Rak zatoki szczękowej: objawy, przyczyny, leczenie

Rak nosa w jakiejkolwiek postaci nie jest bardzo powszechny – około 1% wszystkich pacjentów z rakiem ma taką diagnozę. Jeszcze rzadszą postacią jest rak zatoki szczękowej, który jest trudny do zidentyfikowania. Rzeczywiście, ze względu na specyfikę lokalizacji, nie da się jej zobaczyć gołym okiem, a wczesna faza choroby w większości przypadków przebiega bezobjawowo.

Jak wykrywa się raka

Najczęściej guz zatoki szczękowej we wczesnym stadium odkrywa się przypadkowo, gdy na zdjęciu rentgenowskim pojawia się dziwne ciemnienie. Warto zwrócić na to szczególną uwagę, nawet jeśli objawy charakterystyczne dla chorób onkologicznych są nadal całkowicie nieobecne. A tym bardziej, jeśli w tym samym czasie pacjent regularnie ma:

• mętna zielonkawo-szara wydzielina śluzowa z nosa;
• poranny katar ze śladami lub zakrzepami krwi;
• nawracające krwawienia z nosa;
• Trudności w oddychaniu lub przekrwienie w jednym z przewodów nosowych
• nerwobóle nerwów twarzowych;
• silne bóle głowy, głównie wieczorem iw nocy;
• uszkodzenie nerwów wzrokowych, zaburzenia widzenia;
• gwałtowny spadek odporności, częste ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• utrata apetytu, zauważalna utrata wagi bez wyraźnego powodu;
• spadki temperatury ciała, możliwa jest temperatura podgorączkowa;
• uporczywe zapalenie zatok szczękowych.

W takim przypadku jedno zdjęcie rentgenowskie absolutnie nie wystarczy, aby postawić dokładną diagnozę. Konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, ponieważ rak zatoki szczękowej może być tak podstępny, że nie jest wykrywany nawet w badaniach histologicznych.

Objawy lokalizacyjne

W pewnym stopniu objawy wskazują na lokalizację raka zatoki szczękowej, co objawia się coraz wyraźniej wraz z narastaniem obrzęku:

• Inwazja do nosa i nosogardzieli wskazuje na lokalizację tylną. Guz staje się widoczny podczas rhinoskopii jako mała różowawa formacja luźnej struktury, która krwawi przy najmniejszym dotyku. W związku z tym bardzo często pacjent ma silne krwawienia z nosa, krwawe ślady w katarze, dyskomfort w nosie.
• Kiełkowanie do oczodołu. Jeśli guz zlokalizowany w górnej części zatoki szczękowej unosi się ku górze, to stopniowo dociera do błony śluzowej oka wzdłuż błędnika sitowego, jednocześnie wpływając na nerwy wzrokowe. W związku z tym może rozwinąć się paraliż nerwu ruchowego, ostre zaburzenia widzenia spowodowane przerwaniem nerwu wzrokowego, silny ból lub brak unerwienia w okolicy oczu.
• Kiełkowanie do górnej szczęki. Być może, gdy rak w zatoce szczękowej ma niższą lokalizację. Prowadzi to do silnych bólów zębów, obrzęku jednego lub obu policzków, ciężkiego stanu zapalnego, obluzowania i utraty zdrowych zębów. W przypadku uszkodzenia nerwu trójdzielnego może wystąpić silny ból w okolicy twarzy lub całkowity brak wrażliwości w okolicy policzka.
• Kiełkowanie do dołu skrzydłowo-podniebiennego. Zwykle występuje z dolną tylną lokalizacją nowotworu. Gwałtownie oddziałując na tkanki miękkie, guz dotyka nerwu szczękowego, co wywołuje bardzo silny ból, deformację twarzy i górnej wargi, obrzęk i opuchliznę policzków.

Ale to tylko ogólne przypadki i charakterystyczne dla nich objawy. W rzeczywistości rak zatoki szczękowej może dawać bardzo odmienny obraz kliniczny, który w dużej mierze zależy od budowy i wielkości guza, jego dokładnego umiejscowienia w jamie nosowej oraz indywidualnych cech organizmu.

