Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) to zakaźne zapalenie alergiczne z dominującą zmianą formacji limfoidalnych, w szczególności migdałków podniebiennych. Oznaki bólu gardła bardzo podobne do objawów innych chorób otolaryngologicznych, co nieco komplikuje diagnozę. Często rozwój patologii ułatwiają drobnoustroje Gram-dodatnie, takie jak paciorkowce i gronkowce. Znacznie rzadziej zapalenie migdałków występuje w wyniku rozwoju patogenów wirusowych.
Opóźniona diagnoza i leczenie infekcja prowadzi do przewlekłych procesów zapalnych. Ciężkie zatrucie spowodowane zatruciem organizmu metabolitami bakterii i wirusów obarczone jest poważnymi konsekwencjami. Typowe powikłania poinfekcyjne obejmują odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika, zapalenie mięśnia sercowego itp.
Cechy zapalenia migdałków
Jak zdefiniować ból gardła? Przebieg chorób takich jak ostre zapalenie migdałków, przeziębienia, zapalenie gardła, grypa i zapalenie krtani ma podobne objawy. Typowe przejawy patologii to:
- ostry początek;
- zapalenie dróg oddechowych;
- wzrost temperatury;
- rozwój ogólnych objawów zatrucia.
Charakterystyczną cechą dławicy piersiowej jest zapalenie tkanek limfatycznego pierścienia gardłowego. Charakterystycznym objawem choroby jest pokonanie migdałków podniebiennych.
Procesy zapalne w narządach laryngologicznych są spowodowane rozwojem flory bakteryjnej lub wirusowej w nabłonku rzęskowym. Prowokatorami zmian patologicznych w tkankach są kokcy, wirus opryszczki, rinowirus, a także niektóre rodzaje grzybów drożdżopodobnych. Zakażenie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki oraz przez kontakt podczas używania zwykłych przyborów lub produktów higienicznych.
Objawy pierwotne
Okres inkubacji rozwoju patogennej flory wynosi 1-2 dni od momentu jej penetracji do górnych dróg oddechowych. Pierwszymi objawami bólu gardła są gorączka i ból gardła, który pogarsza się po połykaniu. Zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i gardła przyczynia się do pojawienia się obrzęku, w wyniku którego pacjenci skarżą się na uczucie guzka w gardle.
Typowe objawy infekcji bakteryjnej to:
- gorączka z gorączką;
- dyskomfort w gardle;
- trudności z połykaniem;
- słabe mięśnie;
- brak apetytu.
Paciorkowcowemu zapaleniu migdałków nigdy nie towarzyszy nieżyt nosa i szczekający kaszel.
W większości przypadków infekcja wirusowa jest powikłaniem ARVI, którego leczenie było nieskuteczne. Objawy dusznicy bolesnej spowodowane rozwojem patogennych wirusów mają szereg ważnych różnic, a mianowicie:
- kaszel;
- ciężki nieżyt nosa;
- zapalenie spojówek;
- chrypka głosu.
Wraz z rozwojem flory bakteryjnej na ścianach gardła tworzy się biała płytka nazębna, a na migdałkach punkcikowate ropnie. W przypadku wirusowego uszkodzenia narządów ENT obserwuje się przekrwienie błon śluzowych, ale bez ropnej płytki na formacjach limfoidalnych.
Rodzaje zapalenia migdałków
Jak rozpoznać ból gardła? Istnieje kilka rodzajów ostrego zapalenia migdałków, których objawy mają wiele istotnych różnic. Dlatego po wykryciu charakterystycznych objawów rozwoju choroby laryngologicznej specjalista przeprowadza diagnostykę różnicową. Leczenie określonego rodzaju patologii wymaga przyjmowania określonych grup leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych.
W otolaryngologii ostre zapalenie migdałków zwykle dzieli się na trzy typy:
- pierwotny - ostry stan zapalny, charakteryzujący się uszkodzeniem głównych odcinków pierścienia limfatycznego gardła;
- objawowe (wtórne) - choroba wynikająca z rozwoju procesów zapalnych w migdałkach podniebiennych, wywołana agranulocytozą, białaczką i innymi patologiami w układzie krwionośnym;
- specyficzna - patologia otolaryngologiczna, objawiająca się na tle rozwoju infekcji kandydozy lub bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincent.
Nieterminowe leczenie choroby prowadzi do krwiotwórczego rozprzestrzeniania się infekcji, która jest obarczona rozwojem sepsy z zapaleniem migdałków.
We wszystkich powyższych przypadkach terapii lekowej towarzyszy przyjmowanie leków różniących się zasadą działania. W leczeniu ropnego zapalenia stosuje się antybiotyki, środki przeciwgrzybicze i wirusowe - przeciwwirusowe.
