Leczeniu grzybicy w gardle dziecka powinno towarzyszyć przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych (przeciwgrzybiczych), przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Rozwój infekcji grzybiczej często poprzedza zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł i inne choroby zapalne jamy ustnej i gardła. W porównaniu z bakteriami chorobotwórczymi grzyby wydzielają znacznie mniej substancji toksycznych, dlatego nie zawsze można w porę zdiagnozować chorobę u dziecka. Ze względu na brak swoistej odporności u dzieci infekcja rozprzestrzenia się wystarczająco szybko, obejmując nie tylko gardło, ale również migdałki podniebienne.
Czynniki sprawcze pharyngomycosis
Jak leczyć grzybicę błony śluzowej krtani i gardła? Wybór odpowiedniego leku zależy od tego, jaki drobnoustrój odpowiada za stan zapalny w drogach oddechowych. W 76% przypadków drożdżakowe zapalenie gardła występuje z powodu niekontrolowanego namnażania się grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida. Są to typowe czynniki wywołujące nie tylko grzybicę gardła, ale także pleśniawki.
Znacznie rzadziej chorobę grzybiczą wywołują saccharomycetes i pleśnie, które najczęściej występują u pacjentów z cukrzycą. Należy zauważyć, że powyższe mikroorganizmy są obecne w mikroflorze narządów ENT większości zdrowych osób. Rozwój reakcji patologicznych w błonach śluzowych jest ułatwiony przez zmniejszenie odporności organizmu, która pojawia się na tle miejscowej hipotermii, niedoboru witamin, nadużywania antybiotyków, zaostrzenia chorób przewlekłych itp.
Drożdżycowe zapalenie gardła nie jest przenoszone drogą kropelkową lub domową, dlatego chore dzieci są najczęściej leczone w warunkach ambulatoryjnych.
Funkcje rozwojowe
Jak już wspomniano, grzyby, które przyczyniają się do rozwoju grzybiczego zapalenia gardła, zasiedlają błonę śluzową zdrowych ludzi, nie wyrządzając im żadnych szkód. Ale na tle spadku ogólnej lub lokalnej odporności oportunistyczne mikroorganizmy są aktywowane i zaczynają się szybko namnażać. W procesie rozwoju patogeny uwalniają substancje toksyczne i produkty przemiany materii, które wywołują stan zapalny tkanek miękkich.
Reakcje patologiczne w gardle powodują rozluźnienie błony śluzowej i uszkodzenie drobnych naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu chorobotwórcze grzyby dostają się do krwiobiegu, w wyniku czego dziecko doświadcza pierwszych objawów zatrucia:
- brak apetytu;
- senność;
- bół głowy;
- stan podgorączkowy;
- mdłości.
Jeśli leczenie nie zostanie przepisane pacjentowi na czas, infekcja rozprzestrzeni się po całym ciele i wywoła komplikacje. Substancje toksyczne wydzielane przez grzyby mogą osadzać się w nerkach i wątrobie, powodując stany zapalne, aw konsekwencji poważne choroby. Dlatego też, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, wskazane jest zabranie dziecka do pediatry na faryngoskopię i badanie kulturowe wymazu z gardła, zgodnie z wynikami, których będzie można dokładnie określić czynnik sprawczy infekcja.
Specyfika przebiegu pharyngomycosis
Dlaczego małe dzieci częściej chorują na grzybicze zapalenie gardła niż dorośli? Organizm dziecka jest bardziej podatny na alergie, co negatywnie wpływa na obronę immunologiczną. Dlatego dziecko częściej cierpi na choroby układu oddechowego niż dorosły. Ponadto nabyta odporność jest praktycznie nieobecna u niemowląt, dlatego patogeny rozwijają się w drogach oddechowych prawie bez przeszkód.
Grzybica gardła może występować w dwóch głównych postaciach:
- ostry - charakteryzuje się żywą manifestacją objawów patologicznych i trwa od 7 do 20 dni;
- przewlekły - przebiega bez wyraźnych objawów klinicznych i trwa dłużej niż 3-4 miesiące z okresowymi zaostrzeniami procesów zapalnych.
Małe dzieci są znacznie bardziej narażone na ostrą postać drożdżakowego zapalenia gardła. Ale przy braku odpowiedniego leczenia patologia może przekształcić się w postać przewlekłą.