Etapy raka

W sumie lekarze wyróżniają cztery główne etapy raka. Nawet pięć, ponieważ istnieje tak zwany „etap zerowy”, w którym znajduje się tylko wyraźnie zlokalizowany niewielki obszar skóry z komórkami rakowymi, które nie wrosły jeszcze do głębokich tkanek. Na tym etapie rak jest wyleczony szybko i całkowicie, jedynym problemem jest to, że szanse na jego znalezienie są minimalne.

• Scena 1. Wyraźnie ograniczona lokalizacja guza, który dotyczy tylko tkanek miękkich, bez wpływu na kości i chrząstki nosa, bez przerzutów i przejścia do sąsiednich narządów i uszkodzenia węzłów chłonnych.
• Etap 2. Guz nadal ma wyraźne granice i jest zlokalizowany w okolicy nosa, ale kości i chrząstki nosa znajdują się w obszarze dotkniętym chorobą. Może również rozprzestrzeniać się do zatok sąsiadujących z zatoką szczękową, nie wpływając na kości i tkanki czaszki.
• Etap 3. Nowotwór zaczyna aktywnie rosnąć i może być zlokalizowany w jednym lub kilku obszarach jednocześnie: w okolicy okołooczodołowej, na kościach podstawy czaszki, na tylnej ścianie kostnej, w zatokach sitowych i miękkich tkankach podskórnych. Węzeł chłonny szyjny zwiększa średnicę do 3 cm.
• Etap 4. Podzielony na 4A, 4B i 4C. Dla 4A wszystkie objawy trzeciego stadium są charakterystyczne, jednak węzeł chłonny nadal rośnie i może osiągnąć średnicę do 6 cm. Stadium 4B jest najcięższe, guz dotyczy kości czaszki, mózgu, nosogardzieli, nerwów twarzowych i wzrokowych. W stadium 4C węzły chłonne szyjne są bardzo powiększone, występują liczne przerzuty w innych narządach wewnętrznych.

Oczywiste jest, że podział na etapy jest dość arbitralny, pomaga tylko lekarzom w klasyfikacji guza i ogólnego stanu pacjenta. Na podstawie wyników kontrolnych badań diagnostycznych stopień zaawansowania nowotworu może ulec zmianie.

Prawdopodobieństwo wyzdrowienia

Poziom rozwoju współczesnej medycyny jest taki, że w większości przypadków diagnoza „raka” nie jest już ostatecznym wyrokiem śmierci, jak to było pół wieku temu. Chirurgia laserowa, nowe techniki chemioterapii oraz najnowocześniejszy sprzęt radiologiczny pozwalają skutecznie radzić sobie nawet z guzami w trudno dostępnych miejscach.

W pierwszym i drugim etapie rak zatoki szczękowej jest całkowicie uleczalny dzięki terminowemu i odpowiednio dobranemu leczeniu. Dlatego tutaj ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym zaczyna deklarować się z objawami nietypowymi dla zwykłego ARI lub zapalenia zatok. Lepiej zrobić test i upewnić się, że nie ma choroby, niż pozwolić jej przejść do trzeciego etapu.

Niestety wciąż powszechne obawy przed tradycyjnymi metodami leczenia raka zmuszają ludzi do szukania pomocy u wróżbitów i innych „tradycyjnych uzdrowicieli”, szukania „domowych lekarstw na raka” w Internecie itp. Tak, w pojedynczych przypadkach to działa, ale ci, którym te metody nie pomogły, nie powiedzą Ci o tym - choroba wygrała, odcinając im życie. Dlatego lepiej przezwyciężyć strach i zaufać lekarzom.

Powodzenie leczenia trzeciego stadium raka zatoki szczękowej w dużej mierze zależy zarówno od rodzaju guza, jak i obszaru jego lokalizacji. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia nieoperacyjnego guza jest znacznie mniejsze, a jeśli możliwe jest całkowite usunięcie go chirurgicznie, szanse pacjenta znacznie wzrastają.

Tutaj również bardzo ważna jest odwaga i podjęcie właściwej decyzji. Jeśli lekarz zaleci operację, musisz się zgodzić!

Raka czwartego stadium można całkowicie wyleczyć tylko w 1-2% przypadków, przy bardzo sprzyjających okolicznościach i silnym pozytywnym nastawieniu samego pacjenta. Na tym etapie największym problemem są liczne przerzuty, które zaatakowały narządy wewnętrzne oraz znacznie osłabiona przez chorobę odporność.

