Termin „zapalenie ucha środkowego” odnosi się do chorób zapalnych ucha o różnej lokalizacji i objawach. Taki stan patologiczny może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej u dzieci rozpoznaje się naruszenie ze względu na cechy strukturalne trąbki Eustachiusza, za pomocą których jama bębenkowa ucha środkowego jest połączona z nosogardłem.
Rodzaje zapalenia ucha środkowego u dzieci są klasyfikowane według następujących kryteriów:
- miejsce rozwoju choroby - zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne;
- przebieg procesu patologicznego - ostry, podostry, przewlekły;
- przyczyna wystąpienia - traumatyczna, wirusowa, alergiczna;
- charakter zapalenia jest nieżytowy, wysiękowy, ropny.
Każdemu z rodzajów tego zaburzenia towarzyszą charakterystyczne objawy kliniczne. Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje zapalenia ucha środkowego u dzieci.
Zapalenie ucha zewnętrznego
Proces patologiczny zlokalizowany jest na widocznej części małżowiny usznej. Pierwszymi objawami choroby w tym przypadku są ropienie lub czyraki.
Choroba występuje z powodu drapania, narażenia na czynniki zakaźne, ukąszenia owadów. Możliwy jest rozwój tego zaburzenia z powodu cukrzycy.
Odmiany zapalenia ucha zewnętrznego:
- ostre zakaźne ograniczone ropne zapalenie ucha środkowego. W przypadku tego zaburzenia w zewnętrznej części ucha tworzy się pierwiastek ropny. Chorobie towarzyszą charakterystyczne objawy, co pozwala na postawienie dokładnej diagnozy bez dodatkowych środków diagnostycznych. Oznaki patologii: bolesne odczucia podczas otwierania ust; wzrost wielkości blisko położonych węzłów chłonnych; obrzęk skóry wokół ucha.
- ostre zakaźne rozlane ropne zapalenie ucha środkowego. Ciężka postać zaburzenia polegająca na wypływie ropy z ucha środkowego. Elementy patogenne w tej sytuacji dostają się do ucha zewnętrznego i pojawiają się charakterystyczne objawy procesu patologicznego: obrzęk i zaczerwienienie skóry w uchu zewnętrznym, przebieg ropy o charakterystycznym zapachu, wyraźne bolesne odczucia.
Zapalenie ucha środkowego
W tej sytuacji błona bębenkowa i okolice ucha środkowego są objęte procesem patologicznym. Często w wyniku przeziębienia lub choroby wirusowej (ARVI itp.) U dzieci występuje przeciętne wirusowe zapalenie ucha środkowego.
Rodzaje patologii:
- ostre zakaźne ropne zapalenie ucha środkowego. W tym przypadku odnotowuje się przekrwienie uszu; gnicie; ból ucha; wzrost wartości temperatury.
- ostre zakaźne wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Takiemu zaburzeniu, spowodowanemu obrzękiem, towarzyszy zwężenie światła trąbki Eustachiusza. W efekcie upośledzone jest wydalanie płynu (wysięku), który jest intensywnie wytwarzany podczas stanu zapalnego. Przyczynia się to do wzmocnienia procesu patologicznego, co objawia się następującymi objawami: wyraźna utrata słuchu; w uchu pojawia się uczucie przelewania się płynu; wysięk gromadzi się w uchu środkowym; po oględzinach przez specjalistę błona bębenkowa ma szarawy odcień i wyraźny wzór naczyniowy.
- ostre krwotoczne zapalenie ucha środkowego ucha środkowego. W takiej sytuacji płyn staje się zakrwawiony. Naruszeniu towarzyszą następujące objawy: niebieskawy odcień błony bębenkowej; narastające upośledzenie słuchu; nagromadzenie czerwono-brązowego płynu w jamie bębenkowej.
