Dzieci często cierpią na choroby górnych dróg oddechowych, a jedną z najczęstszych patologii jest zapalenie gardła - zapalenie gardła. W większości przypadków wirus lub bakteria staje się prowokatorem procesu zapalnego; jednocześnie choroba przebiega ostro, kończy się wyzdrowieniem i całkowitym wyzdrowieniem dotkniętej błony śluzowej. Istnieje jednak specjalna forma zapalenia gardła - ziarnista, która jest wariantem przewlekłego procesu patologicznego. Rodzice powinni być świadomi tego, jak przebiega ziarniste zapalenie gardła u dziecka, jakie metody leczenia można zastosować, aby poprawić stan.
Definicja i powody
Wielu rodziców boryka się z taką chorobą jak zapalenie gardła - im młodsze dziecko, tym częściej widać, że jego gardło staje się czerwone i puchnie, trudno mu przełykać. Zapalenie gardła jako zespół (kompleks objawów) często towarzyszy ARVI (ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych), dlatego jeśli u dzieci występuje ból gardła, podejrzewa się przede wszystkim infekcję wirusową.
Zgodnie z istniejącą klasyfikacją ziarniste zapalenie gardła jest rodzajem przewlekłego procesu zapalnego w anatomicznych granicach gardła. Ta forma choroby nie kończy się pełnym wyzdrowieniem - stan zapalny jest stale obecny, wyrażony w pewnym stopniu - ustąpienie objawów nazywa się remisją, wznowienie objawów jest nawrotem. Zmiany w błonie śluzowej gardła i tkance limfatycznej tego obszaru anatomicznego można wykryć nawet przy braku dolegliwości.
Jednak definicja „ziarnistego zapalenia gardła” w otolaryngologii dziecięcej nie zawsze oznacza przewlekły proces patologiczny. Granulki nazywane są pęcherzykami limfadenoidalnymi powiększonymi, wyraźnie unoszącymi się ponad powierzchnię błony śluzowej gardła. Są to nagromadzenia tkanki limfatycznej, które reagują na inwazję obcych czynników. Jeśli dziecko często cierpi na choroby zakaźne lub przebieg ostrej infekcji był wystarczająco ciężki, mieszki włosowe mogą przejściowo zmienić się i wyglądać jak granulki. A zatem zapalenie gardła jest uważane za zapalenie ziarniste gardła.
Wśród przyczyn, które mogą powodować pojawienie się granulek:
- Czynniki zakaźne różnego rodzaju (wirusy, bakterie itp.).
- Niedobory odporności, usuwanie tkanki migdałków gardłowych, migdałków podniebiennych.
- Obecność przewlekłych chorób zakaźnych i niezakaźnych.
Przewlekłe ziarniste zapalenie gardła charakteryzuje się uporczywym przerostem pęcherzyków limfadenoidalnych, grzbietów bocznych.
Wzrost pęcherzyków limfadenoidalnych i pojawienie się ziarnistości są klasyfikowane jako proces przerostowy, dlatego definicja „przerostowego zapalenia gardła” jest równoznaczna z ziarnistym zapaleniem gardła. Granulki jako zjawisko przejściowe utrzymują się po ostrych infekcjach i można je obserwować przez pewien czas nawet po ustąpieniu żywych objawów ostrego zapalenia gardła.
Objawy
Jak objawia się ziarnista postać zapalenia gardła u dzieci? Istnieje kilka głównych objawów:
- dyskomfort w gardle (mrowienie, łaskotanie, suchość);
- ból, który nasila się podczas próby przełykania (zwykle umiarkowany, niezbyt ostry);
- kaszel, który ma charakter obsesyjny, nasila się przez wdychanie suchego powietrza, narażenie na czynniki drażniące;
- podwyższona temperatura ciała, osłabienie, ból głowy.
Ból z ziarnistym zapaleniem gardła może promieniować (dawać) do uszu z jednej lub obu stron. Ogólny stan dziecka zależy od jego wieku, a także od nasilenia gorączki - może być podgorączkowa lub gorączkowa.
Dzieci często cierpią na zapalenie gardła w połączeniu z nieżytem nosa - z katarem, trudnościami w oddychaniu przez nos, wydzieliną z nosa. Jeśli pacjent ma obraz ARVI, objawy mogą być uzupełnione oznakami uszkodzenia krtani, tchawicy, oskrzeli.
Ponieważ nie każde dziecko ze względu na wiek jest w stanie opisać swój stan i główne dolegliwości, należy sobie wyobrazić, jak zmienia się błona śluzowa gardła:
- pęcznieje, zmienia kolor na czerwony;
- na jego powierzchni znajduje się wiele śluzowych, śluzowo-ropnych wydzielin;
- języczek i podniebienie miękkie są również czerwone, powiększone w wyniku obrzęku;
- z tyłu gardła określa się czerwone, obrzękłe, zaokrąglone granulki.
W przewlekłym procesie zapalnym błona śluzowa jest zagęszczona, widać rozgałęzioną sieć naczyniową. Podpory boczne są również zagęszczone i przerośnięte.
