Powikłania po zapaleniu migdałków

Angina (ostre zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną charakteryzującą się zapaleniem głównych części limfatycznego pierścienia gardłowego (migdałków podniebiennych i nosowo-gardłowych). Patologia występuje z powodu rozwoju flory bakteryjnej w narządach ENT, reprezentowanej głównie przez drobnoustroje Gram-dodatnie. Prowokatorem zapalenia może być gronkowiec lub paciorkowiec hemolityczny, rzadziej grzyb lub wirus drożdżopodobny.

Dlaczego dusznica bolesna jest niebezpieczna? Przedwczesne złagodzenie procesów patologicznych w drogach oddechowych przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji i uszkodzenia innych narządów i układów. Najbardziej groźnym powikłaniem zapalenia migdałków jest posocznica migdałkowa, charakteryzująca się powstawaniem ropni przerzutowych w narządach wewnętrznych.

Patogeneza

Z jakiego powodu pojawiają się komplikacje po bólu gardła? Przenikanie patogenów do dróg oddechowych jest impulsem do produkcji swoistych przeciwciał przez układ odpornościowy. Z kolei nowotwory glikoproteinowe identyfikują obce mikroorganizmy we krwi i niszczą je, neutralizując metabolity i trucizny w tkankach.

Streptococcus schodzi do liczby fakultatywnych bakterii beztlenowych, zawierających w swoim składzie cały kompleks antygenów, zbliżony strukturą do antygenów tkanki stawów, mięśni i nerek. Z tego powodu układ odpornościowy może atakować nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także tkanki własnych narządów. Jeśli infekcja nie zostanie wyeliminowana na czas, mogą wystąpić następujące rodzaje powikłań:

1. ogólnoustrojowo – patologiczne procesy w organizmie wynikające z rozwoju zaburzeń immunologicznych. Ogólnoustrojowe konsekwencje dławicy charakteryzują się uszkodzeniem stawów, mięśnia sercowego, nerek i błon mózgowych;
2. lokalne - stosunkowo łagodne powikłania dusznicy bolesnej, zlokalizowane tylko w niektórych obszarach dróg oddechowych. Z reguły nie stanowią szczególnego zagrożenia życia, jednak przedwczesna eliminacja lokalnych powikłań może prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Ważny! Wczesne zakończenie przebiegu leczenia farmakologicznego najczęściej prowadzi do rozwoju powikłań.

Etiologia

Często przyczyną poważnych powikłań po ostrym zapaleniu migdałków jest przedwczesna antybiotykoterapia lub wczesne zakończenie kursu. Pozorny powrót do zdrowia zmusza wielu pacjentów do zaprzestania leczenia farmakologicznego, w wyniku czego zaczynają się ogniska zapalne rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy i tkanki. Ponadto komplikacje mogą wystąpić z następujących powodów:

• nadużywanie antybiotyków;
• nieprawidłowa diagnoza i terapia;
• leczenie wyłącznie środkami ludowymi;
• zmniejszona odporność organizmu;
• przedwczesna odmowa leczenia farmakologicznego.

Jeśli lekarz zaleci kurację trwającą 10-14 dni, nie można odmówić przyjęcia leków przed terminem. Widoczna poprawa samopoczucia nie gwarantuje braku czynników mikrobiologicznych w dotkniętych tkankach. Nawrót zapalenia migdałków prowadzi do poważnych konsekwencji, z których niektóre mogą zagrażać życiu człowieka.

Kiedy iść do lekarza?

Objawy zapalenia migdałków są bardzo podobne do objawów większości chorób laryngologicznych, którym towarzyszy powstawanie ognisk zapalnych w drogach oddechowych. W przypadku charakterystycznych objawów klinicznych choroby należy skonsultować się ze specjalistą. Samoleczenie ostrego zapalenia migdałków może prowadzić do poważnych konsekwencji, w szczególności rozwoju zapalenia mięśnia sercowego lub niewydolności nerek.

Jakie są główne objawy infekcji bakteryjnej? Niektóre z najczęstszych objawów bólu gardła to:

• gorączka z gorączką;
• dyskomfort w gardle;
• słabe mięśnie;
• bół głowy;
• brak apetytu;
• powiększone węzły chłonne;
• przekrwienie migdałków.

Charakterystycznym objawem rozwoju zapalenia migdałków jest biały nalot na błonie śluzowej gardła, powstały w wyniku powstawania ognisk ropnych w nabłonku rzęskowym.

Po odkryciu pierwszych objawów choroby laryngologicznej wskazane jest zbadanie przez specjalistę. Z reguły samoleczenie nie przyczynia się do wyzdrowienia, co wynika z nieskuteczności stosowanych leków. Myląc ból gardła z przeziębieniem, wielu pacjentów próbuje powstrzymać objawy choroby środkami przeciwwirusowymi. Flora bakteryjna nie jest jednak wrażliwa na działanie leków przeciwwirusowych, co przyczynia się do nieskrępowanego rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie.

Reumatyzm serca

W większości przypadków powikłania po bólu gardła dają o sobie znać 2-3 tygodnie po wyeliminowaniu stanu zapalnego w narządach laryngologicznych. Nieskuteczna terapia może powodować rozwój reumatyzmu serca, charakteryzującego się powstawaniem blizn na mięśniu sercowym. Dlaczego tak się dzieje?