- ostre urazowe zapalenie ucha środkowego. Ten rodzaj zaburzeń pojawia się bardzo często u dzieci. W przypadku gier na świeżym powietrzu ryzyko kontuzji ucha jest bardzo wysokie. Jeśli dziecko martwi się bolesnymi odczuciami w jamie ucha, należy sprawdzić następujące objawy - uszkodzenie słuchu, rana małżowiny usznej, plamienie. Jeśli wystąpią te objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
- przewlekłe zakaźne ropne zapalenie ucha środkowego. W tym przypadku, z powodu naruszenia wyjścia wysięku, w błonie bębenkowej powstaje otwór, z którego stale wypływa ropa, odnotowuje się utratę słuchu. Z biegiem czasu na otworze tworzy się blizna, która często jest przyczyną ciężkiego uszkodzenia słuchu.
- przewlekłe alergiczne wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Rozwój choroby następuje z powodu naruszenia wyjścia wysięku z ucha środkowego. Alergiczne zapalenie ucha środkowego u dziecka często pojawia się na tle przewlekłego zapalenia zatok, niekontrolowanego stosowania antybiotyków i reakcji alergicznych organizmu. Objawy choroby: przekrwienie uszu, cofnięta błona bębenkowa, utrata słuchu.
- przewlekłe adhezyjne zapalenie ucha środkowego. Jest to ciężkie powikłanie zapalenia ucha zewnętrznego lub zapalenia ucha środkowego, które nie zostało wyleczone we wczesnych stadiach rozwoju. Na rurze słuchowej tworzą się zrosty. Konsystencja wysięku staje się nadmiernie gęsta, trudno go usunąć z jamy ucha, w efekcie choroba jest jeszcze bardziej dotkliwa. W tym przypadku występuje intensywny szum w uszach, szybkie uszkodzenie słuchu.
Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego
W przypadku braku odpowiedniej terapii przewlekłego zapalenia ucha środkowego, patologia rozprzestrzenia się na ucho wewnętrzne i wpływa na błędnik ślimaka. To naruszenie nazywa się „zapaleniem błędnika” i towarzyszą mu następujące objawy:
- zawroty głowy;
- pogorszenie koordynacji;
- wyraźny szum w uszach;
- wymioty;
- szybka utrata słuchu.
Zapalenie błędnika jest najcięższą postacią zapalenia ucha środkowego. Niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy na podstawie oględzin, wymagane są liczne badania medyczne.
Salpingootitis
Przewód słuchowy łączący ucho środkowe i nosogardło, przy braku jakichkolwiek patologii, jest zamknięty i otwiera się tylko podczas połykania, ziewania. W przypadku przedostania się czynników zakaźnych do trąbki Eustachiusza (głównie z nosogardzieli) rozwija się proces zapalny, który nazywa się „zapaleniem jajowodów”. U dzieci choroba ta często występuje z zapaleniem migdałków gardłowych, powiększonymi migdałkami. Ponadto naruszenie może wywołać infekcje paciorkowcowe, gronkowcowe, pneumokokowe. Przebiegowi choroby mogą nie towarzyszyć żadne objawy (odczyty temperatury są normalne, brak bolesnych odczuć).
Przedłużony bezobjawowy przebieg zapalenia bez leczenia może wywołać obustronne zapalenie jajowodów.
Wyleczenie takiej choroby bez częściowej utraty słuchu jest prawie niemożliwe. W związku z tym, jeśli dziecko skarży się na lekkie upośledzenie słuchu, szum w uszach, przekrwienie ucha, należy skontaktować się z placówką medyczną i przeprowadzić niezbędne badanie.
Terapia zapalenia ucha zewnętrznego i zapalenia ucha środkowego prowadzona jest w warunkach ambulatoryjnych, przy zapaleniu ucha środkowego, hospitalizacja i stosowanie leków przeciwbakteryjnych są wymagane przez długi czas. Dlatego należy szybko reagować na pierwsze objawy rozwijającej się choroby i podejmować odpowiednie działania terapeutyczne.