Klasyfikacja pharyngomycosis
Jakie są objawy grzybiczego zapalenia gardła u dziecka? W zależności od charakteru manifestacji lokalnych objawów istnieje kilka rodzajów grzybiczego bólu gardła. Niektóre formy choroby laryngologicznej w swoich objawach klinicznych są podobne do wirusowego zapalenia gardła lub bólu gardła, jednak leczenie zapalenia bakteryjnego i grzybiczego ma zasadnicze różnice.
W otolaryngologii zwyczajowo rozróżnia się następujące formy gardła:
- rzekomobłoniasty - na błonie śluzowej gardła tworzą się białe płatki z żółtawo-szarym odcieniem, które można łatwo usunąć szpatułką; czasami pod zsiadłym nalotem znajdują się krwawiące obszary błony śluzowej o jasnoróżowym kolorze;
- rumieniowaty (nieżytowy) - na ściankach gardła tworzą się małe plamki o jasnoczerwonym kolorze z "lakierowaną" błyszczącą powierzchnią;
- erozyjne-wrzodziejące - owrzodzenie występuje w miejscach lokalizacji patogenów grzybiczych i
krwawiące rany; - hiperplastyczne - na powierzchni błony śluzowej krtani i nasady języka tworzą się białe plamki, których prawie nie da się oddzielić szpatułką.
krwawiące rany;Leczeniu nadżerkowo-wrzodowych i przerostowych postaci grzybiczych powinno towarzyszyć przyjmowanie nie tylko ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych, ale także roztworów do płukania. Sanityzacja gardła pozwala zmniejszyć nasilenie objawów miejscowych, wyeliminować stany zapalne oraz wyeliminować trudne do oddzielenia zsiadłe naloty na ściankach krtani i gardła.
Obraz objawowy
Jak rozpoznać grzybicę gardła u dziecka? Ostra postać choroby charakteryzuje się dość żywym obrazem klinicznym, podczas gdy przewlekła przebiega bardziej płynnie, ale zaostrzenia procesów zapalnych obserwuje się około 7-10 razy w roku. Typowe objawy grzybiczego zapalenia gardła obejmują:
- suche i surowe gardło;
- dyskomfort podczas połykania śliny;
- uczucie grudki w jabłku Adama;
- powiększenie szyjnych węzłów chłonnych;
- zmniejszony apetyt;
- chroniczne zmęczenie;
- niewielki wzrost temperatury.
Niestety, małe dzieci często nie zwracają uwagi na dyskomfort, dopóki łaskotanie i szorstkość nie zostaną zastąpione bólem. Jeśli dziecko skarży się na stan zdrowia, wskazane jest zbadanie gardła pod kątem stanu zapalnego i powstawania białej płytki na ściankach gardła. Obrzęk błony śluzowej, białe płatki na tylnej części gardła, języku i wewnętrznej powierzchni policzków to wyraźne objawy grzybiczego zapalenia dróg oddechowych.
Podczas diagnozy lekarz musi wykluczyć prawdopodobieństwo rozwoju błonicy, ponieważ jej objawy są podobne do objawów drożdżakowego zapalenia gardła.
Metody leczenia
Jak należy leczyć grzybicę gardła? Ostra postać choroby laryngologicznej jest często leczona w warunkach ambulatoryjnych. Jednak w przypadku powikłań po gardle z grzybiczym zapaleniem migdałków lub ucha środkowego, mały pacjent musi być hospitalizowany.
Terapii kandydozy towarzyszy podawanie miejscowych i ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych.W celu zwiększenia odporności organizmu dziecka na patogeny, na etapie rozwiązywania procesów zapalnych dziecku przepisuje się przyjmowanie multiwitamin i środków immunostymulujących pochodzenia roślinnego. Dawkowanie środków farmaceutycznych w dużej mierze zależy od wieku pacjenta i ciężkości przebiegu choroby zakaźnej.
Średnio przebieg terapii przeciwgrzybiczej wynosi 7-14 dni przy braku poważnych powikłań.
Terapii grzybiczego zapalenia gardła powinno towarzyszyć podawanie leków mających na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju choroby, do których najczęściej zalicza się hipowitaminozę, wtórny niedobór odporności i alergie.
