Angina u dzieci występuje 3 razy częściej niż u osoby dorosłej, co wiąże się z niską reaktywnością organizmu. Wielu rodziców diagnozuje chorobę tylko na podstawie dwóch lub trzech objawów, z których głównym jest przekrwienie, tj. zaczerwienienie, gardło.
Według dr EO Komarovsky'ego niezwykle trudno jest określić rodzaj choroby laryngologicznej bez specjalnej edukacji i odpowiednich testów.
W praktyce ponad 95% osób nie ma wystarczającej wiedzy na temat choroby, takiej jak zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). Większość rodziców jest pewna, że „ból gardła” i „ból gardła” znajdują się w tym samym rzędzie synonimów, chociaż jest to kontrowersyjna kwestia. Obrzęk błony śluzowej gardła i zaczerwienienie mogą wskazywać na rozwój co najmniej 10 chorób zakaźnych, a około 50% z nich nie ma nic wspólnego z dusznicą bolesną.
O chorobie
Evgeny Olegovich Komarovsky jest praktykującym lekarzem najwyższej kategorii, który napisał kilka prac medycznych i artykułów popularnonaukowych na temat zasad diagnozowania i leczenia chorób u dzieci. Specjalista jest pewien, że możliwe jest zabezpieczenie dziecka przed ciężkimi powikłaniami poinfekcyjnymi tylko w przypadku szybkiego leczenia choroby zakaźnej.
Zapalenie migdałków to ciężka choroba laryngologiczna charakteryzująca się uszkodzeniem migdałków i błony śluzowej gardła. Z reguły bakterie są przyczyną infekcji, ale w około 10% przypadków u dzieci rozpoznaje się wirusowy ból gardła. Leczeniu bakteryjnego i wirusowego zapalenia jamy ustnej i gardła towarzyszy przyjmowanie różnego rodzaju leków.
Bakteryjne formy zapalenia migdałków można wyeliminować za pomocą antybiotyków, ale flora wirusowa nie jest wrażliwa na działanie leków z tej grupy. Dlatego błędna definicja rodzaju choroby laryngologicznej jest jedną z kluczowych przyczyn nieskutecznej terapii i rozwoju powikłań poinfekcyjnych. U dzieci leczenie patologii należy rozpocząć po wykryciu pierwszych objawów zapalenia. Szybka reakcja na problem zapobiega rozprzestrzenianiu się stanów zapalnych i uszkodzeniom sąsiednich narządów, w szczególności zatok przynosowych i ucha środkowego.
Obraz objawowy
Często skargi dziecka na dyskomfort w gardle i złe samopoczucie nie mają nic wspólnego z zapaleniem migdałków. Przekrwienie i obrzęk błony śluzowej mogą wskazywać na rozwój przeziębienia wywołanego przez wirusy. Jaka jest różnica między chorobami wirusowymi a bakteryjnymi i czy można je odróżnić na podstawie ich zewnętrznych objawów?
Według dr Komarovsky'ego zapalenie bakteryjne jest częściej wywoływane przez infekcję paciorkowcami, a mianowicie paciorkowce beta-hemolizujące.
W przypadku penetracji błony śluzowej nosogardzieli zaczyna się aktywnie namnażać, powodując zatrucie i procesy zapalne:
- przekrwienie gardła;
- obrzęk jamy ustnej i gardła;
- bolesne odczucia podczas połykania;
- silny wzrost temperatury;
- trudności w oddychaniu przez usta;
- obrzęk węzłów chłonnych na szyi; senność i brak apetytu.
U około 20% małych dzieci bakteryjnemu bólowi gardła towarzyszy zespół jelitowy tj. ból brzucha, wzdęcia i biegunka.
Miejscowe objawy mogą również wskazywać na rozwój zapalenia migdałków wywołanego przez bakterie. Obecność ropnych czopów i żył na migdałkach podniebiennych wskazuje na akumulację neutrofili i chorobotwórczych komórek bakteryjnych w ogniskach zapalnych. Należy zauważyć, że ropne zapalenie migdałków, zwłaszcza paciorkowcowe, może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Dlatego jeśli znajdziesz charakterystyczne objawy, powinieneś skonsultować się z pediatrą, a nie samoleczeniem.
Objawy kliniczne wirusowego zapalenia migdałków mają szereg charakterystycznych różnic, o których powinni wiedzieć nie tylko lekarze, ale także rodzice. Z reguły choroba laryngologiczna jest wywoływana przez wirusy, w szczególności adenowirusy, wirusy opryszczki, rinowirusy itp. Zapalenie błony śluzowej gardła jest najczęściej wtórne i występuje na tle rozwoju ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia gardła, nieżytu nosa, zapalenia krtani itp.
Wirusowemu zapaleniu migdałków towarzyszy przekrwienie części ustnej gardła, ale bez śladu ropnych formacji. Chorobie może towarzyszyć zatkany nos, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, niska temperatura itp.
Formy choroby
Organizm dziecka jest podatny na choroby zakaźne, co wiąże się z niestabilnością układu odpornościowego i praktycznym brakiem przeciwciał na większość czynników zakaźnych. Kiedy pojawią się pierwsze objawy bólu gardła, należy rozpocząć kompleksowe leczenie.
