Czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego

Cechy nadciśnienia wtórnego

Nadciśnienie to stan, w którym ciśnienie prawie cały czas utrzymuje się na podwyższonym poziomie, jego wskaźniki osiągają wystarczająco wysoki poziom i nawet przyjmowanie leków nie zawsze jest w stanie usunąć ten problem. Nadciśnienie tętnicze należy odróżnić od nadciśnienia właściwego.

Nadciśnienie jest najczęściej niezależną chorobą, która jest przewlekła i ma regularny wzrost ciśnienia jako jeden z charakterystycznych objawów. Nadciśnienie to zespół chorobowy, który niekoniecznie jest związany z pracą układu sercowo-naczyniowego. Wysokie odczyty tonometru mogą być spowodowane nieprawidłowym działaniem nerek, tarczycy i płuc. Nadciśnienie pierwotne i nadciśnienie tętnicze mają czynniki ryzyka wspólnego pochodzenia.

Jeśli nie można ustalić przyczyny nadciśnienia pierwotnego (najczęstszego), to zawsze istnieje wyraźna przyczyna pojawienia się nadciśnienia. Dzięki szybkiemu wykryciu i wyeliminowaniu go możesz całkowicie pozbyć się stabilnego wzrostu ciśnienia. Osiągnięcie całkowitego zwycięstwa nad nadciśnieniem nie jest możliwe.

Kiedy odnotowuje się występowanie nadciśnienia tętniczego na tle głównej choroby, mówią o nadciśnieniu wtórnym (lub objawowym).

Jeśli nadciśnienie tętnicze występuje w nadciśnieniu o charakterze wtórnym, ma charakterystyczne cechy:

• Stan patologiczny często występuje w młodym wieku (20 lat i wcześniej).
• Istnieją oznaki współistniejącej choroby.
• Natychmiastowe podniesienie ciśnienia do wysokiego poziomu jest nagłe i szybkie.
• Wystąpił charakterystyczny wzrost tylko dolnego (rozkurczowego) lub tylko górnego (skurczowego) ciśnienia.
• Człowiek jest ścigany przez częste ataki paniki (kryzysy współczulno-nadnerczowe).
• Nie ma skutecznego efektu terapii mającej na celu obniżenie ciśnienia.

Oprócz nadciśnienia wtórnego nadciśnienie może mieć inne czynniki ryzyka.

Istnieje wiele różnych przyczyn, które przyczyniają się do wystąpienia stanu patologicznego:

• Choroba narządów wewnętrznych i układów biorących udział w tworzeniu ciśnienia krwi.
• Stosowanie niektórych grup leków i suplementów diety.
• Obecność czynników obciążających nadciśnienie (złe nawyki, złe odżywianie, stres).
• Nadciśnienie pierwotne 3 stopnie nasilenia.
• Ciąża.
• Nieprawidłowo dobrane leczenie farmakologiczne.
• Nieprzestrzeganie schematu leczenia lub całkowita odmowa od nich.
• Zły pomiar ciśnienia.

Choroby w tle

Stany patologiczne ośrodkowego układu nerwowego zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju nadciśnienia tętniczego i często powodują przetrwałe nadciśnienie tętnicze. Zaburzenia te mogą być wywołane urazem głowy z uszkodzeniem mózgu, guzem zlokalizowanym w okolicy mózgu lub jego błon, chorobą niedokrwienną, zapaleniem mózgu, udarem, zwiększonym ciśnieniem wewnątrz czaszki.

Zespół Penfielda to uporczywy wzrost ciśnienia spowodowany torbielami lub guzami w mózgu lub wzgórku wzrokowym. Dodatkowymi objawami w tym przypadku będą drgawki, niewyraźne widzenie (nawet ślepota), wymioty, ostry nieznośny ból głowy, kryzysy nadciśnieniowe.

Nadciśnieniu w wyniku urazu głowy (siniak, wstrząśnienie mózgu) towarzyszyć będą zawroty głowy, zaburzenia równomierności chodu, zaniki pamięci i bezsenność.

Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu to choroby zapalne o charakterze zakaźnym. Uporczywe nadciśnienie w tym przypadku łączy się z gorączką, dreszczami, wymiotami, światłowstrętem, bladością skóry, przyspieszeniem akcji serca, zaburzeniami psychicznymi, halucynacjami i roztargnieniem.

Udar to naruszenie krążenia krwi w mózgu, powodujące ostry niedobór tlenu i składników odżywczych. Możesz zauważyć, że „cios” przydarzył się osobie po następujących objawach: paraliż rąk i nóg, drętwienie i skurcze w jednej połowie ciała, trudności w mówieniu i rozumieniu cudzej mowy, zniekształcona twarz, podwójne widzenie, utrata równowagi, wymiotów, zimnego potu, ślinienia, zaczerwienienia i obrzęku twarzy.