Jeśli antybiotyki nie zostaną przepisane na czas, aby zniszczyć florę bakteryjną, ich własne przeciwciała będą nadal atakować zarówno patogeny, jak i własne narządy, w których antygeny mają podobną strukturę. W efekcie dochodzi do niszczenia białek w tkance łącznej, czemu towarzyszą procesy reumatyczne w sercu. Uszkodzenie zastawek serca może prowadzić do wad serca, które mogą być śmiertelne.

Ważny! Nieprzestrzeganie leżenia w łóżku podczas leczenia ostrego zapalenia migdałków często prowadzi do rozwoju powikłań sercowych.

Znacznie rzadziej po przeniesieniu infekcji bakteryjnej dochodzi do zapalenia mięśnia sercowego, tj. proces zapalny w mięśniu sercowym. Wraz z rozwojem patologii mogą pojawić się objawy, takie jak ostry ból w okolicy serca, duszność, tachykardia, zawroty głowy itp.

Choroba nerek

Naruszenia układu moczowo-płciowego są częstymi powikłaniami po bólu gardła. Długotrwała ekspozycja na przeciwciała na tkance nerki przyczynia się do rozwoju ciężkich chorób, takich jak:

1. kłębuszkowe zapalenie nerek jest zakaźną zmianą alergiczną kłębuszków nerkowych (splątaniną nerkową), która występuje z powodu zmian w morfologii nerek. Jeśli patologia nie zostanie wyeliminowana na czas, nerki przestaną działać, co doprowadzi do wzrostu stężenia mocznika i toksyn we krwi, czego wynikiem jest śpiączka mocznicowa;
2. odmiedniczkowe zapalenie nerek to proces zapalny w głównych częściach układu kanalikowego nerek: miednicy, miąższu i miseczkach nerkowych. Infekcja bakteryjna może przeniknąć do tkanki śródmiąższowej, która jest obarczona zaburzeniami metabolizmu międzykomórkowego w tkankach, aw rezultacie ciężkim zatruciem organizmu.

Jeśli terapia dławicy zakończyła się niepowodzeniem, powikłania w nerkach mogą pojawić się w ciągu 3-4 tygodni po zakażeniu organizmu. W tym przypadku pojawiają się takie charakterystyczne objawy, jak dreszcze, gorączka, ból w okolicy nerek, obrzęk kończyn itp.

Infekcja ucha

Zapalenie ucha środkowego jest jednym z najczęstszych powikłań po bólu gardła. W wyniku zapalenia górnych dróg oddechowych wzrasta ryzyko przedostania się flory bakteryjnej do jamy ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. Przez pierwsze kilka dni zakażone ucho praktycznie nie boli, co komplikuje diagnozę i leczenie.

Zaognione ucho zaczyna słabo słyszeć, co w większości przypadków wiąże się z obrzękiem tkanek i upośledzeniem przewodzenia sygnałów dźwiękowych. Jeśli w błonie śluzowej jamy bębenkowej tworzą się ogniska zapalne, rozpoznaje się przeciętne bakteryjne (ropne) zapalenie ucha środkowego.Wraz z rozwojem patologii najczęściej manifestują się następujące objawy:

• przeludnienie;
• zmniejszona ostrość słuchu;
• bóle strzeleckie;
• zawroty głowy;
• krwotok ucha;
• ropne wydzielanie;
• przekrwienie błony usznej.

Ucho jest wrażliwym narządem, którego infekcja jest obarczona rozwojem utraty słuchu. W wyniku opóźnionej eliminacji infekcji bakteryjnej do ucha wewnętrznego mogą dostać się patogeny. Rozwój zapalenia błędnika może przyczynić się do wystąpienia niedosłuchu odbiorczego, który jest praktycznie nieuleczalny.

Ważny! Jeśli ucho nie jest leczone przez długi czas, może to prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowych lub sepsy.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu, zapalenia wyrostka sutkowatego i innych powikłań, do bolącego ucha należy wkraplać leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Na etapie regresji procesów nieżytowych można zalecić leczenie fizjoterapeutyczne. Aby wyleczyć ucho z ropnego zapalenia ucha środkowego, bardziej wskazane jest zastosowanie elektrokoagulacji, fototerapii i magnetoterapii.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Powikłania miejscowe po zapaleniu migdałków charakteryzują się najczęściej przewlekłym zapaleniem migdałków podniebiennych i gardłowych. Jeśli choroba zakaźna nie jest leczona przez długi czas, w błonie śluzowej gardła prawdopodobnie wystąpi powolne zapalenie z 90% prawdopodobieństwem. Prowokatorami rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków są najczęściej flora kokosowa, reprezentowana przez paciorkowce, gronkowce i pneumokoki.

Rozwój infekcji ogniskowej opiera się na długotrwałym zapaleniu błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Jeśli nie można zatrzymać objawów ostrego zapalenia migdałków w ciągu 2-3 tygodni, w migdałkach tworzą się ogniska ropne. Ich pojawienie się przyczynia się do rozluźnienia nabłonka rzęskowego i zmian w morfologii tkanek. Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia migdałków dochodzi do stopniowego zatrucia organizmu metabolitami bakteryjnymi, co może prowadzić do regionalnego zapalenia węzłów chłonnych.

Jeśli nie można wyeliminować stanu zapalnego w migdałkach za pomocą leczenia farmakologicznego, pacjentowi proponuje się poddanie migdałków, tj. procedura usuwania migdałków.