Zapalenie migdałków i jego rodzaje

Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, w której dochodzi do zapalenia migdałków (w większości przypadków podniebienia). Migdałki znajdują się w jamie ustnej i odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym. Zapalenie migdałków jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych górnych dróg oddechowych.

Rodzaje i etapy zapalenia migdałków

Przebieg infekcji jest ostry i przewlekły. Typy ostre są zwykle nie tyle samodzielną infekcją, co konsekwencją przewlekłego zapalenia migdałków, wynikającego z wpływu czynników psychologicznych lub innych warunków zewnętrznych (hipotermia). Postać przewlekła występuje po nawrocie lub złej jakości leczenia. Postać ostra (lub zapalenie migdałków w codziennym użytkowaniu) to miejscowa choroba z ostrym zapaleniem pierścieni limfatycznych gardła (gardła), migdałków. Bakterie wywołujące: paciorkowce hemolityczne, gronkowce, chlamydie, mykoplazmy i inne mikroorganizmy.

Postać przewlekła - przedłużone podrażnienie migdałków. Przejawia się po ostrej postaci i chorobach bakteryjnych górnych dróg oddechowych. W takim przypadku zakażeniu nie może towarzyszyć obecność ostrej postaci.

Istnieją dwie znane definicje etapów zapalenia migdałków:

Skompensowany okres jest ogniskiem infekcji, która jest w stanie spokoju. Od strony patogenu nie ma wyraźnej reakcji, nawroty nie pojawiają się. Funkcja migdałów bez zakłóceń, a także reaktywność organizmu.
Okres zdekompensowany charakteryzuje się nawrotami, powikłanymi ropniami, długotrwałym przejściem choroby, zaburzoną pracą innych narządów (serca, jamy nosowej, nerek), na tym etapie możliwe jest usunięcie migdałków w ostrych ropniach.

Angina jest tylko zaostrzoną postacią ze skomplikowanymi objawami.

Przyczyny zapalenia migdałków

Istnieje kilka przyczyn chorób górnych dróg oddechowych:

Warunki bakteriologiczne - paciorkowce β-hemolizujące grupa A, mniej paciorkowców jest mniej powszechnych;
Patogeny wirusowe - adenowirusy od 1 do 9 typów;
Patogeny krętkowe w połączeniu z pałeczkami wrzecionowatymi;
Rzadziej grzyb.

Czynnikami ryzyka są: hipotermia, osłabienie układu odpornościowego, uszkodzenie gruczołów, wczesne złamania nosa, choroby części nosowo-gardłowej lub ustno-gardłowej, powikłania po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych i innych chorobach, stres, niewydolność oddechowa.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków to zapalenie migdałków gardłowych, które występuje z naprzemiennymi powikłaniami i przejściem do innych narządów i poprawą. Migdałki (zarówno podniebienne, jak i gardłowe) biorą czynny udział w pracy naszego układu odpornościowego. Dlatego choroby przebyte w dzieciństwie mają wpływ na odporność w przyszłości.

W postaci przewlekłej charakterystyczna jest niska temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas, dochodzi do naruszenia nerwowego układu autonomicznego. Takie komplikacje również powstają:

Stany zapalne, przechodzące do nerek, płuc i serca, powodujące reumatyzm stawów, nasilone reakcje alergiczne, obniżona samoobrona organizmu.
Samoleczenie lub niewystarczająca dbałość o leczenie przewlekłego zapalenia migdałków prowadzi do wszelkich powikłań, począwszy od ropnej wydzieliny w gardle.

Postać przewlekła rozwija się z powodu nawrotów zapalenia migdałków, grypy i innych ostrych dolegliwości wirusowych, rozwoju próchnicy i form jej powikłań, choroby przyzębia.

Choroba objawia się po długotrwałej niedrożności oddychania z powodu zatkanego nosa, skrzywionej przegrody nosowej, przerostu. Okres inkubacji przewlekłego zapalenia migdałków trwa trzy dni, z łagodnymi objawami, po czym wydają się one wyraźne. Nawroty osiągają pięć razy w roku.

W okresie inkubacji lub między nawrotami, gdy choroba jest spokojna, trudno jest postawić diagnozę w początkowych stadiach, ponieważ w samych migdałkach nie widać żadnych zmian. Ból gardła, który regularnie się powtarza, powoduje postać przewlekłą, dlatego tak ważne jest całkowite wyleczenie choroby.