Rodzaje i objawy zapalenia migdałków
W zależności od głębokości zmiany formacji limfatycznych i charakteru zapalenia rozróżnia się kilka rodzajów ostrego zapalenia migdałków. Każdy z nich charakteryzuje się określonym zestawem objawów klinicznych, które można wykorzystać do określenia rodzaju patologii:
- katar - jedna z najprostszych postaci choroby laryngologicznej, z rozwojem której występuje powierzchowne uszkodzenie migdałków podniebiennych. Późne leczenie dusznicy bolesnej może prowadzić do rozwoju cięższych postaci patologii, w szczególności dusznicy bolesnej. Typowymi objawami choroby są gorączka (do 39-40 stopni), ból gardła, przekrwienie łuków błony śluzowej gardła i niewielki wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych;
- pęcherzykowy - procesy nieżytowe w aparacie pęcherzykowym formacji limfoidalnych. Oprócz wzrostu temperatury choroba charakteryzuje się przerostem migdałków, obrzękiem błony śluzowej gardła i powstawaniem małych ropni punktowych na migdałkach jajowodowych, gardłowych i podniebiennych;
- lakunar - ostre zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, które charakteryzuje się uszkodzeniem luk migdałków. Wraz z rozwojem choroby następuje gwałtowny wzrost temperatury do 40 stopni, wzrost węzłów chłonnych szyjnych i żuchwowych, zwiększone wydzielanie śliny, bóle mięśni i ból gardła;
- włóknikowaty - ostre zapalenie dróg oddechowych, któremu towarzyszy tworzenie włóknistej żółtawej płytki na migdałkach. Z reguły przedwczesne leczenie lakunarnego zapalenia migdałków prowadzi do rozwoju tej postaci patologii. Jeśli stan zapalny nie zostanie zatrzymany na czas, rosnące zatrucie organizmu doprowadzi do uszkodzenia błon mózgowych;
- herpetic - poważna choroba zakaźna, która występuje podczas rozwoju wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się krytycznym wzrostem temperatury, narastającym bólem gardła, nudnościami i powstawaniem pęcherzykowej wysypki na migdałkach gardłowych;
- wrzodziejąca błoniasta - niebezpieczna choroba laryngologiczna, która pojawia się w wyniku rozwoju krętka Vincenta i prątka wrzecionowatego Plauta-Vincenta. Zapaleniu błony śluzowej gardła towarzyszy stabilny wzrost temperatury i pojawienie się gnijącego zapachu z jamy ustnej, co jest spowodowane powstawaniem ropnych powierzchownych owrzodzeń na migdałkach;
- ropowica - jedna z najrzadszych postaci zapalenia migdałków, która charakteryzuje się topnieniem tkanek w formacjach limfoidalnych. Często tylko jedno ciało migdałowate jest uszkodzone, dlatego po oględzinach lekarz może łatwo określić asymetrię gardła. Typowymi objawami choroby są gorączka, ograniczona ruchomość podniebienia miękkiego, obrzęk błony śluzowej gardła, bóle głowy i silne bóle mięśni.
Terminowe leczenie stanu zapalnego zapobiega rozwojowi ciężkich postaci patologii. Aby określić optymalny kierunek terapii choroby, konieczne jest poddanie się diagnostyce różnicowej od specjalisty.
Zasady leczenia
Jednym z najniebezpieczniejszych objawów ostrego zapalenia migdałków jest gwałtowny wzrost temperatury. Zmiany termoregulacji organizmu spowodowane są rozwojem patogennej flory, która słabo „toleruje” hipertermię.Jednak gorączka z gorączką hamuje funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, co jest obarczone występowaniem omamów audiologicznych i wzrokowych.
Leczeniu zakaźnego zapalenia alergicznego powinno towarzyszyć przyjmowanie leków o działaniu objawowym i patogenetycznym. W ramach przejścia terapii lekowej można stosować następujące rodzaje leków w celu złagodzenia objawów zapalenia migdałków:
- przeciwwirusowe (Ingavirin, Arbidol) - hamują aktywność wirusów w ogniskach zapalnych, co prowadzi do eliminacji klinicznych objawów wirusowego zapalenia migdałków;
- leki przeciwgorączkowe (Panadol, Ibuprofen) - pomagają obniżyć temperaturę i wyeliminować reakcje zapalne w dotkniętych tkankach;
- antybakteryjny („Penodil”, „Augmentin”) - hamują syntezę patogennego RNA, co zapobiega dalszemu rozwojowi flory bakteryjnej;
- lokalne środki antyseptyczne („Chlorheksydyna”, „Novosept Forte”) - niszczą patogeny bezpośrednio w ogniskach zapalnych;
- roztwory do płukania (Miramistin, Hexoral) - łagodzą stany zapalne i wspomagają regenerację błon śluzowych, co prowadzi do zwiększenia reaktywności tkanek.
Ważny! Długotrwałe leczenie dławicy piersiowej lekami przeciwbakteryjnymi pomaga tłumić aktywność komórek ochronnych, co jest obarczone spadkiem odporności miejscowej.
Leczenie objawowe bólu gardła obejmuje stosowanie aerozoli, pastylek do ssania i pastylek do ssania w celu zmiękczenia gardła. Leki praktycznie nie mają przeciwwskazań, dlatego są wydawane bez recepty. Należy jednak pamiętać, że złagodzenie klinicznych objawów choroby nie prowadzi do eliminacji patogenów. Aby zapobiec powikłaniom i wyeliminować przyczynę choroby, należy skontaktować się ze specjalistą, który określi optymalny przebieg terapii.
