Choroby małżowiny usznej człowieka są dość zróżnicowane i mogą być wynikiem procesów zapalnych, infekcji, wrodzonych patologii, grzybów. Są niebezpieczne ze względu na umiejscowienie narządów słuchowych i możliwość, w przypadku powikłań, wpływu na mózg i centralny układ nerwowy. Należy bardziej szczegółowo rozważyć najczęstsze choroby małżowiny usznej u ludzi.
Róża
Róża małżowiny usznej jest szeroko rozpowszechnioną na świecie chorobą zakaźną, charakteryzującą się wysiękowo-surowiczym stanem zapalnym skóry, rzadziej błon śluzowych. Czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec grupy A.
Róża często poprzedzona jest infekcjami paciorkowcowymi w postaci ostrej (nieżyt górnych dróg oddechowych, zapalenie migdałków) lub przewlekłej (zapalenie przyzębia, próchnica, ropne zapalenie zatok). Możesz zarazić się od chorej osoby poprzez kontakt przez błony śluzowe lub uszkodzoną skórę, a także przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Objawy róży, dla której diagnozuje się chorobę:
- silny ból przy palpacji;
- obrzęk całego ucha zewnętrznego, w tym płata;
- gwałtowny wzrost temperatury ciała (do 40 stopni);
- dreszcze;
- palenie;
- pojawienie się pęcherzyków wypełnionych płynem surowiczym (forma pęcherzowa).
W celu wyleczenia obowiązkową antybiotykoterapię prowadzi się przez 8-10 dni za pomocą leków takich jak amoksycylina, cefadroksyl, cefuroksym. Jeśli pacjent nie toleruje beta-mleczanów, przepisywane są alternatywne antybiotyki - erytromycyna, spiramycyna, azytromycyna.
Leczenie miejscowe polega na nałożeniu 2% maści mupirocyny na dotknięty obszar, smarowaniu maściami przeciwzapalnymi lub obojętnymi, naświetlaniu rumieniową dawką promieni ultrafioletowych. Przy odpowiedniej terapii, w łagodnych przypadkach, powrót do zdrowia następuje po 3-4 dniach.
W ciężkich przypadkach może być opóźniony i towarzyszyć mu procesy zaostrzenia i remisji.
Zapalenie ochrzęstnej
Zapalenie ochrzęstnej to zapalenie małżowiny usznej, którego leczenie należy przeprowadzić, aby zapobiec stopieniu się chrząstki. Rozpoczyna się infekcją ochrzęstnej, najczęstszymi patogenami są:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- zielony paciorkowiec.
W miarę rozwoju choroba obejmuje skórę i błoniastą część przewodu słuchowego zewnętrznego. W początkowej fazie choroba jest surowicza, ostatecznie przekształcając się w ropną.
Bakterie dostają się do organizmu poprzez urazy narządu słuchu, drapanie, ukąszenia owadów, otarcia, odmrożenia i oparzenia.
Zagrożone są osoby o słabej odporności, przyjmujące leki kortykosteroidowe, cukrzyca.
Najbardziej charakterystyczne objawy zapalenia otrzewnej:
- dyskomfort i ból w przewodzie słuchowym;
- zaczerwienienie i obrzęk uszu;
- palenie;
- manifestacja ogniska ropienia;
- wzrost temperatury do 38-39 stopni;
- słabość;
- utrata apetytu;
- zwiększony ból przy palpacji.
Podczas badania specjalista musi odróżnić zapalenie ochrzęstnej od róży i ropiejącego krwiaka.
Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko w przypadku surowiczej postaci choroby: antybiotyki, sulfonamidy, makrolidy (josamycyna, kleitromycyna), fizjoterapia (terapia laserowa, mikrofala, promieniowanie ultrafioletowe). W przypadku ropnego zapalenia ochrzęstnej otwiera się ropniak, usuwa się ropę, ranę przemywa się roztworami antybiotyków, osusza się i zabandażuje.
Chondrodermatitis guzkowe
Chondrodermatitis nodosa małżowiny usznej jest schorzeniem chrząstki, w którym na krawędzi antyhelisy lub zawinięcia tworzy się niezwykle bolesna grudka. Choroba jest typowa dla osób powyżej 40 roku życia, z wiekiem częstość występowania wzrasta. U mężczyzn obszar loków jest częściej dotknięty, u kobiet antyhelisa. Dokładna przyczyna jest niejasna, prawdopodobnie z powodu powtarzających się urazów.
Początkową zmianą jest bolesna czerwona, twarda grudka o średnicy 3-4 mm.
W centrum znajduje się punkt keratynizacji pokryty skórką. Otaczająca skóra wykazuje oznaki atrofii i zmian posłonecznych. Częściej skupia się na jednym, rzadziej - kilku, bardzo rzadko - po obu stronach. Głównym objawem jest ostry, przeszywający ból i tkliwość przy palpacji.
Diagnostyka laboratoryjna:
- Biopsja ujawnia proces zapalny (zarówno ostry, jak i przewlekły), którego objawami są cienki naskórek, erozja i parakeratoza.