Ostra forma

Angina w jej pełnej manifestacji jest chorobą zakaźną z objawami ogólnymi i lokalnymi. Przejawia się w postaci ostrych procesów zapalnych kompleksu składników limfadenoidalnego pierścienia gardłowego i migdałków. Rozpoznanie dusznicy bolesnej zaczęto stawiać nawet w starożytnej medycynie, po czym wiąże się z nią prawie każda patologiczna zmiana w części ustnej gardła i nosogardzieli, które mają przybliżone objawy, ale różnią się charakterem przebiegu.

Ostra postać zapalenia migdałków ma następujące typy:

Podstawowy (zwykły, uproszczony, pospolity). Dotyczy to limfadenoidalnych pierścieni gardłowych.
Wtórne zapalenie migdałków. Migdałki są dotknięte. Dotykają ich również problemy z układem krążenia.
Specyficzne gatunki - czynnik sprawczy jest rzadki i specyficzny, na przykład grzyb.

Pierwotny podtyp choroby jest jednym z najczęstszych po zdiagnozowaniu, ustępując jedynie ostremu układowi oddechowemu. Przejawia się w okresach chłodnych, zimą lub jesienią. Kategoria wiekowa to od 5 do 35 lat. Czynnikiem sprawczym są paciorkowce, które są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, inne infekcje i bakterie bólu gardła. Okres inkubacji trwa tydzień, ale w tym czasie istnieje możliwość infekcji.

Wtórny podtyp choroby ze względu na charakter ogólnoustrojowy dotyczy głównie migdałków podniebiennych. Pojawiają się po powikłaniach chorób zakaźnych: ARVI, odrze, błonicy, kile itp. Okres inkubacji w tym przypadku wynosi 5-7 dni, następnie pojawiają się ostre objawy.

Objawy bólu gardła

Choroba zaczyna się nagle i ostro: najpierw wzrasta temperatura, dreszcze, a po kilku godzinach trudności z przełykaniem, ból gardła.

Węzły chłonne zauważalnie się powiększają i powodują bolesne odczucia, widoczne jest zaczerwienienie. W zależności od formy zapalenia migdałków wykryto gorączkę i inne objawy.

Postać kataralna. Migdałki mają wpływ na powierzchnię. Zatrucie wyraża się w umiarkowanej postaci z podgorączkową temperaturą ciała. Zmiany limfatyczne są prawie niewidoczne. Faryngoskopia, która jest wykonywana w tej formie, ujawnia przekrwienie, przechodzące od podniebienia miękkiego i twardego do tylnych ścian gardła. Ograniczenia przy migdałkach i łukach podniebiennych praktycznie nie występują. Powiększenie migdałków gardłowych następuje z powodu obrzęku. Okres inkubacji trwa do dwóch dni, po czym reakcja zapalna albo ustępuje, albo rozwija się kolejna postać ostrego zapalenia migdałków.
Forma lakunarna wpływa na migdałowy obszar luk. Na podniebieniu górnym tworzy się ropna płytka nazębna. Silny obrzęk i zaczerwienienie luk. Zawartość luk ma postać żółtawo-białej włóknisto-ropnej formacji na powierzchni migdałów, objawia się to w postaci cienkiego filmu lub luźnych cząstek. Na tym etapie płytka nazębna nie jest niebezpieczna, łatwo ją usunąć i nie powoduje upuszczania krwi.
Postać pęcherzykowa wywołuje ostre podrażnienie aparatu pęcherzykowego migdała. Podczas diagnozowania otwiera się podobny opis: węzły chłonne są przerośnięte, na okładce nabłonkowej widoczne są ostre obrzęki, powiększone, ropiejące pęcherzyki z białawo-żółtawą, ich rozmiar to mały groszek. Pęcherzyki z ropą otwierają się, co zamienia się w ropną płytkę, która nie rozprzestrzenia się poza gardło. Etap jest możliwy do usunięcia migdałków z twardą warstwą płytki nazębnej.
Forma nekrotyczna.Objawy są bardziej wyraźne i uporczywe: jasna gorączka, nudności i wymioty, ból w gardle, który nie ustaje. Po przejściu testów objawia się leukocytoza, neutrofilia, formuła leukocytów gwałtownie przesuwa się w lewo (lewostronne zapalenie migdałków), wzrasta ESR. Po postawieniu diagnozy widać: dotknięta jest większość obszarów tkanki migdałków i uwalniana jest ropa. Ze względu na to, że fibryna osadza się w dotkniętych obszarach, film ten staje się gęsty, a po jego usunięciu pojawia się krew. Ropna płytka nazębna przechodzi do strefy języczka, tylnej ściany gardła, za łukami.

Ponadto ogólny opis objawów: ból gardła i suchość w gardle, nieprzyjemny zapach z ust, zły sen, suchy kaszel, utrata głosu, obniżona wydajność.