Środki przeciwgrzybicze
Leczeniu zapalenia grzybiczego w narządach ENT u dzieci może towarzyszyć przyjmowanie tylko bezpiecznych leków. Większość środków przeciwgrzybiczych negatywnie wpływa na stan nerek i wątroby, dlatego nie stosuje się ich w praktyce pediatrycznej. W zależności od składu środki przeciwgrzybicze dzielą się na kilka grup:
- polieny („amfoterycyna”, „nystatyna”) - leki pochodzenia naturalnego, które uszkadzają błony cytoplazmatyczne grzybów, co prowadzi do ich śmierci;
- azole („Mikospor”, „Intrakonazol”) - syntetyczne leki przeciwgrzybicze, które niszczą większość szczepów grzybów drożdżopodobnych i pleśniowych;
- alliloaminy („Terbinafin”, „Exifin”) to syntetyczne środki przeciwgrzybicze, których składniki działają nie tylko na grzyby drożdżopodobne, ale także na dermatofity.
Należy rozumieć, że leczenie drożdżakowego zapalenia gardła należy rozpocząć jeszcze przed uzyskaniem wyników badania kulturowego wymazu z gardła. Do tych celów najczęściej stosuje się azole lub alliloaminy. Po określeniu rodzaju czynnika sprawczego choroby schemat terapii można dostosować i uzupełnić innymi lekami.
Lokalne przygotowania
Grzybica gardła małego dziecka może być leczona lekami miejscowymi. Roztwory i aerozole przeciwgrzybicze należy nakładać bezpośrednio na błony śluzowe dróg oddechowych w celu przyspieszenia wnikania składników aktywnych do ognisk zapalnych. Warto wziąć pod uwagę, że leki miejscowe są stosowane jako uzupełnienie przyjmowania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych. Przyspieszają tylko proces rozwiązywania procesów zapalnych w gardle, ale nie przyczyniają się do 100% eliminacji czynników chorobotwórczych.
Schemat leczenia z reguły obejmuje takie środki przeciwgrzybicze i antyseptyczne, jak:
- "Natamycyna" - tabletki o działaniu grzybostatycznym i grzybobójczym, pomagające wyeliminować ogniska zapalne nie tylko w błonach śluzowych, ale także na skórze;
- Miramistin to antyseptyczny roztwór do płukania jamy ustnej i gardła, który hamuje aktywność grzybów drożdżopodobnych i pleśniowych w gardle, migdałkach podniebiennych, dziąsłach itp .;
- Oksychinolina to preparat do płukania błon śluzowych oraz leczenia owrzodzeń spowodowanych rozwojem flory grzybowej.
Ostatni lek należy rozcieńczyć wodą w stosunku 1: 2000, ponieważ jego aktywne składniki mogą powodować oparzenia tkanek miękkich i reakcje alergiczne. Czas trwania i częstotliwość zabiegów odkażających może ustalić lekarz prowadzący tylko po zbadaniu dziecka i dokładnym zidentyfikowaniu czynnika wywołującego grzybicę gardła.
Przeciwwskazania
Wiele środków przeciwdrobnoustrojowych może wywołać reakcję alergiczną u małego dziecka. Np. leki takie jak „amfoterycyna” i „ketokonazol” negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów detoksykacyjnych, tj. nerki i wątroba. Dlatego leczenie grzybicy gardła u małych dzieci powinno odbywać się pod stałą opieką specjalisty.
Niepożądane jest podawanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych pacjentom z niewydolnością nerek lub wątroby. Niektóre grupy leków przeciwgrzybiczych mają ograniczenia wiekowe. W szczególności leków allilaminowych nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 12-13 lat, gdyż powodują niestrawność, dysbiozę i alergiczny obrzęk błon śluzowych przewodu pokarmowego i dróg oddechowych. Z tego powodu „Terbizin” jest stosowany w praktyce pediatrycznej w leczeniu pacjentów w wieku 2-3 lat.
Tak więc tylko specjalista powinien zajmować się doborem odpowiednich funduszy i ustalaniem dawki leków, ponieważ samoleczenie może spowodować rozwój zespołu wstrząsu toksycznego.