- Martwica skóry z ziarniną.
- Zwyrodnienie chrząstki z głęboką biopsją.
- Pod wieloma względami chrzęstnoskórne zapalenie guzowate przypomina raka płaskonabłonkowego lub podstawnokomórkowego.
Terapia choroby jest dość skomplikowana, leczenie miejscowe rzadko jest skuteczne. Polega na zmniejszeniu nacisku na dotknięty obszar (zwłaszcza podczas snu) i wstrzykiwaniu sterydów. Aby wyleczyć, konieczne jest usunięcie zapalnej części chrząstki wraz ze zmianą. Jednak po jakimkolwiek leczeniu wskaźnik nawrotów jest wysoki.
Nadmierne owłosienie
Nadmierne owłosienie to nadmierny wzrost włosów w różnych częściach ciała, zwłaszcza tych, w których wzrost włosów nie jest zdeterminowany przez hormony. Do takich przypadków należy nadmierne owłosienie małżowiny usznej. Choroba może dotknąć mężczyzn, kobiety i dzieci.
Przyczyny choroby:
- Wrodzona patologia, gdy komórki nabłonkowe przekształcają się w komórki zawierające mieszki włosowe. Mutacje pojawiają się w wyniku niekorzystnej ciąży lub chorób zakaźnych w pierwszym trymestrze ciąży. Zmutowany gen może być dziedziczony.
- Cecha nabyta pod wpływem różnych czynników. Na przykład może to być aktywność markerów nowotworowych lub zmiany klimakteryczne u kobiet.
- Leczniczy. Czasami objawia się to po długotrwałym stosowaniu niektórych leków przeciwdrobnoustrojowych, takich jak penicylina, streptomycyna, kortykosteroidy.
- Nadmierne owłosienie może również wywoływać zmiany grzybicze, urazowe uszkodzenie mózgu, anoreksję, blizny i oparzenia.
W przypadku endokrynnej przyczyny choroby terapia polega na zmianie przyjmowanych leków. Jeśli hipertrychoza jest wrodzona, to leczenie kosmetologiczne i estetyczne stosuje się metody foto- i elektrolizy, są to zabiegi drogie i czasochłonne. Dla dzieci włosy są rozjaśniane nadtlenkiem wodoru i usuwane specjalnymi kremami.
Odkształcenie
Dość często ludzie mają deformację małżowiny usznej, której przyczyny mogą być wrodzone i nabyte. Uszkodzenia mogą znacznie zmniejszyć funkcjonalność narządu. Często są postrzegane jako problem kosmetyczny, a następnie rozwijają się w utratę słuchu lub zapalenie ucha środkowego.
Przyczynami wrodzonych deformacji mogą być przenoszone infekcje i urazy wewnątrzmaciczne, dziedziczenie genetyczne, anomalie twarzy. Nabyte deformacje są zwykle związane z aktywnym sportem (boks, zapasy) lub urazami domowymi.
Nie ma wyraźnych objawów, najczęściej pacjenci skarżą się na pogorszenie drożności dźwięku.
Otolaryngolog lub traumatolog jest w stanie określić uszkodzenie, w razie potrzeby stosuje się tomografię komputerową.
Zabieg przeprowadzany jest kompleksowo i polega na wyrównaniu tkanek chrzęstnych oraz uwolnieniu przewodu słuchowego. Infekcje usuwa się za pomocą leków, po czym wykonuje się korekcję chirurgiczną (otoplastyka ucha).
Otohematoma
Krwiak małżowiny usznej u ludzi jest głównie wynikiem siniaków, urazów lub uderzeń. Wygląda jak jama wypełniona płynną lub zakrzepłą krwią, znajdująca się między chrząstką a skórą lub między chrząstką a ochrzęstną. Pojawia się w wyniku urazu tętnicy lub żyły w uchu.
Objawy to:
- obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
- bolesność po naciśnięciu palcami;
- wzrost temperatury lokalnej lub ogólnej;
- nagromadzenie krwi w jamie pod skórą narządu słuchu.
Krwiak może szybko powiększyć się w ciągu 2-3 dni wraz ze zwiększonym bólem. Wtedy zaczerwienienie i ból znikają, a krwiak przekształca się w zgrubienie fibryny i tkanki łącznej. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może wykonać nakłucie i wziąć część zawartości do analizy. Jeśli nie można tego zrobić, możemy mówić o ropniu.
Małe krwotoki są w stanie samoistnie ustąpić, wystarczy założyć ciasny bandaż i przeziębienie. Jeśli czujesz się nieswojo, weź lek przeciwbólowy lub przeciwzapalny. W trudniejszych przypadkach, na przykład, gdy na przedniej części ucha tworzy się krwiak, nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, pobraną krew odsysa się, jamę myje się i opróżnia oraz przepisuje się leki przeciwdrobnoustrojowe. Bez szybkiego leczenia duży krwiak może się zaognić i rozwinąć w zapalenie otrzewnej.
