Ostre ropne zapalenie zatok przynosowych

Stany zapalne zatok - zapalenie zatok - stały się ostatnio coraz częstsze i są jednym z najczęstszych rodzajów chorób układu oddechowego. Wynika to przede wszystkim z wszechobecnej złej ekologii, a także w przeważającej mierze biernego trybu życia, który w żaden sposób nie przyczynia się do wzmocnienia odporności. Jeśli zapalenie komplikuje wnikanie patogennych mikroorganizmów do jamy nosowej lub zatok, rozwija się ostre ropne zapalenie zatok przynosowych.

Powody rozwoju

Ropa z przeziębieniem nie pojawia się od razu. Na początku wydzielina z nosa jest całkowicie przejrzysta i wodnista. I nawet jeśli choroba układu oddechowego ma charakter wirusowy lub bakteryjny, z jej terminowym i prawidłowym leczeniem forma ropna nie rozwija się. Ale wielu pozostawia katar bez uwagi, wierząc, że ten problem zniknie sam.

U osoby o silnej odporności komórki ochronne organizmu aktywnie atakują szkodliwe drobnoustroje i wygrywają. W tym przypadku wydzieliny śluzowe nosa gęstnieją i nabierają mlecznobiałego koloru, a po 3-4 dniach całkowicie znikają. Ale choroba jest tak łatwa w przypadku braku leczenia, nie wszystkie.

Katarowi prawie zawsze towarzyszy ciężkie zapalenie i obrzęk błon śluzowych pod wpływem takich czynników:

• silnie zanieczyszczone powietrze;
• obecność przewlekłych chorób układu oddechowego;
• niektóre zaburzenia w pracy układu hormonalnego;
• obecność polipów, torbieli i innych nowotworów w nosie;
• silna proliferacja migdałków;
• stale wysoka temperatura otoczenia;
• nadużywanie niektórych leków;
• obecność infekcji grzybiczej w nosie;
• częste reakcje alergiczne;
• przedłużone palenie, wdychanie oparów chemicznych.

Wraz z obrzękiem błon śluzowych wąskie przejścia zatok, przez które śluz jest odprowadzany do jamy nosowej, są częściowo lub całkowicie zablokowane, a normalna cyrkulacja powietrza zostaje zakłócona. W przypadku braku tlenu zaczynają się aktywnie namnażać bakterie beztlenowe, których produktem odpadowym jest ropa.

Nie mając wyjścia, ropa gromadzi się w zatokach, nasilając procesy zapalne. Płyn uciska podrażnione zakończenia nerwowe wyściółki śluzowej i pojawia się silny ból, który nasila się wraz z opuszczaniem lub ostrymi skrętami głowy. Lokalizacja bólu zależy od tego, która z zatok przynosowych jest zainfekowana.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia ropa pod własnym ciśnieniem jest „wciskana” do jamy nosowej i może infekować sąsiednie zatoki, wnikać do ucha, rozprzestrzeniać się po całym ciele z krwią lub poprzez przepływ limfy. W tym przypadku bardzo szybko rozwijają się bardzo poważne komplikacje, które czasami prowadzą do śmierci.

Główne objawy

Konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie samodzielnego leczenia przeziębienia i zwrócenie się o pomoc do lekarza, jeśli wystąpią trzy lub więcej z następujących objawów:

• pękające odczucia z przodu twarzy;
• silny obrzęk w okolicy nosa, policzków, czoła;
• gwałtowny i znaczny wzrost temperatury ciała;
• oznaki ogólnego zatrucia: osłabienie, nudności, wymioty;
• zaburzenia neurologiczne: drażliwość, bezsenność;
• zwiększone zmęczenie, letarg;
• częściowa lub całkowita utrata węchu;
• obrzęk powiek w wewnętrznych kącikach oczu;
• ciągłe uczucie ropnego zapachu;
• obfite gęste wydzieliny śluzowe: żółto-zielone lub pomarańczowe.

Ból z wyraźną lokalizacją zawsze wskazuje na porażkę zatok przynosowych. Jego lokalizacja zależy od tego, gdzie znajduje się stan zapalny. Przy badaniu palpacyjnym odczucia bólowe nasilają się, a ilość ropnej wydzieliny może wzrosnąć.

• Ropne zapalenie zatok powoduje obrzęk policzków i przedniej części twarzy, silne uczucie pełności na górnej szczęce.
• W przypadku zatok czołowych dotyczy to zatok czołowych, a pacjent odczuwa silny ból w środku głowy, który po pochyleniu staje się po prostu nie do zniesienia.
• Emoiditis rozpoznaje stan zapalny jednej lub więcej komórek błędnika sitowego, który objawia się bólem i obrzękiem części międzyoczodołowej grzbietu nosa.
• Zapalenie ksenoidalne powoduje uporczywy, wyniszczający śródczaszkowy ból głowy, a ze względu na szczególne położenie zatoki klinowej jest najtrudniejsze do zdiagnozowania.