Po postaci pęcherzykowej zaostrzenia przechodzą na inne narządy, potrzebna jest również interwencja chirurgiczna.

Komplikacje

W ostrym zapaleniu migdałków występują dwa powikłania, bez względu na rodzaj bólu gardła:

W przebiegu choroby pojawiają się wczesne powikłania, spowodowane przejściem do sąsiednich tkanek i innych narządów.
Kilka tygodni po wystąpieniu choroby pojawiają się późne powikłania. Mają oczywistą etiologię infekcyjno-alergiczną.

Bardziej niebezpieczne niż ostre zapalenie migdałków jest przewlekłe: jeśli nie pójdziesz do specjalisty, zaczniesz samoleczenie lub nie zastosujesz się do instrukcji laryngologa, zaczynają się komplikacje w pracy innych narządów, z których najniebezpieczniejsze są serce i naczynia patologie, zmiany reumatyczne stawów.

Zapalenie migdałków u dorosłych często powoduje uszkodzenie nerek. Wynika to z faktu, że organizm przyjmuje zakaźne i toksyczne elementy przez migdałki podniebienne, które gniją i uszkadzają narządy wewnętrzne. Na przykład paciorkowce wydzielają toksyczne pierwiastki, których działanie ostatecznie powoduje chorobę serca lub reumatyzm. Dysbakterioza rozwija się przez ropę, która przedostaje się z luk migdałków do przewodu pokarmowego.

Zapalenie migdałków u dzieci

Angina w wieku 3 lat cierpi na 80% dzieci z osłabioną odpornością, z roku na rok liczba pacjentów wzrasta. Jednocześnie gruczoły ulegają zaczerwienieniu i stanom zapalnym, co uniemożliwia im pełnienie funkcji fizjologicznych – ochronę organizmu i wytwarzanie substancji aktywnych, zdolność do tłumienia infekcji powstających od patogenów zewnętrznych. Ostre zapalenie migdałków u dzieci zaczyna się od początkowej choroby zakaźnej, gorączki, bólu w tylnej części głowy, zmęczenia, osłabienia, braku apetytu z powodu bolesnego połykania pokarmu, ponieważ gruczoły ulegają zapaleniu i powiększeniu.

Z ust pojawia się zgniły zapach, jeśli jest ropna płytka nazębna.

Leczenie początkowych stadiów dusznicy bolesnej to leczenie, biorąc pod uwagę badanie przez specjalistę. Jeśli to konieczne, zaleca się usunięcie zapalenia migdałków. Ale ich brak nie wyklucza możliwości ponownego powstania zapalenia migdałków, a jedynie zmniejsza szanse zaostrzenia.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków ustala się po ustaleniu obrazu klinicznego i przejściu faryngoskopii. Do badań laboratoryjnych stosuje się metody bakteriologiczne i serologiczne. Specjalista poprzez badanie dotykowe naprawia powiększenie gruczołów lub modyfikację. Po ustaleniu diagnozy wykonuje się ogólne badanie krwi, w którym wykrywa się poziom leukocytów, zmiany kształtu i poziom sedymentacji erytrocytów.

Najczęściej przeprowadza się ambulatoryjne leczenie zapalenia migdałków we wczesnych stadiach. Pacjenci z ostrą postacią są umieszczani na oddziale chorób zakaźnych. Zalecana jest dieta oszczędna, składająca się z miękkich lub tartych pokarmów wzbogaconych witaminami, naturalnymi sokami i większą ilością wody. Wskazane jest, aby nie spożywać gorących napojów, aby nie powodować powstawania ropy. Głównym leczeniem jest antybiotykoterapia. Średni przebieg leczenia ostrego zapalenia migdałków trwa tydzień. W niektórych przypadkach zaleca się usunięcie migdałków, ale stanowi to ogromne zagrożenie dla układu odpornościowego człowieka.

Migdałki stanowią rodzaj bariery między zewnętrznymi czynnikami drażniącymi a drogami oddechowymi. Usunięcie naturalnej bariery zwiększa szanse na rozprzestrzenianie się innych wirusów.

Najpierw wykonywana jest terapia mikrofalowa lub UHF. A jeśli to nie jest skuteczne, a większość migdałków jest uszkodzona, usunięcie jest bardziej racjonalną metodą leczenia.

Aby uchronić się przed takimi konsekwencjami, powinieneś wiedzieć, czym jest zapalenie migdałków, jego opis i definicję. W okresie chłodów zaleca się noszenie ciepłych szalików, aby zapobiec okładom na gardło.