Jeśli dziecko martwi się bólem gardła, może to być oznaką zapalenia błony śluzowej gardła - zapalenia gardła. Aby wybrać odpowiednie leczenie dla pacjenta, konieczne jest zrozumienie, o jaki rodzaj zmiany zapalnej chodzi. Na przykład, jeśli choroba wystąpiła ostro i jest spowodowana przez czynnik bakteryjny, wymagane będą antybiotyki, aw przypadku alergicznego zapalenia gardła potrzebne są leki przeciwalergiczne. Ważna jest również wiedza na temat klasyfikacji objawów, a leczenie przewlekłego zapalenia gardła u dzieci zależy od rodzaju procesu patologicznego.
Termin „zapalenie gardła” odnosi się do zapalenia błony śluzowej gardła.
Aby sformułować diagnozę, sama ta definicja nie wystarczy - konieczne jest wskazanie cech doprecyzowujących. Czym mogą być? Przede wszystkim zwraca się uwagę na rodzaj przebiegu procesu patologicznego - zapalenie gardła może przebiegać w postaci:
- ostry;
- chroniczny.
Znaczenie ma również charakter zapalenia; w ostrym przebiegu najczęściej:
- kataralny;
- ropny;
- włóknikowy.
Przewlekłe zapalenie gardła dzieli się na:
- Kataralny.
- Hipertroficzny (hiperplastyczny).
- Zanikowy.
- Mieszany.
Wszystkie rodzaje choroby, w zależności od przebiegu i charakteru zapalenia, mają cechy, które można rozpoznać na podstawie wywiadu z pacjentem i badania błony śluzowej gardła (faryngoskopia).
Ostre zapalenie gardła u dzieci, przy odpowiednim leczeniu, ma najczęściej korzystne rokowanie.
Ostre zapalenie może prowadzić do wyzdrowienia i jest uważane za korzystniejsze niż przewlekła postać procesu zapalnego, ponieważ jego wynikiem jest odbudowa błony śluzowej gardła bez blizn. Przy przewlekłym zapaleniu gardła zmienia się nieodwracalnie, a zapalenia gardła nie da się całkowicie wyleczyć.
Zakaźne zapalenie
W większości przypadków dzieci przechodzą ostre zakaźne zapalenie gardła - oznacza to, że proces patologiczny w okolicy gardła powstał w wyniku penetracji infekcji z zewnątrz lub aktywacji własnej patogennej flory. Choroba może być spowodowana przez:
- wirusy (grupa oddechowa, grupa opryszczki);
- bakterie (paciorkowce, gronkowce, neisseria);
- grzyby (rodzaj Candida, Aspergillus).
Uważa się, że największe znaczenie dla rozwoju patologii gardła w dzieciństwie mają wirusy. Grupa oddechowa patogenów wirusowych obejmuje wirusy grypy, paragrypy, rinowirusy, adenowirusy. Częste jest również zakażenie paciorkowcem beta-hemolizującym. Grzybicze zapalenie gardła (grzybica gardła) jest zwykle konsekwencją niedoboru odporności, przedłużonego leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.
Wirusowe zapalenie gardła występuje ostro, objawy zmian w gardle są połączone z nieżytem nosa, zapaleniem tchawicy, zapaleniem migdałków, zapaleniem krtani. Dziecko nie cierpi na izolowane zapalenie gardła, ale ARVI - ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych. Ból gardła jest częściej umiarkowany, obserwowany jednocześnie z zespołem zatrucia o różnym nasileniu (ogólne złe samopoczucie, gorączka).
Jeśli przyczyną choroby jest wirus z grupy opryszczki, w gardle pojawia się czerwona lub żółtawa wysypka z pęcherzami; wewnątrz pęcherzyków może pojawić się surowiczy wysięk.
Opryszczkowe zapalenie gardła u dzieci często łączy się z uszkodzeniem jamy ustnej i towarzyszy mu ciężka gorączka i silny ból z powodu niszczenia pęcherzyków i powstawania wrzodów na powierzchni dotkniętej błony śluzowej.
Bakteryjne paciorkowcowe zapalenie gardła u dzieci zwykle występuje z jednoczesnym uszkodzeniem migdałków. Jednocześnie błona śluzowa nosa może być sucha, bez obfitej wydzieliny surowiczej - znak ten pomaga odróżnić bakteryjne zapalenie gardła od SARS. W przypadku gonokokowego zapalenia gardła u dzieci często występuje również uszkodzenie oczu - zaczerwienienie, ropna wydzielina, łzawienie. Błona śluzowa z infekcją bakteryjną staje się czerwona, pęcznieje, pokryta śluzem i ropą. Osobno warto mówić o błonicy jamy ustnej i gardła - proces charakteryzuje się tworzeniem szarożółtych filmów, które prawie nie są oddzielone od podłoża.
Grzybica gardła u dzieci może być izolowana lub rozległa (z uszkodzeniem jamy ustnej). Wiodącym objawem jest tworzenie się płytki nazębnej na zaczerwienionej błonie śluzowej gardła. Patologiczne nakładki mają tandetną konsystencję, łatwo je usunąć; takie próby nie powodują krwawienia i owrzodzeń. W nietypowej formie blaszka jest gęsta, trudno ją usunąć.
Niezakaźne zapalenie
Przez niezakaźny rozumie się stan zapalny, który rozwija się w wyniku narażenia na czynniki niezakaźne:
- uraz;
- alergen.