Do dobrania optymalnego przebiegu leczenia, diety, udzielania ogólnych zaleceń i ciągłego motywowania pacjenta do powrotu do zdrowia wymagane jest duże doświadczenie i wyczulona intuicja lekarza.

Główne powody

Nie ma jasno określonych przyczyn, które powodują powstawanie guzów nowotworowych w organizmie. Wszystko jest bardzo indywidualne. Ktoś może palić całe życie i umrzeć całkowicie zdrowy, ktoś rozwija zapalenie zatok po banalnym katarze, a następnie stwierdza się obrzęk nosa.

Naukowcy są skłonni wierzyć, że dana osoba ma genetyczne predyspozycje do chorób onkologicznych, a ich rozwój jest wywołany wpływem czynników negatywnych:

1. Ciągłe podrażnienie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Może to być spowodowane ostrymi chemikaliami; dym tytoniowy; zakurzone, brudne lub zbyt suche powietrze; stała lub zbyt silna ekspozycja na alergeny.
2. Przewlekłe procesy zapalne. Przy słabej obronie immunologicznej organizmu różne chorobotwórcze mikroorganizmy stale zasiedlają kanały nosowe, wywołując powolne procesy zapalne. Najpierw jest to przewlekły nieżyt nosa, potem przewlekłe zapalenie zatok itp. W efekcie dochodzi do zaniku błony śluzowej, jej komórek ulega degeneracji, tworząc łagodne, a czasem złośliwe guzy.
3. Substancje rakotwórcze. Tak naukowcy nazwali substancje obecne w wodzie, powietrzu i niskiej jakości żywności. Są to związki metali ciężkich, radioaktywnych pierwiastków chemicznych, toksyn, wolnych rodników. W organizmie prowokują i przyspieszają wzrost i rozwój komórek rakowych.
4. Stany przedrakowe. Jest to nazwa trwałego uszkodzenia błony śluzowej, które może prowadzić do degeneracji komórek na złośliwe. Należą do nich polipy, wszelkie łagodne nowotwory, brodawczaki, wrzody, czarne pieprzyki itp. Takie formacje muszą być okresowo monitorowane, aby złapać raka na wczesnym etapie w przypadku odrodzenia.

Zagrożone są również osoby, które zawodowo stale mają do czynienia z substancjami toksycznymi lub silnie pachnącymi, pracują w kopalniach, w zakładach hutniczych czy stolarskich.

Jeśli zignorujesz wymogi bezpieczeństwa, prawie wszyscy mają choroby zawodowe układu oddechowego, które mogą również wywołać rozwój raka nosa lub zatoki szczękowej.

Metody diagnostyczne

Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko onkolog może postawić ostateczną diagnozę „raku” po serii badań. Nie da się jednoznacznie wykryć raka ani podczas wstępnego badania, ani na zdjęciu rentgenowskim, ani nawet na podstawie wyników badań krwi!

Dlatego nawet jeśli lekarz prowadzący podejrzewa, że ​​masz nowotwór złośliwy w zatoce szczękowej, nie powinieneś przedwcześnie panikować. Musisz się uspokoić i przejść badanie, które obejmuje następujące kroki:

• rhinoskopia, dokładne wizualne badanie przewodów nosowych;
• badanie dotykowe zatok przynosowych i twarzy;
• badanie guza za pomocą sondy lub endoskopu z pobraniem tkanki;
• RTG w kilku projekcjach;
• tomogram komputerowy lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• biopsja, a następnie badanie cytologiczne.

W przypadku trudności w ostatecznej diagnozie lub lokalizacji guza w miejscu trudno dostępnym do badania można wykonać diagnostyczną sinusotomię z pobraniem próbek tkanek.

I dopiero po tych wszystkich badaniach, a także szeregu testów laboratoryjnych, możemy mówić o ostatecznej diagnozie. Ponadto, jeśli onkolog podejrzewa obecność przerzutów, może być wymagane dodatkowe badanie innych narządów: MRI głowy, prześwietlenie płuc itp.

Nie należy lekceważyć znaczenia badania diagnostycznego. Nie tylko skuteczność leczenia, ale często także życie pacjenta zależy od jego wyników. Przerzuty niewykryte w porę mogą prowadzić do tego, że po wyleczeniu raka zatok przynosowych pacjent umiera na raka płuc lub układu limfatycznego.