Komarovsky ostrzega, że zasady leczenia różnych postaci zapalenia migdałków mogą być bardzo różne, co wynika nie tylko z charakteru patogenów, ale także z miejsca ich lokalizacji.
U dzieci w wieku poniżej 15 lat najczęściej spotyka się następujące rodzaje ropnego zapalenia jamy ustnej i gardła:
pęcherzykowe zapalenie migdałków - tworzenie się punktowych ropnych zatyczek w pęcherzykach tkanki limfadenoidalnej (migdałki podniebienne);- lakunarne zapalenie migdałków - pojawienie się ropnych „pasm” w kryptach lub kanałach migdałków;
- ropowe zapalenie migdałków - bakteryjne zapalenie włókna okołobrzusznego.
pęcherzykowe zapalenie migdałków - tworzenie się punktowych ropnych zatyczek w pęcherzykach tkanki limfadenoidalnej (migdałki podniebienne);Ważny! Leczenie zapalenia ropowicy następuje w warunkach stacjonarnych, co wiąże się z ryzykiem ciężkiego obrzęku tkanek gardła i zablokowania dróg oddechowych.
Bakteryjny ból gardła jest trudniejszy dla dzieci niż zapalenie wirusowe. Wynika to częściowo z ciężkiego zatrucia organizmu, które charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury do poziomów gorączkowych. Ale jeśli patologia wirusowa nie zostanie wyleczona na czas, infekcja bakteryjna może następnie do niej dołączyć, co znacznie skomplikuje przebieg choroby.
Środki terapeutyczne
Jak leczyć dusznicę bolesną u dzieci? Komarovsky jest przekonany, że terapia choroby laryngologicznej powinna mieć na celu nie tylko zniszczenie czynnika wywołującego infekcję, ale także złagodzenie objawów. Zintegrowane podejście zapewnia szybką eliminację patogennej flory i lokalnych objawów patologii, co ma korzystny wpływ na samopoczucie dziecka, apetyt, szanse na wyzdrowienie bez poważnych konsekwencji itp.
Jako leki o działaniu etiotropowym należy stosować antybiotyki lub środki przeciwwirusowe. Możliwe jest zatrzymanie ogólnych i lokalnych objawów choroby za pomocą leków objawowych. Klasyczny schemat leczenia zwykle obejmuje:
- antybiotyki;
- leki przeciwgorączkowe;
- roztwory do płukania jamy ustnej i gardła;
- aerozole do irygacji błony śluzowej gardła;
- leki przeciwwirusowe;
- tabletki i pastylki do ssania.
Ze względu na silne powiększenie migdałków podniebiennych dziecko nie jest w stanie połykać pokarmów stałych. Aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej, rodzice powinni zadbać o przeniesienie dziecka na dietę „płynną” za pomocą tłuczonych ziemniaków, zup kremowych, płatków zbożowych itp.
Antybiotyki
Czynnikami wywołującymi ropny ból gardła mogą być bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, z których niektóre mają zdolność przeciwdziałania składnikom leków. Dlatego zarówno diagnostyka, jak i leczenie chorób laryngologicznych powinny być prowadzone wyłącznie przez kompetentnego specjalistę. Do zabijania bakterii można stosować następujące rodzaje leków przeciwdrobnoustrojowych:
- penicyliny - aktywne wobec większości drobnoustrojów Gram-dodatnich;
- makrolidy - niszczą bakterie Gram-dodatnie i niektóre rodzaje pasożytów wewnątrzkomórkowych;
- cefalosporyny - są odporne na bakterie wytwarzające β-laktamazę.
Minimalny cykl antybiotykoterapii u dzieci wynosi 7 dni.
Leczenie rozpoczyna się od przyjmowania leków z serii penicylin, ale wraz z rozwojem reakcji alergicznych lub brakiem odpowiedniego efektu terapeutycznego zastępuje się je makrolidami. Makrolidy należą do najbardziej nietoksycznych antybiotyków, które mają zdolność niszczenia nie tylko bakterii, ale także pierwotniaków. Jeśli ich stosowanie nie przynosi pożądanych rezultatów, do schematu leczenia włącza się cefalosporyny, antybiotyki o szerokim spektrum działania. Niszczą prawie wszystkie istniejące szczepy bakteryjne, w tym te zdolne do wytwarzania β-laktamazy i penicylinazy.
Przegląd leków
Schemat leczenia i leki powinny być wybrane przez specjalistę zgodnie z wiekiem pacjenta, jego skłonnością do alergii, stopniem rozwoju stanu zapalnego i rodzajem czynnika zakaźnego. Z reguły do leczenia najmniejszych pacjentów stosuje się leki o minimalnym spektrum działań niepożądanych. Ponieważ stosuje się leki przeciwzapalne:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
Aby zatrzymać zapalenie wirusowe, stosuje się leki przeciwwirusowe i immunostymulujące.
Aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka, bardziej wskazane jest kupowanie leków w postaci czopków doodbytniczych lub syropów.
Najskuteczniejsze są „Arbidol”, „Anaferon”, „Kipferol” itp. Z kolei antybiotyki takie jak Augmentin, Azytromycyna, Amoksycylina i Cefazolina mogą być stosowane do zabijania bakterii. Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy, równolegle z antybiotykami, musisz brać probiotyki - "Bifiform" lub "Linex".