Alergeny to produkty spożywcze, a także substancje rozpylone w powietrzu. Trauma może być termiczna, chemiczna, mechaniczna. Jednocześnie nie można wykluczyć prawdopodobieństwa infekcji i rozpoczęcia procesu infekcyjno-zapalnego - zwłaszcza jeśli podczas urazu naruszona zostanie integralność błony śluzowej gardła. Głównymi objawami są ból gardła, zaburzenia połykania, ślinienie.
Niestety, urazowe zapalenie gardła u dzieci nie jest rzadkością. Jej występowanie jest najczęściej spowodowane zaniedbaniami domowymi i zwiększonym zainteresowaniem małego dziecka otaczającymi obiektami. W takim przypadku uszkodzenie gardła, choć zdarza się przypadkowo, może być bardzo trudne. Przykładem są oparzenia chemiczne w wyniku użycia chemicznie agresywnego płynu (esencja octu, środek do czyszczenia gospodarstwa domowego). Uszkodzenie powierzchni styku nie jest jedyną konsekwencją oparzenia; wchłanianie toksyn prowadzi do ogólnoustrojowego zatrucia, upośledzenia funkcji nerek i wątroby.
Alergiczne zapalenie gardła u dzieci jest rzadko izolowane - jednocześnie obserwuje się nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy o etiologii alergicznej.
Alergiczne zapalenie gardła można łączyć z astmą oskrzelową. Pacjent martwi się dyskomfortem w gardle, swędzeniem nosogardła, kaszlem, katarem. Niektóre dzieci mogą mieć podwyższoną temperaturę ciała.
Przewlekłe zapalenie
W przewlekłym zapaleniu gardła jest stale zmieniany patologicznie. Wyraża się to objawami takimi jak:
- zaczerwienienie (przekrwienie), obrzęk;
- dyskomfort, uczucie ciała obcego;
- bolesność, zwiększony ból podczas zaostrzenia.
Przy nieżytowym przewlekłym zapaleniu przeważa przekrwienie i obrzęk, z zanikową błoną śluzową, suchą, bladą, pokrytą lepkim śluzem, który wysycha w postaci strupów. Atrofia może być wynikiem innych rodzajów przewlekłego stanu zapalnego. W przypadku przerostowego zapalenia gardła błona śluzowa pogrubia się, a jej gruczoły aktywnie wytwarzają wydzieliny śluzowe; tkanka limfoidalna gardła również ulega przerostowi.
Zasady leczenia
Jeśli dziecko ma zapalenie gardła, musisz poznać jego etiologię - od tego zależy taktyka leczenia. Ostre procesy wymagają:
- Wyeliminuj prowokatora.
- Złagodzić bolesne objawy.
- Stwórz warunki do odbudowy błony śluzowej i całego ciała.
Gdy stan zapalny jest przewlekły, należy wyeliminować wszystkie czynniki, które mogą pogorszyć przebieg przebiegu. Celem terapii jest zapobieganie zaostrzeniom i pogorszeniu stanu pacjenta. Nie da się całkowicie wyleczyć przewlekłego zapalenia gardła u dzieci, jednak jeśli ogniska przewlekłej infekcji zostaną zdezynfekowane, zostanie przeprowadzony odpowiedni przebieg leczenia (fizjoterapia, środki antyseptyczne, środki eliminujące suchość itp.), można osiągnąć stabilną remisję (brak objawów) i zmniejszają ryzyko powikłań.
W tym celu stosuje się przede wszystkim schemat: dieta, leżenie w łóżku podczas gorączki, zmniejszenie obciążenia głosu, wykluczenie pokarmów i napojów, które mogą podrażniać termicznie lub mechanicznie błonę śluzową gardła. Pojawienie się objawów może wiązać się z hipotermią, wdychaniem suchego powietrza i chemicznych środków drażniących, kurzem - należy zapobiegać kontaktowi dziecka z niekorzystnymi czynnikami.
W domu pokazana jest optymalizacja parametrów mikroklimatu pomieszczenia, w którym stale przebywa dziecko (wilgotność, temperatura, prędkość powietrza), płukanie w celach higienicznych i terapeutycznych. Roztwory do zabiegu i częstotliwość leczenia jamy ustnej i gardła są przepisywane przez lekarza (napary ziołowe, sól fizjologiczna, roztwór sody). W przypadku urazowego zapalenia gardła należy przerwać kontakt z czynnikiem traumatogennym, ocenić stopień uszkodzenia i możliwość udzielenia pomocy w nagłych wypadkach oraz zabrać dziecko do placówki medycznej.
W przypadku bakteryjnego i grzybiczego zapalenia gardła stosuje się terapię etiotropową (leki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze), z terapią wirusowo - objawową (z wyjątkiem zmian związanych z zakażeniem wirusami opryszczki).
Jeśli mówimy o alergicznym zapaleniu gardła, konieczne jest leczenie choroby, przestrzegając zasad eliminacji (usuwania) alergenów. Rodzice powinni być poinformowani o skłonności dziecka do reakcji alergicznych na osoby, które są stale w pobliżu pacjenta - bliscy krewni, wychowawcy, nauczyciele. Należy również zadbać o to, aby leki łagodzące objawy (zwykle leki przeciwhistaminowe) były zawsze dostępne do natychmiastowego użycia. W przypadku przypadkowego połknięcia lub wdychania alergenu wskazane jest wypłukanie ust czystą wodą, solą fizjologiczną (jeśli dziecko już wie, jak to zrobić).