Metody leczenia

Metody leczenia raka w każdym przypadku dobierane są indywidualnie. Najskuteczniejszą opcją jest całkowite zniszczenie komórek rakowych za pomocą lasera lub konwencjonalnego skalpela chirurga. Po operacji, w celach profilaktycznych, zaleca się przebieg radioterapii, a jeśli przez 5 lat nie ma nawrotu i nie pojawiają się przerzuty, pacjenta można uznać za całkowicie wyleczonego. Ale tak korzystny wynik jest możliwy tylko na 1-2 etapach raka.

Późniejsze etapy wymagają silnego złożonego wpływu na komórki nowotworowe. Tutaj chirurgiczne usuwanie, radioterapia i chemioterapia są już połączone na różne sposoby. Korzystny wynik zależy od wielu współistniejących czynników. Przy braku przerzutów jest dość wysoki, w obecności przerzutów systematycznie spada.

Powodzenie leczenia zależy również od ogólnej kondycji organizmu, wieku pacjenta, obecności chorób przewlekłych, podatności na złe nawyki oraz, co najważniejsze, nastroju emocjonalnego.

Zauważono, że pacjenci o pozytywnym nastawieniu łatwiej tolerują chemioterapię, jej negatywne konsekwencje są mniej wyraźne, a skuteczność znacznie wyższa niż u osób pogrążających się w depresji.

Dla szybkiego powrotu do zdrowia bardzo ważna jest współpraca pacjenta z lekarzem, a nie jego sprzeciw. Jeżeli kompetencje lekarza budzą wątpliwości, poproś o jego zastępstwo. Jeśli nie rozumiesz, jak przebiega leczenie i dlaczego wydaje się niektóre recepty, poproś o wyjaśnienie.

Ale w żadnym wypadku nie należy dokonywać niezależnych korekt przebiegu leczenia bez wiedzy lekarza - może to prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu i nieprzewidywalnych konsekwencji.

Profilaktyka raka

Najlepszym sposobem zapobiegania nowotworom był i pozostaje zdrowy styl życia. Bez względu na to, jak banalne może to zabrzmieć, wielokrotne rzucenie palenia i nadużywania alkoholu zmniejsza ryzyko zachorowania na jakikolwiek rodzaj raka. A działania mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego i ogólną poprawę organizmu praktycznie nie pozostawiają nowotworom złośliwym szansy na zagnieżdżenie się w organizmie.

Jakość żywności jest nie mniej ważna. Ponadto zarówno w celach profilaktycznych, jak i w trakcie leczenia. Powinien zawierać maksimum witamin i minerałów oraz minimum barwników, konserwantów i innych dodatków chemicznych. Niektóre z nich w ogóle nie są eliminowane z organizmu i gromadzą się przez lata, prowokując pojawienie się guzów nowotworowych po osiągnięciu masy krytycznej. Nie bez powodu starożytni lekarze mówili: „Jesteśmy tym, co jemy”.

W przypadku konieczności przebywania w pomieszczeniach z zakurzonym lub zanieczyszczonym powietrzem konieczne jest stosowanie ochrony dróg oddechowych. Uratuje to nie tylko raka, ale także przewlekłe choroby układu oddechowego i płuc. Niezbędne jest również okresowe sprawdzanie pomieszczeń mieszkalnych i roboczych pod kątem obecności alergenów i silnych substancji drażniących oraz, jeśli to możliwe, eliminowanie ich wpływu.

Chciałbym powiedzieć kilka słów o klimatyzatorach. Nowoczesne modele poddawane są kuracji przeciwgrzybiczej, a nawet jonizują powietrze i utrzymują jego poziom nawilżenia. Ale stare klimatyzatory muszą być czyszczone co najmniej dwa razy w roku, w przeciwnym razie mogą również stać się prowokatorami raka.

I bardzo ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie przed postawieniem rozczarowującej diagnozy, a tym bardziej po. Prawdopodobieństwo wyleczenia raka tradycyjnymi metodami jest śmiesznie małe. Możliwość zmarnowania czasu i pogorszenia sytuacji jest ogromna.

Współczesne metody diagnozowania i leczenia chorych na raka są uderzająco różne od tych sprzed 20 lat. Dlatego warto zaufać profesjonalistom i nie oddawać się szarlatanom.