Badanie diagnostyczne

Oczywiście żaden lekarz nie będzie w stanie postawić diagnozy tylko na podstawie subiektywnych odczuć pacjenta. Aby ustalić prawdziwą przyczynę i dokładną lokalizację choroby, będziesz musiał przejść poważne badanie diagnostyczne. Jeśli nie wykonasz wszystkich niezbędnych testów, można wyeliminować tylko ostry proces zapalny, a pozostała infekcja będzie nadal wywoływać powolną przewlekłą, której znacznie trudniej jest się pozbyć, ponieważ nie daje wyraźnych objawów .

Jeśli podejrzewasz którykolwiek z rodzajów ropnego zapalenia zatok przynosowych, nie powinieneś kontaktować się z terapeutą, ale z otolaryngologiem - on jest odpowiedzialny za takie choroby. Przeprowadzi również dokładne badanie nosa za pomocą rhinoskopu (i, jeśli to konieczne, endoskopu) i sporządzi anamnezę na podstawie skarg pacjenta.

Jednak, aby zrozumieć, które zatoki są dotknięte i jak bardzo, potrzebne są dodatkowe metody badania:

• ogólne badanie krwi - pokaże, jak silny jest proces zapalny i ogólny stan organizmu;
• wysiew bakteryjny śluzu - zidentyfikuje czynnik sprawczy choroby, określi, do której grupy drobnoustrojów należy (wirusy, bakterie lub grzyby), a nawet sprawdzi wrażliwość na różne leki;
• RTG - pomaga zobaczyć obecność polipów i innych nowotworów w zatokach, a także określić, które z nich są dotknięte;
• endoskopia - wprowadzenie endoskopu z wbudowaną miniaturową kamerą do jamy nosowej pozwala ocenić stan błon śluzowych od wewnątrz;
• tomografia komputerowa to bardziej szczegółowa metoda badania, która pozwala jednoznacznie określić lokalizację ognisk zapalnych;
• MRI - jest przepisywany w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie obecności nowotworów złośliwych lub powikłań wewnątrzczaszkowych.

Możliwe jest pobranie śluzu z nosa podczas rhinoskopii lub endoskopii. Ale w niektórych przypadkach, gdy zatoka jest całkowicie zamknięta z powodu silnego obrzęku błony śluzowej i nie można do niej przeniknąć endoskopem lub sondą, należy wykonać nakłucie. W takim przypadku ropa nagromadzona w zatoce jest jednocześnie wypompowywana.

Terapia lekami

Nie można wyleczyć ropnego zapalenia zatok przynosowych metodami ludowymi. Trzeba o tym raz na zawsze pamiętać i nie tracić czasu na bezużyteczne próby samoleczenia! Wszystko to doprowadzi tylko do rozwoju poważnych powikłań i przyspieszy przejście choroby w postać przewlekłą.

Jeśli zauważysz ropną wydzielinę z nosa - natychmiast udaj się do lekarza! Konieczne jest leczenie choroby w sposób kompleksowy, eliminując jednocześnie przyczynę i objawy. Tylko takie podejście zapewni szybki i wysokiej jakości wynik.

Dlatego na podstawie wyników badania diagnostycznego pacjentowi przepisuje się kilka leków o różnym działaniu:

1. Aby wyeliminować infekcję. Najskuteczniejsze są leki przeciwbakteryjne. Są one wybierane z uwzględnieniem zidentyfikowanego czynnika sprawczego choroby, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. We wczesnym stadium choroby najczęściej stosuje się „amoksycylinę” lub jej analogi. Jest to złożony preparat o dobrym działaniu przeciwzapalnym.Jeśli nie poradził sobie z infekcją w ciągu 3-5 dni, stosują silniejsze antybiotyki z serii tetracyklin lub cefalosporyn. W szczególności rodzaj leku i jego dawkowanie może przepisać tylko lekarz.
2. Aby złagodzić obrzęk. W tym zadaniu dobrze sprawdzają się leki przeciwhistaminowe. Nie tylko szybko łagodzą obrzęki, ale także zmniejszają ilość wydzielanego śluzu, co znacznie ułatwia oddychanie i pomaga przywrócić normalną cyrkulację powietrza. Dobry efekt wykazali „Claritin”, „Tavegil”, „Loratadin” i inne. Aby nawilżyć błonę śluzową i zmniejszyć proces zapalny, przydatne jest stosowanie aerozoli do nosa: „Vibracil”, „Polydexa” itp. Przy obfitym przepływie smarków stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne „Otrivin”, „Galazolin”, „Naftizin”.
3. Aby aktywować ochronę. Stosowane są immunomodulatory i multiwitaminy. Pomagają wzmocnić organizm i szybko poradzić sobie z patogenną mikroflorą. Aby to zrobić, możesz wziąć nalewki z żeń-szenia, eleuterokoków, echinacei lub złożonych preparatów farmaceutycznych „IRS-19”, „Immunal” itp.
4. Aby zmniejszyć stan zapalny. Przy silnym zapaleniu i bólu wskazane jest stosowanie leków takich jak Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Normalizują temperaturę ciała, łagodzą ból, łagodzą stany zapalne. Długotrwałe stosowanie leków przeciwgorączkowych jest wysoce niepożądane. Gdy tylko temperatura spadnie do 38^OC, są anulowane.