Typ hemodynamiczny obejmuje stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego, uzyskane od urodzenia lub nabyte w ciągu życia: wrodzone zwężenie aorty, niewydolność zastawki aortalnej, przewlekła niewydolność serca, miażdżycowa dystrofia ścian aorty, ciężka arytmia, wada zastawki mitralnej. W przypadku wystąpienia tego typu nadciśnienia tętniczego określa się dominujący wzrost ciśnienia skurczowego.

Stopień 3 nadciśnienia stwarza wysokie ryzyko trwałego wzrostu ciśnienia, którego nie tylko całkowicie nie da się obniżyć, ale również nie jest zalecane. Wskaźniki ciśnienia, nawet po zażyciu leków hipotensyjnych, powinny pozostać podwyższone. W przeciwnym razie stan pacjenta może się znacznie pogorszyć. Oprócz nadciśnienia tętniczego pojawiają się następujące objawy: zmętnienie świadomości, zaburzenia mowy, bóle serca, zaburzenia koordynacji ruchowej, chwiejny chód, problemy ze wzrokiem, kaszel zmieszany z krwią.

Jeśli ciśnienie nie spada, osoba jest hospitalizowana, przepisując ścisły odpoczynek w łóżku i leczenie pod nadzorem specjalistów. W szczególnie ciężkich przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia pacjenta, wymagana jest operacja chirurgiczna serca lub naczyń krwionośnych.

Choroby endokrynologiczne nie są ostatnimi w grupie ryzyka nadciśnienia tętniczego. Może być sprowokowany przez:

• Zespół Cohna (guz nadnerczy), który prowadzi do rozwoju hipokaliemii, ciśnienie jest prawie niemożliwe do obniżenia.
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy – zwiększona produkcja hormonów) lub niedoczynność tarczycy (niedostateczna produkcja hormonów tarczycy).
• Zespół Itsenko-Cushinga, w którym dochodzi do uszkodzenia kory nadnerczy, dochodzi do nadmiernej produkcji glikokortykosteroidów, zmienia się wygląd pacjenta: pełność rozprzestrzenia się na twarz i ciało, a nogi i ramiona pozostają cienkie.
• Zmiany hormonalne w ciele nie są chorobami, ale pewne ryzyko rozwoju trwałego wzrostu ciśnienia jest również nieodłącznie związane z tymi stanami. Zaburzenia hormonalne występują w okresie dojrzewania lub w okresie menopauzy (wygaśnięcie funkcji rozrodczych).
• Nadczynność tarczycy – nadmierne wydzielanie tyroksyny, duża ilość tego hormonu powoduje wzrost ciśnienia skurczowego.
• Guz chromochłonny - guz zlokalizowany w rdzeniu nadnerczy, naciska na wewnętrzną warstwę narządu, co powoduje uwalnianie hormonu adrenaliny; ten hormon z kolei powoduje uporczywe zwężenie naczyń.

Ogólnie rzecz biorąc, wpływ chorób endokrynologicznych na wzrost ciśnienia można opisać w następujący sposób: dochodzi do nadmiernego uwalniania hormonów powodujących skurcz naczyń, zatrzymujących wapń i płyny w organizmie. W wyglądzie osoby z nadciśnieniem tego typu zaczynają pojawiać się specyficzne zmiany: rozwija się pełność, włosy na ciele energicznie rosną.

Do typu nefrogennego można przypisać różne choroby nerek. Jednym z nich jest nadciśnienie naczyniowo-nerkowe. Wiąże się to z uszkodzeniem tętnic przechodzących przez nerki. Jeśli przepływ krwi w tych tętnicach jest zaburzony, substancje zwiększające ciśnienie, zwężające naczynia, dostają się do krwi, aby ją normalizować. W przypadku nadciśnienia na tle patologii nerek, zakrzepicy, miażdżycy, ucisku tętnic nerkowych z zewnątrz przez guz, wrodzone patologie ścian tętnic nerkowych mogą powodować naruszenie dopływu krwi.

Innym stanem patologicznym spowodowanym predyspozycją genetyczną jest tworzenie się policystycznych w nerkach. Ta patologia zaburza funkcję narządu i może przyczynić się do pojawienia się tak niebezpiecznego stanu, jak niewydolność nerek. Obecność wielu torbieli zaburza przepływ krwi w nerkach i powoduje uporczywe nadciśnienie.

W niektórych przypadkach długotrwały wzrost ciśnienia krwi może być spowodowany przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kłębuszkowym zapaleniem nerek (choroba zapalna nerek), wrodzonymi anomaliami nerek, wodonerczem, stanem pooperacyjnym w wyniku usunięcia jednej z nerek.

