Kardiologia

Plavix i analogi – które tabletki są lepsze?

Wskazania do stosowania Plavix

Plavix pomaga w wielu stanach, gdy konieczne jest „rozrzedzenie” krwi, czyli zmniejszenie poziomu krzepnięcia poprzez blokowanie zdolności płytek krwi do sklejania się ze sobą. Jest to konieczne, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi - skrzepów krwi, które mogą zatykać naczynia i tym samym powodować niedokrwienie niektórych narządów.

Plavix stosuje się w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w następujących patologiach:

  • przebyty zawał mięśnia sercowego (od 5 do 35 dni) lub udar niedokrwienny na receptę od 1 do 25 tygodni.
  • choroba zarostowa naczyń obwodowych;
  • migotanie przedsionków (zwłaszcza migotanie przedsionków);
  • zapobieganie powikłaniom po przezskórnym stentowaniu lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych, wymianie rozrusznika lub zastawki serca.

Najczęściej „Plavix” jest zawarty w kompleksowym leczeniu wraz z innymi środkami przeciwpłytkowymi. Przykładem jest podwójna terapia przeciwzakrzepowa: klopidogrel i aspiryna (kwas acetylosalicylowy).

Sposób podawania i dawkowanie

Dawkowanie Plavix zależy od konkretnej patologii i stadium choroby. Tabletki należy przyjmować niezależnie od posiłku, o dowolnej porze dnia, najlepiej o tej samej porze. Dokładną dawkę i czas trwania leczenia ustala lekarz.

Jeśli z jakiegoś powodu przegapiłeś zażycie leku, zastosuj następującą zasadę:

  • jeśli od poprzedniej dawki minął mniej niż dwanaście godzin, należy jak najszybciej przyjąć standardową dawkę, a następnie postępować zgodnie ze zwykłym schematem;
  • jeśli minęło więcej niż 12 godzin, następną weź o zwykłej porze, zgodnie ze schematem. Dawka powinna być taka sama, nie ma potrzeby jej podwajania.

Tabletki 75 mg na zawał serca, udar tętnic mózgowych i zarostową chorobę naczyń obwodowych są przyjmowane raz dziennie.

W ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST, a także w niestabilnej dławicy piersiowej stosuje się następujący schemat:

  1. Najpierw stosuje się dawkę nasycającą Plavix 300 mg / dzień (tylko dla pacjentów poniżej 75 lat, w przeciwnym razie zaczynają się od 75 mg);
  2. W przyszłości stosuje się dawkę 75 mg / raz dziennie wraz z aspiryną (75-325 mg / dzień). Niektóre badania sugerują, że ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia dawka kwasu acetylosalicylowego nie powinna przekraczać 100 mg.

W przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST stosuje się ten sam schemat, tylko w tym przypadku można dodatkowo zastosować leki z klasy trombolitycznej.

Specjalne instrukcje i możliwe skutki uboczne

Przed użyciem tego leku należy zapoznać się z jego przeciwwskazaniami.

Używaj ostrożnie w następujących warunkach:

  • niewydolność nerek;
  • wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy;
  • nadciśnienie wrotne;
  • zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia po operacji.

Skutki uboczne Plavixu obejmują:

  • ze strony układu hemostatycznego: zespół krwotoczny (krwawienie z błon śluzowych nosa, plamica, mikro- lub makrohematuria, krwotoki w czaszce lub gałce ocznej, krwiaki)
  • ze strony układu krwiotwórczego: niedokrwistość, spadek poziomu neutrofili, leukocytów, granulocytów, płytek krwi, wzrost eozynofili;
  • z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, upośledzona wrażliwość, świadomość, pojawienie się zespołu omamowego;
  • dla narządów układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie, zapalenie naczyń;
  • reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza, pokrzywka;
  • reakcje układu oddechowego: zapalenie płuc, skurcz oskrzeli;
  • reakcje ogólne - gorączka, osłabienie.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się ze specjalistą.

Specjalne instrukcje

Instrukcje dotyczące stosowania „Plavix” należy przeczytać przed użyciem leku. Zaleca się również skonsultowanie się z lekarzem, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Przed przyjęciem leku konieczne jest zebranie wywiadu pod kątem możliwych reakcji alergicznych, obecności oznak patologii krzepnięcia krwi. Prowadzone są badania laboratoryjne układu hemostazy.

W przypadku zastosowania tego środka po lub przed operacjami chirurgicznymi konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia. Gdy pojawią się oznaki krwotoku, należy wykonać wszystkie niezbędne testy i badania instrumentalne w celu zidentyfikowania źródła. Wskazane jest zaprzestanie przyjmowania na tydzień przed zabiegiem. Ponadto stosując Plavix należy okresowo sprawdzać parametry czynnościowe wątroby.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Plavix w połączeniu z następującymi lekami:

  • Warfaryna i inne antykoagulanty;
  • blokery receptorów glikoproteiny IIb lub IIIa;
  • „Naproksen” (w odniesieniu do innych NLPZ nie przeprowadzono badań);
  • "Heparyna"
  • środki trombolityczne.
  • inhibitory pompy protonowej (omeprazol).

W przypadku przedawkowania istnieje ryzyko krwotoków o różnej lokalizacji. Nie ma swoistego antidotum, leczenie polega na płukaniu żołądka, przyjmowaniu leków wchłaniających i wzywaniu karetki pogotowia. Jeśli wystąpi krwawienie, podejmuje się działania, aby je zatrzymać.

Wnioski

Lek „Plavix” jest klasycznym przedstawicielem klasy środków przeciwpłytkowych i pomaga zmniejszyć agregację płytek krwi, zapobiegając w ten sposób patologicznemu tworzeniu się skrzepów krwi.

Jest stosowany w leczeniu zawałów serca, ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, m.in. oraz po zainstalowaniu sztucznych implantów.

Lek jest uważany za wystarczająco bezpieczny, skutki uboczne są rzadkie. Zaleca się jednak skonsultowanie się z lekarzem przed użyciem.