Szwy ból w okolicy serca: dlaczego występuje i jak działać

Częste przyczyny bólu przeszywającego

W swojej praktyce lekarskiej spotkałem setki pacjentów, którzy skarżyli się na mrowienie w sercu i oczywiście zawsze wzbudzają one czujność. Ale ku ogólnemu szczęściu niebezpieczne patologie sercowo-naczyniowe objawiają się bólami innej natury - pieczeniem, pieczeniem, uciskiem, pękaniem. Wśród takich zagrażających życiu chorób mogę wyróżnić zawał mięśnia sercowego, niestabilną dusznicę bolesną, rozcięcie tętniaka aorty i kilka innych. Niemniej jednak wszystkie przeszywające odczucia w projekcji serca można podzielić na dwie duże grupy.

Sercowy

Przeszywające kardialgie, pochodzące bezpośrednio z serca, nie są tak powszechne, ale mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia:

• procesy zapalne - suche zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego;
• niektóre zaburzenia rytmu - extrasystole;
• wypadanie płatka zastawki mitralnej - zwiotczenie jej guzków w okresie skurczu w lewym przedsionku;
• kryzys nadciśnieniowy i jego powikłania.

Chcę również zauważyć, że intensywność bólu może wzrosnąć wraz z głębokim oddechem, gwałtownym kaszlem lub kichaniem.

Pozasercowe

Ze względu na gęsto rozgałęziony układ zakończeń nerwowych odczucia bólowe w okolicy serca mogą promieniować z kręgosłupa i przewodu pokarmowego. Mogą również wystąpić przy zaburzeniach psychicznych oraz podczas napadów suchego, silnego kaszlu hackingowego z chorobami płuc.

W mojej praktyce lekarskiej bóle przeszywające w lewej części klatki piersiowej występowały w następujących patologiach:

• przepuklina odcinka piersiowego kręgosłupa - wypukłości woreczka, które występują przy pęknięciu krążka;
• neuralgia międzyżebrowa - zapalenie zakończeń nerwowych biegnących między żebrami;
• rwa kulszowa - proces zapalny, który atakuje korzenie nerwowe;
• nerwice i stany nerwicowe – grupa chorób związanych z zaburzeniami w sferze psychoemocjonalnej, częściej diagnozowana w młodej grupie populacji;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa - dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, w której może wystąpić lekkie mrowienie w okolicy serca;
• osteochondroza kręgosłupa piersiowego - zespół zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w krążkach międzykręgowych (przeczytaj tutaj, jak odróżnić ból serca od tej patologii);
• półpasiec jest chorobą wirusową charakteryzującą się pojawieniem się wysypki opryszczkowej.

Główne cechy bólu pozasercowego to ich nasilenie przy skręcaniu tułowia, podnoszeniu ramion oraz brak efektu po zażyciu „nitrogliceryny” lub „molsidominy”.

Jak zidentyfikować źródło?

W każdym przypadku najważniejsze jest wykrycie ogniska, z którego emanują doznania bólowe. Nie polecam samodzielnego badania tego problemu - lepiej zasięgnąć porady kompetentnego specjalisty. Ból po lewej stronie klatki piersiowej prawie zawsze wymaga dodatkowych procedur diagnostycznych.

5 oznak choroby serca

Obecność objawu z poniższej listy powinna skłonić Cię do wizyty u lekarza. Dotyczy to zwłaszcza osób, które w wywiadzie mają zwiększoną masę ciała, wysoki poziom cholesterolu we krwi, nadciśnienie tętnicze i cukrzycę. Objawy kliniczne choroby serca są uszeregowane od najpoważniejszych do najmniej niebezpiecznych:

1. Dyskomfort lub pieczenie, pieczenie, rozrywający ból w mostku. Są w stanie oddać lewą połowę ciała, dolną szczękę, rzadziej prawe ramię lub przedramię. Zespół bólu jest często wywoływany wysiłkiem fizycznym lub silnym szokiem psycho-emocjonalnym.
2. Epizody utraty przytomności występujące samodzielnie lub przy podnoszeniu ciężarów. Objawy te mogą być związane z zespołem Morgagnier-Adams-Stokes - omdlenia spowodowane gwałtownym spadkiem pojemności minutowej serca.
3. Skrócenie oddechu to uczucie duszności. Jego przyczynę należy zawsze odróżnić od chorób układu oskrzelowo-płucnego.
4. Obrzęk nóg, nasilający się pod koniec dnia. Rozpoczynają się od stóp i przechodzą do podudzi, ud, okolicy krocza i są w stanie rozprzestrzenić się na całe ciało.
5. Szybka męczliwość. Powinna szczególnie ostrzegać młodych ludzi. Jeśli podczas wykonywania najprostszych czynności (na przykład wspinania się na 1 - 2 piętra) występuje poważne osłabienie, pilnie sprawdź swoje serce.

Ankiety

Kiedy pacjenci zgłaszają się do mnie ze skargami na bóle szwów w okolicy serca, przede wszystkim przeprowadzam szczegółową ankietę. Ważne jest, aby wyjaśnić stan psycho-emocjonalny pacjenta, obecność „nakładających się” chorób. Następnym krokiem jest pomiar ciśnienia krwi. Następnie wykonuję badanie palpacyjne (sondowanie), w którym szczególną uwagę należy zwrócić na przestrzenie międzyżebrowe. Z ogólnych metod badań klinicznych może również pomóc osłuchiwanie, w wyniku którego wykrywane są różne zaburzenia rytmu. Szwy, odczucia cięcia w okolicy serca mogą wystąpić z dodatkowymi skurczami - przedwczesnymi skurczami.

Aby zidentyfikować patologię serca, mogę przepisać następujące testy laboratoryjne i metody instrumentalne:

• profil lipidowy;
• elektrokardiogram;
• echokardiografia;
• testy wysiłkowe - ergometria rowerowa, bieżnia;
• RTG, CT lub MRI odcinka piersiowego kręgosłupa;
• badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.

Jak złagodzić ból i co dalej

Jeśli twoje serce boli w domu, najpierw musisz przestać się martwić. Pamiętaj, że kardialgie tego rodzaju rzadko są związane z patologią sercowo-naczyniową. Jeśli apteczka zawiera środki uspokajające (tabletki kozłka lekarskiego, serdecznik pospolity, krople Tricardin itp.), to ich stosowanie jest dopuszczalne.

Kolejnym krokiem będzie wizyta u lekarza – ignorowanie bólu serca jest niedopuszczalne. Tylko specjalista będzie w stanie przeprowadzić diagnostykę różnicową zespołu bólowego występującego w klatce piersiowej.

W przypadku osteochondrozy lub przepukliny odcinka piersiowego kręgosłupa jako pierwsza pomoc dozwolone jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

• „Nimesulid”;
• diklofenak;
• Ibuprofen;
• meloksykam;