Izolowanemu, płynącemu ziarnistemu zapaleniu gardła zwykle nie towarzyszy ciężki kaszel.
Okresowo pojawia się kaszel spowodowany wysychaniem i podrażnieniem błony śluzowej gardła. Ciężki kaszel napadowy nie jest typowy dla zapalenia gardła i jest sygnałem ostrzegawczym – należy podejrzewać współistniejące uszkodzenie dróg oddechowych, takie jak zapalenie tchawicy. Jeśli dzieci histerycznie kaszlą aż do wymiotów, nie można mówić o zapaleniu tylko gardła.
Akcje domowe
Rodzice i inni dorośli, którzy są blisko dziecka, jako pierwsi zauważają zmianę w jego stanie. Dzieci są leczone przez pediatrę, ale przed konsultacją ze specjalistą powinieneś wiedzieć, jak możesz pomóc:
- Prawidłowe parametry mikroklimatu.
Im bardziej wysycha błona śluzowa, tym wyraźniejszy jest ból i dyskomfort. Dlatego wilgotność w pomieszczeniu powinna wynosić 50-70%, a temperatura - 18-20 ° С.
- Popraw reżim picia.
Częste obfite ciepłe napoje (woda, sok, kompot, napój owocowy) pozwalają nawilżyć błonę śluzową, zapobiegają odwodnieniu, zwłaszcza gdy dziecko ma wysoką temperaturę ciała.
- Dostosuj swoją dietę.
Dzieciom z zapaleniem gardła nie należy podawać gorących przypraw, krakersów, suchych bułeczek, a także napojów gazowanych. Pokarm powinien być strawny i jak najbardziej użyteczny, jednocześnie nie podrażniając błony śluzowej. Powinien być podawany w małych porcjach.
Czego nie powinieneś robić sam? W leczeniu ziarnistego zapalenia gardła u dzieci nie należy:
- stosować leki przeciwbakteryjne (o ich potrzebie decyduje lekarz prowadzący, częściej wskazane jest tylko leczenie miejscowe);
- zmuszać do jedzenia w wysokiej temperaturze ciała (po spadku pojawi się apetyt, podczas gorączki lepiej podać ciepły napój);
- pocierać dziecko alkoholem, wódką, aby zwalczyć gorączkę (substancje są wchłaniane i powodują ogólnoustrojowe zatrucie);
- owijanie dziecka gorączką (przenoszenie ciepła do środowiska zewnętrznego pogarsza się, istnieje ryzyko hipertermii, drgawek);
- smarować gardło sztućcami, ołówkami i innymi przedmiotami (istnieje ryzyko urazu, skurczu krtani, aspiracji ciała obcego).
Nawet jeśli istnieje całkowita pewność, że dziecko ma ziarniste zapalenie gardła, musisz pokazać go lekarzowi. Przy niewłaściwym leczeniu istnieje wysokie ryzyko powikłań (na przykład zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha środkowego).
Jak traktować
Jak leczy się ziarniste zapalenie gardła? Zarówno w przypadku ostrego, jak i przewlekłego zapalenia stosuje się takie leki jak:
- Lokalne środki antyseptyczne.
- Miejscowe środki przeciwbólowe.
- Miejscowe działanie przeciwzapalne.
- Środki przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe).
Niezwykle popularne są skojarzone preparaty miejscowe, które łączą kilka kierunków działania na raz (Angin, Neo-angin) – są dostępne w postaci pastylek, sprayów, płynów do płukania. Jako środek przeciwzapalny stosuje się środki ludowe - płukanie roztworem soli, napar z rumianku, sok z buraków z miodem.
Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę wiek dziecka - większość środków antyseptycznych, a także preparatów w sprayu jest zabroniona dla dzieci w wieku poniżej 5-6 lat.
Ponadto małe dzieci często nie umieją płukać gardła – można nawilżyć i oczyścić błonę śluzową pijąc dużo czystej ciepłej wody, herbaty, soku.
Należy uważać na leki zawierające chlorheksydynę. W przypadku stosowania u dzieci wymagane jest staranne przestrzeganie zasad dawkowania. To samo dotyczy leków zawierających jod. Wymienionych środków nie można używać jednocześnie.
Leki przeciwgorączkowe wskazane są w temperaturach powyżej 38-38,5°C – nie należy ich stosować w przypadku gorączki podgorączkowej, jeśli stan dziecka jest w miarę zadowalający. Nie należy również przyjmować leków przeciwgorączkowych, aby zapobiec gorączce.
W przewlekłym ziarnistym zapaleniu gardła lekarz może zalecić płukanie roztworem sody, po zatrzymaniu zaostrzenia procesu - higieniczne płukanie w celu oczyszczenia błony śluzowej, terapię witaminową. Wymaga również leczenia chorób przewlekłych, rehabilitacji ognisk przewlekłej infekcji, kursów fizjoterapii. W przypadku znacznego przerostu ziarnistości można rozważyć usunięcie.