Dodatkowe czynniki ryzyka

Objawowe nadciśnienie tętnicze często wynika z długotrwałego stosowania pewnych grup leków, których skutki uboczne to zwężenie naczyń krwionośnych, zwiększona lepkość krwi, zatrzymanie soli i płynów. Do leków tych należą np. hormonalne środki antykoncepcyjne do stosowania doustnego, zawierające estrogen lub progesteron. Obejmuje to również niesteroidowe leki przeciwzapalne, krople zwężające naczynia krwionośne do leczenia przeziębienia (z efedryną, fenylefryną), leki przeciwdepresyjne.

Nadciśnienie tętnicze w czasie ciąży jest jednym z objawów późnej zatrucia. Zwykle taka patologia nie powstaje od zera: oznacza to, że przed ciążą kobieta miała już problemy z ciśnieniem krwi, naczyniami krwionośnymi lub nerkami. Jednak w niektórych przypadkach wzrost ciśnienia obserwuje się po raz pierwszy dokładnie z początkiem ciąży (od połowy lub pod koniec semestru).

Dlaczego podczas noszenia dziecka pojawia się nadciśnienie tętnicze? Nerki przez długi czas nie radzą sobie z nałożonym na nie obciążeniem, pojawiają się obrzęki, a w moczu znajduje się białko. Ten stan nazywa się gestozą u kobiet w ciąży. Gestoza wywołuje uporczywy wzrost ciśnienia i upośledzenie przepływu krwi w mózgu. Ostatecznie ciężka postać stanu przedrzucawkowego przechodzi w stan przedrzucawkowy, czemu sprzyja zaburzenia ukrwienia łożyska.

Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu nerek, układu krążenia i ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, może rozwinąć się rzucawka - najcięższa postać późnej gestozy. Przejawia się jako zespół konwulsyjny, zmętnienie świadomości, śpiączka.

Jeśli presja utrzymuje się przez długi czas i nie reaguje dobrze na leczenie, możliwe, że sytuacja jest spowodowana obecnością w życiu pacjenta pewnych czynników, które są niezgodne z „nadciśnieniowym” stylem życia:

• złe nawyki;
• rażące naruszenie zalecanej diety (dużo soli, wędzonej, tłustej, słodkiej);
• regularny przyrost masy ciała;
• ciągły stres;
• chroniczne przepracowanie;
• niska aktywność fizyczna.

Wyeliminowanie wszystkich tych czynników może doprowadzić do powrotu presji do normalnych wartości.

Nadciśnienie tętnicze, oporne na leczenie farmakologiczne, może powodować niekompetencję lekarza. Jeśli lek nie jest odpowiedni dla pacjenta lub zostanie wybrana niewłaściwa dawka, ciśnienie nie zostanie zmniejszone.

Aby osiągnąć wysoki efekt terapeutyczny, zwykle przepisuje się kilka leków, które należy przyjmować zgodnie z określonym schematem. Nieudana kombinacja leków, niewłaściwy schemat dawkowania również nie pomaga wyeliminować utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi.

Co jeszcze może powodować nadciśnienie tętnicze? Niedbałe podejście pacjenta do przyjmowania leków, na które składają się następujące działania:

• samozmniejszające się dawkowanie;
• zastąpienie jednego leku innym bez konsultacji z lekarzem;
• przyjmowanie tabletek nie regularnie, ale od czasu do czasu;
• całkowita odmowa przyjmowania leków.

Taki pozbawiony skrupułów pacjent na wizytę u lekarza często pogarsza sytuację, nie udzielając pełnej informacji o systematycznym naruszeniu przyjmowania leków.

Czasami uporczywie podwyższone wskaźniki są wyjaśnione w elementarny sposób: osoba nieprawidłowo mierzy ciśnienie krwi lub jego tonometr jest uszkodzony. Innym częstym błędem w pomiarze ciśnienia krwi może być spożywanie napojów lub pokarmów, które zwiększają ciśnienie tuż przed pomiarem. Do produktów tych należą: czekolada, mocna herbata, kawa.

Jeśli zamierzasz używać tonometru, nie powinieneś aktywnie się ruszać, pić alkoholu, palić, powinieneś uporządkować swój stan psycho-emocjonalny. Ucisk należy mierzyć siedząc, całkowicie postawić stopy na podłodze, rękę położyć na wysokości serca. Ponadto istnieje coś takiego jak „nadciśnienie białego fartucha”. Osoba na wizytę u lekarza mimowolnie doświadcza stresu, zmartwień, zmartwień, co powoduje wzrost ciśnienia.

Nadciśnienie tętnicze nie jest chorobą, ale przejawem patologii. Aby to wyleczyć, musisz znaleźć przyczynę, która spowodowała ten stan. Utrzymujący się wzrost ciśnienia nie zawsze jest związany z nadciśnieniem pierwotnym. Osoba z nadciśnieniem tętniczym musi przejść pełne badanie w celu wykrycia ukrytych dolegliwości. Im szybciej to zrobisz, tym większe masz szanse na pełne przywrócenie normalnego ciśnienia krwi.