzeniowemu ubytkowi słuchu może być tylko przemyślanym planowaniem ciąży i ścisłym przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarzy w jej trakcie. Dotyczy to zwłaszcza przyszłych matek cierpiących na poważne choroby przewlekłe. Niektóre rodzaje leków mogą wpływać na kształtowanie się płodu przez kilka miesięcy po zakończeniu ich przyjmowania. Co więcej, nie możesz brać silnych leków podczas noszenia dziecka.

Aby uniknąć nabytej choroby, nie należy opóźniać wizyty u lekarza przy najmniejszych oznakach uszkodzenia słuchu. Co więcej, jeśli niedawno przeszłaś chorobę wirusową lub zakaźną. Jeśli masz skłonność do przewlekłego zapalenia ucha środkowego, musisz chronić uszy przed wodą i hipotermią oraz okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym. Przepisując antybiotyki, należy ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza.

Jeśli woda lub ciało obce dostanie się do ucha i nie da się go samodzielnie usunąć w ciągu kilku godzin, jest to również powód, aby udać się do lekarza.

Pamiętaj, że ucho ludzkie to złożony i czuły instrument. Bardzo łatwo go uszkodzić. A leczenie często zajmuje dużo czasu i pieniędzy. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby i identyfikować ją na pierwszym etapie.