Ten schemat leczenia jest powszechny. Istnieje wiele innych leków, które będą bardziej skuteczne w tym konkretnym przypadku. Dlatego samodzielne przepisywanie sobie przebiegu terapii lekowej może nie dać oczekiwanego rezultatu - powinien to zrobić lekarz.

Chirurgia

W przypadku umiarkowanych do ciężkich postaci ropnego zapalenia zatok przynosowych czasami konieczne jest zastosowanie chirurgicznych metod leczenia, ponieważ terapia lekowa jest nieskuteczna. Operacja jest konieczna w przypadku przewlekłego ropnego polipowatego zapalenia zatok przynosowych, które stale się zaostrza. Ta choroba nie zniknie, dopóki polipy nie zostaną usunięte.

Czasami trzeba wykonać operację i z ostrym ropnym zapaleniem sitowia, ponieważ dostęp do niektórych komórek błędnika sitowego przez jamę nosową jest niemożliwy. Muszą być otwierane od zewnątrz w celu oczyszczenia z ropy, spłukania i leczenia lekami. Przeprowadzana na nowoczesnym sprzęcie taka operacja jest mało traumatyczna i prawie bezkrwawa.

Nakłucie zatok szczękowych lub czołowych, choć nie jest operacją w pełnym tego słowa znaczeniu, jest również inwazyjną metodą leczenia. Zabieg stosuje się w przypadku dużych nagromadzeń ropy, jeśli nie można się ich pozbyć w inny sposób. Nakłucie wykonuje się w warunkach stacjonarnych, w znieczuleniu miejscowym, strzykawką z grubą igłą. Po wypompowaniu ropy zatoka jest dokładnie wypłukiwana i wlewa się do niej lek. Czasami wprowadzana jest cienka sonda, aby uniknąć powtórnych nakłuć. Gdy ropa przestaje płynąć, sonda jest usuwana, a rana szybko się goi.

Aby uniknąć operacji, pacjentowi zwykle podaje się najpierw cewnik zatokowy. W tym przypadku do jamy objętej stanem zapalnym wprowadza się sondę, przez którą pod ciśnieniem dostarcza się roztwór antyseptyczny, wypychając ropę na zewnątrz. Po zakończeniu zabiegu lek wlewa się do zatok przynosowych. Takie manipulacje są przeprowadzane tylko w warunkach szpitalnych, chociaż nie są operacją.

Zapobieganie ropnej postaci

Samo zapalenie zatok nie jest bardzo dobrą diagnozą, więc jeśli masz katar przez długi czas po przeziębieniach i ostrych infekcjach dróg oddechowych, musisz podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi ropnej postaci choroby:

• regularnie płukać nos solą fizjologiczną lub wywarami ziołowymi;
• unikać przeciągów i nagłych zmian temperatury i ciśnienia powietrza;
• nie znajdować się w bezpośrednim sąsiedztwie działającego klimatyzatora;
• rzucić palenie przynajmniej do całkowitego wyzdrowienia;
• nie odwiedzaj basenu, nie nurkuj do wody;
• zrezygnować z lotów samolotami i gwałtownej zmiany klimatu;
• kontynuować przyjmowanie leków immunostymulujących;
• używaj środków ludowych, aby całkowicie wyleczyć przeziębienie;
• monitorować temperaturę i wilgotność w pomieszczeniu;
• porzuć aktywny sport, zwłaszcza na ulicy w zimnych porach roku.

Jeśli mimo wszystkich podjętych środków katar nie ustąpi całkowicie w ciągu 2-3 tygodni, konieczna jest konsultacja z lekarzem i badanie.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli jest trochę ropy, może nie wyróżniać się aktywnie na zewnątrz, a jedynie rano tworzyć zielone strupki na nosie. Niemniej jednak powolny proces zapalny będzie trwał i z czasem może prowadzić do rozwoju powikłań.